Çok merkezin sonuçları faz III Klinik çalışma, kronik lenfositik lösemili yaşlı hastaların ( KLL ), daha önce yaygın olarak etkili olan rejim-bendamustin ile kombine rituksimab ile karşılaştırıldığında yeni bir hedefli ilaç ibrutinib ile tedavi edilir. mAb'nin hastalık ilerleme hızı önemli ölçüde azalmıştır, bu da, ibrutinib ile kombine rituksimabın tek başına ibrutinib'e göre ek faydalar sağlamayacağını göstermektedir.
KLL yaşlılarda en sık görülen lökosit kanseridir. 2016'da ABD FDA ibrutinib'i KLL için birinci basamak tedavi olarak onayladı. Önceki çalışmalar, ibrutinibin başka bir kemoterapötik ilaç olan klorambusilden daha etkili olduğunu göstermiştir, ancak ibrutinib ile bendamustin artı rituksimabı karşılaştıran hiçbir çalışma yoktur.
Deneme, medyan yaşı 547 olan 71 yaşlı hastayı kaydetti. 1/3 bendamustine Tingjia Li rituximab almak üzere rastgele atandı, 1/3 Lu rituximab tarafından Nijia Li için kabul edildi, 1/3 Lu imatinib tarafından tek başına. Araştırmacılar, medyan 38 ay boyunca takip ettiler.
Bendamustin artı rituksimab (74 yılda% 2), ibrutinib artı rituximab (88 yılda% 2) ve tek başına ibrutinib (2 Yılda,% 87) ile karşılaştırıldığında hastaların daha uzun progresyonsuz sağkalım oranı (çalışmanın birincil son noktası) ). Bununla birlikte, çalışma 2 yılda üç grubun genel sağkalım oranlarında hiçbir fark bulamadı.
Tek başına ibrutinib almakla karşılaştırıldığında, ibrutinibe rituksimab eklenmesi prognozu iyileştirmedi. Genel olarak, hastalar her üç tedavi seçeneğine de iyi yanıt verdi. Bendamustin artı rituximab alan hastaların genel yanıt oranı% 81 idi ve imatinib tedavisi alan bireysel Lu hastalar tarafından ibrutinib artı rituksimab alan hastalar% 93 idi.
Bendamustin artı rituksimab kullanılarak löseminin tamamen ortadan kaldırılma oranı daha yüksek olmasına rağmen, bu fark daha iyi sağkalım oranlarına veya daha düşük nüks oranlarına dönüşmedi. Bu yüzden uyuşturucu seçerken daha dikkatli olun.
Bununla birlikte, ibrutinib, inme ve diğer kardiyovasküler hastalık riskini artıran atriyal fibrilasyon ve anormal kalp ritimleri gibi önemli yan etkilerle ilişkilidir. Hasta kullanım sırasında kalp durumunu izlemeye özen gösterir.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
