Kemoterapi, güçlü kimyasallar kullanarak vücudunuzda hızlı büyüyen hücreleri yok eden bir ilaç tedavisidir.
Kemoterapi en yaygın olarak kanseri tedavi etmek için kullanılır çünkü kanser hücrelerinin gelişimi ve çoğalması vücuttaki çoğu hücreden çok daha hızlıdır.
Çeşitli kemoterapi ilaçları mevcuttur. Çok çeşitli tümörleri tedavi etmek için kemoterapi ilaçları tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir.
Kemoterapi birçok kanser türünü tedavi etmenin etkili bir yolu olsa da, kemoterapi tedavisinden kaynaklanan yan etkiler de vardır. Kemoterapinin bazı yan etkileri hafif ve tedavi edilebilirken diğerleri ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Kanserli bireylerde kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır.
Kanserli kişilerde kemoterapinin kullanılabileceği bir dizi ortam vardır:
Diğer tedavilere hazırlanmanıza yardımcı olmak için. Bir tümörü küçültmek için, radyasyon ve cerrahi gibi diğer tedavilerin uygun olacağı şekilde kemoterapi kullanılmalıdır. Doktorlar buna neoadjuvan bakım diyor.
Onları hafifletecek işaretler ve semptomlar. Kemoterapi bazı kanser hücrelerini öldürerek kanserin belirti ve semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorlar buna kemoterapiye palyatif diyor.
Kemoterapi, hızla büyüyen ve bölünen kanser hücrelerinin büyümesini durdurarak veya yavaşlatarak çalışır. Kemoterapi şu amaçlarla kullanılır:
Kemoterapi birçok kanser türünü tedavi etmek için kullanılır. Bazı insanlar için kemoterapi, aldığınız tek tedavi olabilir. Ancak çoğu zaman kemoterapi ve diğer kanser tedavileri alırsınız. İhtiyaç duyduğunuz tedavi türleri, sahip olduğunuz kanserin türüne, yayılıp yayılmadığına ve nereye ve başka sağlık sorunlarınız olup olmadığına bağlıdır.
Diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında kemoterapi şunları yapabilir:
Kemoterapi sadece hızlı büyüyen kanser hücrelerini öldürmekle kalmaz, aynı zamanda hızla büyüyen ve bölünen sağlıklı hücrelerin büyümesini de yavaşlatır veya öldürür. Örnekler, ağzınızı ve bağırsaklarınızı hizalayan ve saçınızın uzamasına neden olan hücrelerdir. Sağlıklı hücrelere verilen hasar ağız yaraları, mide bulantısı ve saç dökülmesi gibi yan etkilere neden olabilir. Kemoterapiyi bitirdikten sonra yan etkiler genellikle iyileşir veya kaybolur.
En sık görülen yan etki, bitkinlik ve bitkinlik hissi olan yorgunluktur. Yorgunluğa şu şekilde hazırlanabilirsiniz:
Kemoterapi yan etkilerini yönetmeye yardımcı olabileceğiniz birçok yol vardır. Daha fazla bilgi için yan etkiler bölümüne bakın.
Kemoterapinin maliyeti şunlara bağlıdır:
Sağlık sigortası şirketinizle hangi hizmetleri ödeyeceği konusunda konuşun. Çoğu sigorta planı kemoterapi için ödeme yapar. Daha fazla bilgi edinmek için tedaviye gittiğiniz iş ofisi ile konuşun.
Kemoterapi pek çok şekilde verilebilir. Bazı yaygın yöntemler şunları içerir:
Kemoterapi genellikle elinizdeki veya kolunuzun alt tarafındaki bir damara yerleştirilen ince bir iğne ile verilir. Hemşireniz her tedavinin başında iğneyi yerleştirecek ve tedavi bittiğinde çıkaracaktır. IV kemoterapi, bazen bir pompa yardımıyla kateterler veya portlar yoluyla da verilebilir.
Pek çok farklı kemoterapi ilacı var. Tedavi planınıza hangilerinin dahil olduğu çoğunlukla şunlara bağlıdır:
Hastanede kaldığınız süre boyunca, evde veya bir doktorun ofisinde, kliniğinde veya hastanede ayakta tedavi gören bir hasta olarak kemoterapi alabilirsiniz. Ayakta tedavi, bir gecede kalmamanız anlamına gelir. Kemoterapi için nereye giderseniz gidin, doktorunuz ve hemşireniz yan etkileri izleyecek ve bunları yönetmenize yardımcı olacaktır. Yan etkiler ve bunların nasıl yönetileceği hakkında daha fazla bilgi için yan etkiler bölümüne bakın.
Kemoterapi için tedavi programları büyük ölçüde değişir. Ne sıklıkla ve ne kadar süreyle kemoterapi alacağınız şunlara bağlıdır:
Kürler halinde kemoterapi alabilirsiniz. Bir döngü, kemoterapi tedavisi ve ardından dinlenme süresidir. Örneğin, 1 hafta boyunca her gün kemoterapi ve ardından 3 hafta kemoterapi olmadan alabilirsiniz. Bu 4 hafta bir döngü oluşturur. Dinlenme süresi vücudunuza yeni sağlıklı hücreler kazanma ve inşa etme şansı verir.
Kemoterapi tedavisini atlamamak en iyisidir. Ancak, bazı yan etkiler yaşıyorsanız bazen doktorunuz kemoterapi programınızı değiştirebilir. Böyle bir durumda, doktorunuz veya hemşireniz ne yapmanız gerektiğini ve tedaviye ne zaman yeniden başlayacağınızı açıklayacaktır.
Kemoterapi insanları farklı şekillerde etkiler. Nasıl hissettiğin şunlara bağlıdır:
Herkes farklı olduğundan ve insanlar kemoterapiye farklı şekillerde yanıt verdiğinden, doktorunuz ve hemşireleriniz kemoterapi sırasında nasıl hissedeceğinizi kesin olarak bilemezler.
Doktorunuzu sık sık göreceksiniz. Bu ziyaretler sırasında size nasıl hissettiğinizi soracak, fizik muayene yapacak ve tıbbi testler ve taramalar isteyecektir. Testler kan testlerini içerebilir. Taramalar MRI, CT veya PET taramalarını içerebilir.
Kemoterapinin yan etkilerine göre işe yarayıp yaramadığını söyleyemezsiniz. Bazı insanlar şiddetli yan etkilerin kemoterapinin iyi sonuç verdiğini veya hiçbir yan etkinin kemoterapinin işe yaramadığı anlamına geldiğini düşünür. Gerçek şu ki, yan etkilerin kemoterapinin kanserinizle ne kadar iyi savaştığıyla ilgisi yoktur.
Kemoterapi, ağzınızı ve bağırsaklarınızı hizalayan sağlıklı hücrelere zarar verebilir ve yeme sorunlarına neden olabilir. Kemoterapi alırken yemek yemekte güçlük çekerseniz doktorunuza veya hemşirenize söyleyin. Bir diyetisyenle konuşmak da yararlı olabilir. Yeme problemleriyle başa çıkma hakkında daha fazla bilgi için Yeme İpuçları kitapçığına veya yan etkiler bölümüne bakın.
Pek çok insan, çalışma programlarını hissettikleri ile eşleştirdikleri sürece kemoterapi sırasında çalışabilir. Çalışıp çalışamayacağınız, ne tür bir işiniz olduğuna bağlı olabilir. İşiniz izin veriyorsa, kendinizi iyi hissetmediğiniz günlerde yarı zamanlı veya evden çalışıp çalışamayacağınızı görmek isteyebilirsiniz.
Kanunen birçok işveren, kanser tedavisi sırasında ihtiyaçlarınızı karşılamak için çalışma programınızı değiştirmelidir. Kemoterapi sırasında işinizi ayarlamanın yolları hakkında işvereninizle konuşun. Bir sosyal hizmet görevlisi ile konuşarak bu yasalar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Kemoterapiyi nasıl planlayacağınız, alacağınız ilaçlara ve bunların nasıl verileceğine bağlıdır. Kemoterapi tedavilerinize hazırlanmanız için size doktorunuzdan ayrıntılı talimatlar verilecektir. İhtiyacın olur:
İntravenöz kemoterapiye kadar, bir sistemi cerrahi olarak implante edin. Kemoterapinizi damardan damardan alıyorsanız, doktorunuz kateter, port veya pompa gibi bir tüp reçete edebilir. Normalde göğsünüzde bulunan kateter veya diğer cihaz, cerrahi olarak büyük bir damara yerleştirilir. Sistem aracılığıyla kemoterapi ilaçları verilebilir.
Vücudun kemoterapi alabilmesini sağlamak için testler ve prosedürler uygulayın. Böbrek ve karaciğer işlevlerini kontrol etmek için kan testleri ve kalp sağlığını kontrol etmek için kalp testleri vücudun kemoterapiye başlamaya hazır olup olmadığına karar verecektir. Bir sorun varsa doktorunuz tedavinizi erteleyebilir veya sizin için daha güvenli olan farklı bir kemoterapi ilacı ve dozu seçebilir.
Dişçiye görün. Doktorunuz dişlerinizin bir diş hekimi tarafından enfeksiyon belirtileri açısından incelenmesini tavsiye edebilir. Bazı kemoterapi vücudunuzun enfeksiyonlarla mücadele yeteneğini azaltabileceğinden, mevcut enfeksiyonları tedavi etmek kemoterapi ile tedavi sırasında komplikasyon riskini azaltabilir.
Yan etkiler için buna göre plan yapın. Doktorunuza kemoterapi öncesi ve sonrasında hangi yan etkilerin beklendiğini söyleyin ve uygun hazırlıkları yapın. Örneğin, kemoterapi tedaviniz kısırlığa neden olabilirse, sperminizi veya yumurtalarınızı potansiyel kullanım için saklama seçeneklerinizi araştırmak isteyebilirsiniz. Kemoterapiniz saç dökülmesine neden olacaksa, başınızı örtmeyi planlayın.
Bir aile üyesi veya arkadaşınızın sizi ilk tedavinize götürmesini sağlayın. Birçok kişi kemoterapi seanslarına gidip gelir. Ancak ilacın sizi ilk kez yorduğunu veya araç sürmeyi zorlaştıran başka yan etkilere neden olduğunu görebilirsiniz.
Evde ve işte destek sağlamak için planlar yapın. Bir ayakta tedavi kliniğinde, çoğu kemoterapi tedavisi verilir, bu da çoğu bireyin kemoterapi sırasında çalışmaya ve normal aktivitelerini gerçekleştirmesine devam etmesini sağlar. Genel olarak, doktor size günlük davranışlarınızın kemoterapiden ne kadar etkileneceğini söyleyecektir, ancak tam olarak nasıl hissedeceğinizi tahmin etmek zordur.
Doktorunuza tedaviden sonra işten izin almanız veya evinizde desteğe ihtiyacınız olup olmadığını sorun. Doktorunuza kemoterapi tedavisi bilgilerinizi sorun, böylece iş, çocuklar, evcil hayvanlar veya diğer sorumluluklar için planlar yapabilirsiniz.
Bir aile üyesi veya arkadaşınızın sizi ilk tedavinize götürmesini sağlayın. Birçok kişi kemoterapi seanslarına gidip gelir. Ancak ilacın sizi ilk kez yorduğunu veya araç sürmeyi zorlaştıran başka yan etkilere neden olduğunu görebilirsiniz.
Kemoterapi ilaçları, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli şekillerde uygulanabilir:
Kemoterapi infüzyonları: Kemoterapi çok yaygın olarak bir damara enjeksiyon olarak (intravenöz olarak) sunulur. İlaçlar, kolunuzdaki bir damara veya bir göğüs damar sistemine bir iğne tüpü yerleştirilerek verilebilir.
Kemoterapi Hapları: Bazı kemoterapi ilaçlarını hap veya kapsül şeklinde almak mümkündür.
Kemoterapi çekimleri: Kemoterapi ilaçlarını tıpkı bir iğne alacağınız gibi iğne ile vermek mümkündür.
Kemoterapi kremleri: Bazı cilt kanseri türlerini tedavi etmek için cilde kemoterapi ilaçları içeren kremler veya jeller uygulanabilir.
Kemoterapi ilaçları vücudun bir bölgesinin tedavisinde kullanılmaktadır. Kemoterapi ilaçlarını doğrudan vücudun bir bölgesine göndermek mümkündür. Kemoterapi ilaçları doğrudan karın içine (intraperitoneal kemoterapi), göğüs boşluğuna (intraplevral kemoterapi) veya merkezi sinir sistemine, örneğin (intratekal kemoterapi) verilebilir.
Tedaviden aylar veya yıllar sonra fark edilmeyen yan etkiler kemoterapi ilaçlarından da kaynaklanabilir. Kemoterapi ilacına bağlı olarak, geç yan etkiler değişebilir, ancak şunları içerebilir:
Alkilleyici ajanlar
Çift işlevli alkilatörler
siklofosfamid
mekloretamina
klorambusil
melfalan
Tek fonksiyonlu alkilatörler
Dakarbazine
Nitrosüreler
temozolomit
antrasiklinler
danorubisin
Doksorubisin
Epirubicin
idarubicin
mitoksantron
valrubisin
Sitoskeletal bozucular (taksanlar)
Paklitaksel
dosetaksel
abraksan
Takzoter
Epotilonlar
Histon deasetilaz inhibitörleri
vorinostat
Romidepsin
Topoizomeraz I inhibitörleri
irinotekan
Topotekan
Topoizomeraz II inhibitörleri
Etoposid
teniposid
tafluposid
Kinaz inhibitörleri
Bortezomib
erlotinib
Gefitinib
İmatinib
Vemurafenib
Vismodegib
Nükleotid analogları ve öncü analogları
azasitidin
azatioprin
kapesitabin
sitarabinin
doksifluridin
Fluorourasil
Gemsitabin
Hidroksiüre
Merkaptopurin
Metotreksat
Tioguanine (eski adıyla Thioguanine)
Peptid antibiyotikler
bleomisin
Aktinomisin
Platin bazlı ajanlar
Karboplatin
Cisplatin
Oxaliplatin
Retinoidler
tretinoin
alitretinoin
Bexarotene
Vinca alkaloidleri ve türevleri
Vinblastm
Vinkristin
Vindesin
Vinorelbinin