Kanser tedavisinde immünoterapi
Kanser CAR-NK tedavisinin etkili oranı %73'tür ve yurt içi klinik araştırmalara dahil edilmektedir.
İmmünoterapi, kanserin tedavi yönteminde devrim yarattı. Kanser immünoterapisi iki kategoriye ayrılır: birincisi immün kontrol noktası inhibitörleridir ve PD-1, PD-L1 ve CTLA-4 çeşitli kanserlerin tedavisi için onaylanmıştır. Ve 2018 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü, bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerinin geliştirilmesinin insanlara katkısını ödüllendirdi.
The other is cellular immunotherapy, in which the chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and lenfomalar.
CAR T Hücre tedavisi
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular immünoterapiler to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory non-Hodgkin lenfoma (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
CAR-NK hücre terapisi araştırma verileri
Denemenin sonuçları dün New England Journal of Medicine'de yayınlandı. Çalışmaya katılan 11 hastadan 8'i (%73) tedaviye yanıt verdi ve 7'si tamamen yanıt verdi; bu, ortalama 13.8 aylık takipte artık kanser belirtileri göstermedikleri ve hiçbir hastada hücre görülmediği anlamına geliyor. Faktör salınım sendromu veya nörotoksisite.
CD19 CAR-NK hücre tedavisine yanıt, infüzyondan sonraki 1 ay içinde anlamlıydı ve bu hücrelerin kalıcılığı, infüzyondan sonraki 1 yıl içinde hala tespit edildi.
Sorumlu yazar, Kök Hücre Transplantasyonu ve Hücre Terapisi Profesörü Katy Rezvani şunları söyledi: "Alojenik kordon kanından türetilmiş CAR-NK hücrelerinin potansiyelini incelemek için daha fazla klinik araştırma gerçekleştirecek olan klinik araştırmanın sonuçları bizi teşvik ediyor. İhtiyacı olan bir hasta Tedavi seçenekleri. “
MD Anderson Kanser Merkezi'nde NK hücreleri, bağışlanan göbek kordonu kanından izole edildi ve kansere özgü hedefleri tanımlayabilen gerekli CAR'ı ifade edecek şekilde genetik olarak tasarlandı. CAR-NK hücrelerinin ayrıca hücre çoğalmasını ve hayatta kalmasını artırmak için tasarlanmış bir bağışıklık sinyal molekülü olan IL-15 ile "donatılması" gerekir.
Bu çalışmada CAR-NK hücreleri allojeniktir, yani bu hücreler hastanın kendisinden değil, hastayla akrabalığı olmayan sağlıklı donörlerden alınmıştır. Bu nedenle CAR-NK hücreleri, anında kullanılmak üzere önceden üretilme ve saklanma potansiyeline sahiptir. Buna karşılık, halihazırda ticari olarak temin edilebilen CAR-T hücrelerinin, hastanın kendi genlerine dayalı olarak genetik mühendisliği yapılan T hücrelerini üretmek için çok haftalık bir kültür çoğalma sürecini kullanması gerekir.
CAR-NK hücrelerinin CAR-T hücrelerine göre birçok avantajı vardır
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target tümör cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
Second, CAR-NK cells do not undergo immune rejection for days to weeks. As a result, they have not shown the same safety issues in many CAR-T clinical trials, such as the absence of sitokin salınım sendromu.
Son olarak, NK hücreleri kesin HLA eşleşmesi gerektirmez ve CAR-T hücre immünoterapisi için önemli bir risk olan graft-versus-host hastalığına neden olma potansiyeline sahip değildir.
