Kanser genetik testi
Kanser gen testi, kesin kanser tedavisi için temel teknoloji olarak hedefe yönelik tedaviyi yönlendirir. Her kanser hastası, tedavi için etkili hedefe yönelik ilaçlar ve klinik araştırmalar arayarak kanser gen testini kendisi yapmalıdır. Küresel Onkolog Ağı, ABD genetik test kurumu ve yerel birinci sınıf genetik test kurumu ile birlikte, hastaların en doğru tedavi planını formüle etmelerine yardımcı olmak için hastalara doğru kanser genetik testleri ve uzman danışmanlık hizmetleri sunmaktadır.
FDA yakın zamanda Iressa'yı, FDA onaylı bir yardımcı tanı kitiyle doğrulanan epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) mutasyonları pozitif olan metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) için tek ajanlı bir tedavi olarak onayladı.
Iressa, Çin'de akciğer kanseri tedavisine yönelik ilk moleküler hedefli ilaçtır. 2005 yılında Devlet Gıda ve İlaç İdaresi'nin onayıyla Çin'de resmi olarak başlatıldı ve ilerlemiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan hastalar için yeni bir tedavi dönemi başlattı. Iressa, Çin'deki akciğer kanseri hastalarına yaşam kalitelerini iyileştirmek için daha optimize tedavi seçenekleri sunuyor ve hayatta kalma sürelerini uzatma eğiliminde. Iressa'nın listeye alınmasının 6. yıldönümünde Iressa, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin birinci basamak tedavisi olarak da onaylandı.
Akciğer kanseri, Çin'de tümöre bağlı ölüm oranları arasında bir numaralı kanserdir. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), tüm akciğer kanseri vakalarının yaklaşık %85'ini oluşturur.
Günümüzde akciğer kanserinin tedavisi halen esas olarak cerrahi, radyasyon tedavisi ve ilaç tedavisidir. Akciğer kanseri için ilaç tedavisi, kemoterapiyi ve moleküler hedefli ilaç tedavisini (EGFR-TKI'lerde ortak) içerir.
Akciğer kanserinin, özellikle de küçük hücreli dışı akciğer kanserinin tedavisi, bireyselleştirilmiş bir tedavi modelini desteklemektedir. Akciğer kanseri hastalarının sürücü gen ekspresyon durumuna yani akciğer kanseri hastalarının sürücü genlere sahip olup olmadığına göre kişiye özel tedavi uygulanmasına dayanmaktadır. Bunlar arasında epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) tirozin kinaz reseptörüne aittir ve sinyal iletim yolu hücre büyümesini, çoğalmasını ve farklılaşmasını düzenler. Kanserde sıklıkla EGFR tirozin kinaz bölgesinde çeşitli mutasyonların meydana geldiği tespit edilmiştir. Bu mutasyonlar tirozin kinaz inhibitörlerinin etkinliği ile yakından ilişkilidir. EGFR mutasyonu önemli bir kanser etkenidir. EGFR mutasyonu, kanser hastalarının TKI'ye duyarlı olup olmadığının güçlü bir belirleyicisidir. Bu nedenle EGFR gen mutasyonlarının tespiti tümör hedefli tedavi için temel oluşturabilir. Çin'de akciğer kanseri hastalarının EGFR mutasyon oranı %30-%40'tır.
EGFR gen mutasyon bölgeleri, küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarının Iressa, Tarceva ve diğer hedefe yönelik ilaçları kullanıp kullanamayacağını belirler. Ekson 18, 19, 20 ve 21'deki Iressa/Trokai mutasyonları, özellikle ekzon 19'un delesyonunun veya ekzon 21'in mutasyonunun önemli etkisi vardır. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan hastaların Iressa/Troca gibi hedefe yönelik ilaçları kullanmadan önce genetik testten geçmesi önerilir.
