Temmuz 2021: Katı tümörlerde CAR T-Hücresi tedavisi, Çin'de belirli endikasyonlar ve belirteçlerle onaylanmıştır. Son zamanlarda, CAR T-Cell tedavisi aşağıdakiler gibi katı kanserler için test edilmiştir:
- Meme kanseri
- Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
- Karaciğer kanseri
- kolanjiyokarsinom
- kolorektal kanser
- mide kanseri
- Meme kanseri
- yemek borusu kanseri
- pankreas kanseri
- ooforoma
- Safra kesesi kanseri
- Rahim kanseri
ARABA T Hücresi Tüm bu kanserlerde uygulanan tedavi, cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi gibi bazı tedavi yöntemleri sonrasında nükseden hastalar için geçerlidir.
Bu ilk ARABA T Hücresi 5 yılında Emily adında 2012 yaşındaki Lösemili bir kızın tedavi edildiği dünya çapındaki bir vaka.
Eski ABD başkanı Jimmy Carter (90) şunu açıkladı: melanom Hücreler karaciğere ve beyne yayılmıştı.
6 Aralık 2015'te PD-1 antikoru artı radyoterapiyle in vivo kanser hücreleri yok oldu.
6 Mart 2016'da artık melanom için tedaviye ihtiyacı kalmadı.
2 Aralık 2018'de eski Başkan Bush'un cenazesine de katıldı.
2013 yılı sonunda immünositoterapi, Science dergisi tarafından yılın en iyi on teknolojik buluşundan biri olarak derecelendirildi.
2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde iki yetkili kanser akademik konferansı AACR ve ASCO düzenlendi. İmmünoterapi son teknolojinin odak noktası haline geldi. 2014 yılında FDA, nivolumab ve pembrolizumabın listelenmesini onayladı.
Tiroid kanserinde CAR T Hücre tedavisi
2015 yılında Film yönetmeni Chen Xunqi'ye farklılaşmamış hastalık teşhisi konuldu. tiroid kanseri, Pekin'de ameliyat oldu ve çoklu kemoterapi gördü ve kemoterapiyi bıraktı;
2016 yılında hastanedeyken PS puanı 3 olan, zayıf ve iki kür sonrası CAR T tedavisini denemeye karar veren tümör yok olmak;
2017'de normal olarak test edildi ve yeniden kontrol edildi; 2018'de normal olarak test edildi ve yeniden kontrol edildi;
CAR T Hücre tedavisi nedir?
T hücreleri tümör dokularına girer, bağışıklık kontrol noktası antikorlarını (PD-1, CTLA-4 ve diğer antikorlar) salgılar ve yavaş yavaş tümörün lokal bağışıklık baskılayıcı mikro ortamını değiştirir.
T hücrelerindeki CAR-T hedef tümörleri öldürür ve sitokinleri serbest bırakır MHC ekspresyonunu yukarı regüle etmek ve tümör antijenlerini açığa çıkarmak için. Bu arada, bağışıklık kontrol noktası antikorları, tümör lokal mikro-ortam T hücresi (TIL) inhibisyonunu azaltır ve sızan T hücreleri başlamaya, aktive olmaya ve çoğalmaya başlar.
CAR-T & TIL, tümörleri bir bağışıklık savaş alanına dönüştüren, her türlü tümör hücresini birlikte öldüren ve onları sıcak tümörlere dönüştüren, tümörleri tamamen yok eden ve efektör hafızalı T hücreleri oluşturan, tümör nüksü olasılığını azaltan bir küme etkisi yaratır.
Katı kanser vakalarında CAR T-Cell tedavisinin yan etkileri
Katı kanserli 25 hastadan 25'i CAR T-Hücresi denemelerine gitti:
- 6 hastada yüksek ateş görüldü
- 2 hastada dispne ve pnömoni semptomları
- 1 hastada kuru cilt ve kepek vardı
- başka hiçbir hastada önemli anormallikler görülmedi.
Vaka A: CAR T-Hücre tedavisi gören akciğer kanseri hastası
Kasım 2009'da hastada sol akciğerde kitle tespit edildi ve hastaya radikal sol ameliyat uygulandı. akciğer kanseri radikal cerrahi. Patoloji: akciğer adenokarsinomu;
Ocak 2013'ten Ocak 2017'ye kadar üç beyin metastazı meydana geldi ve zayıf kontrolle art arda ameliyat ve radyasyon tedavisi uygulandı;
Mart 2017'den Eylül 2017'ye kadar, beyin metastazları için, PD-1 antikorunu eksprese eden mesoCAR-aPD1 hücrelerine altı kür tedavi uygulandı. Tedaviden sonra PR değerlendirildi ve tümörler yalnızca az miktarda kalıntıyla önemli ölçüde küçüldü.
Vaka B: CAR T hücresi tedavisi gören bir testis kanseri hastası
Ağustos 2016'da sağ testis torbasında kitle tespit edilen hasta, cerrahi tedaviye alındı. Patoloji: embriyonik rabdomiyosarkom;
Mart 2017'de PET-CT incelemesi, karın boşluğundaki çoklu metastazlar göz önüne alındığında periton, omentum ve bağırsağın belirsiz olduğunu ortaya çıkardı;
Haziran'dan Eylül 2017'ye kadar PD-1 antikorunu ifade eden mesoCAR-aPD1 hücrelerine 4 kez verildi. Etki CR idi; karındaki tüm metastazlar gitti.
Vaka C: Akciğer adenoskuamöz karsinomu hastası CAR T-Hücresi tedavisi alıyor
Kasım 2017'de sol üst akciğer adenoskuamöz karsinomu (6.4 "2.9 cm) tespit edilmiş, buna sol klavikula ve iki taraflı servikal lenf düğümlerinde metastaz eşlik etmiştir. Tedavi için hastaneye kaldırıldı ve 3 kemoterapi sonrasında Ⅲ ve V kemik ve beyin depresyonu oluştu, Yan etkileri güçlü. Denemeyi seç immünoterapi kemoterapi ile kombine.
2 Ocak ve 6 Şubat 2018'de iki bağışıklık hücresi infüzyonu yapıldı ve vücut önemli ölçüde iyileşti ve kemoterapinin yan etkileri yavaş yavaş azaldı. Yeniden incelemede tümörde yeniden metastaz veya artış görülmedi.
Şubat 2018 sonunda yapılan incelemeler, akciğerlerdeki lezyonların önemli ölçüde küçüldüğünü ve kanser durumunun zaten kontrol altında olduğunu gösterdi.
Vaka D: Karaciğer kanseri hastasına CAR T hücresi tedavisi uygulandı
1 Haziran 2017'de sol akciğer lobunun üst ucunda 66 mm x 46 mm boyutlarında tümör tespit edildi. 15 Haziran'da tedavi için Doğu Hepatobiliyer Cerrahi Hastanesi'ne kaldırıldı. BT rehberliğinde akciğer delinme biyopsisinin sonuçlarına dayanarak, CAR-T hücre immünoterapisini, hedefe yönelik tedavi + kemoterapiyi birleştiren üçü bir arada tedavi planı geliştirildi. 29 Temmuz 2017'de ilk bağışıklık hücresi infüzyon tedavisi gerçekleştirildi. İnfüzyondan sonra vücut güçlü tepki verdi. Durumu stabil hale geldikten sonra durumu başlangıçta iyileşti. Hedefe yönelik tedaviyle birlikte altı aydan fazla süren immünoterapinin ardından vücuttaki tümörler önemli ölçüde küçüldü.
Vaka E: Beyin metastazı olan bir akciğer kanseri hastasına CAR T hücresi tedavisi uygulandı
26 Kasım 2009'da sol akciğer üst lobunda 3.03" 2.39 cm boyutunda tümör tespit edilmiş ve sol üst lob erken aşamada doğrudan ve tamamen çıkarılmıştı. 25 Ocak 2013'te sol alt ekstremitedeki uyuşukluk nedeniyle beyinde metastatik bir tümör tespit edilemedi. Ekrandaki derin lezyonların rezeksiyonu + Iressa ile hedefe yönelik tedavi. 6 Haziran 2016'da intrakranyal tümör rezeksiyonu için sağ frontal-parietal lobun birleşim yerinde tabaka şeklinde, anormal derecede gelişmiş bir odak ortaya çıktı. 2017 yılında beyin tümörü Sağ parietal lobda bozulma, yaklaşık 3.3” 2.8 cm boyutunda bir tümör ortaya çıktı ve çok sayıda meningeal metastaz ve radyoterapi uygulandı. 3Mart 2017'de immünoterapiye başlandı. İnfüzyondan dört kez önce ve sonra beyindeki tümör önemli ölçüde iyileşti.
Vaka F: Farklılaşmamış bir tiroid kanseri hastası CAR T hücresi tedavisi alıyor
2016 yılında kendisine farklılaşmamış tiroid kanseri teşhisi kondu. Quine, en kötü huylu tiroid kanseri türüdür ve doktorlar sadece 2 aylık yaşamın kaldığını söylediler. Birkaç radyoterapi tedavisinden sonra 30 kilo verdi, ancak vücudu iyileşmedi. Daha sonra kemoterapi almayı reddetti. Daha sonra immünoterapiyi denemeye gittim. 2 bağışıklık hücresi infüzyonundan sonra vücuttaki kanser hücreleri tamamen yok olmuştur.
Vaka G: Hipofaringeal kanser hastası CAR T-Hücresi tedavisi alıyor
Temmuz 2014'te hipofaringeal karsinom, lineer sakral karsinom teşhisi konuldu. 2 kür kemoterapi ve hipofarenks kanseri ameliyatı ve sağ boyun diseksiyonu. Bir buçuk yıl sonra hastalığı tekrarladı ve ardından radyoterapiye devam etti; bu sırada yan etkiler barizdi ve fiziksel durumu son derece kötüydü. 13 Ocak 2016'da art arda dört bağışıklık hücresi infüzyonu alındı. Durum istikrara kavuşmaya başladı ve durum önemli ölçüde iyileşti. Temmuz'dan Aralık 2016'ya kadar beş hücre infüzyonu daha gerçekleştirildi ve fiziksel durumu, normal uyku ve iştahla birlikte yavaş yavaş iyileşti. Birkaç ay boyunca yatakta felç olması ve kasların yavaş yavaş körelmesi durumunda ağırlığı 80 kg'dan 112 kg'a çıktı.
Vaka H: Beyin metastazı olan sol meme kanseri hastası CAR T-Hücresi tedavisi alıyor
Ocak 2014'te kendisine yaygın meme teşhisi konuldu. akciğer ve karaciğer kanseri metastazlar. Ocak-Kasım 2014 arasında 9 kemoterapi seansı gerçekleştirildi. Haziran 2015'ten itibaren kanser hücreleri beyne metastaz yaptı ve 11 kranial gamma Knife tedavisi uygulandı ve kanser hücreleri tamamen yayıldı. 3Mart 2017'de Hong Kong'da PD-1 tedavisi gördü ve hala başarısız oldu. Nisan 2018'den itibaren CAR-T immünoterapisini denedik. Bir kür tedaviden sonra etki dikkat çekiciydi. Beyin ve karaciğerdeki şişlikler kayboldu. Akciğerlere yayılan şişlik sadece dağılmıştı. 1.2'ye düşürüldü.
