Meme kanseri durumu
Dünyadaki meme kanseri hastalarının yaklaşık %10-12'si Hindistan'da bulunmakta ve hastaların yaklaşık üçte ikisine tanı anında ileri evre kanser tanısı konulmaktadır. Uzmanlar, Hindistan'da 50,000 ila 60,000 HER2 pozitif meme kanseri hastası olması gerektiğini ve doğrulanan hastaların %20'sinden azının HER2 karşıtı tedavi aldığını analiz etti. "Bu, hastaların %80'inden fazlasının hedefe yönelik tedavi alamadığı ve en iyi tedavi fırsatlarının kaybedildiği anlamına geliyor."
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive göğüs kanseri patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Göğüs kanseri çalışması
Washington Üniversitesi'nin "JAMA Onkoloji" sonuçlarına göre Amerikalı uzmanlar şöyle düşünüyor: "Bulgularımız, hastanın hangi testi uyguladığına bağlı olarak genetik test sonuçlarının önemli ölçüde değişebileceğini gösteriyor." Global Onkolog Ağı uzmanları, hastaların seçilen genetik test kurumunun test sonuçlarının doğruluğunu, klinik ilaç analizinin doğruluğunu mümkün olduğu kadar sağlayabileceğine ve tedavi sonuçlarındaki farklılığı önleyebileceğine inanıyor.
2007 olarak, Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) meme kanseri tedavi planının geliştirilmesi sırasında östrojen reseptörleri pozitif olan ve lenf düğümleri yayılmamış erken meme kanseri hastalarına meme kanseri 21 gen testi yapılmasının düşünülmesi gerektiğini duyurdu. Ulusal Kanser Merkezi Sistemi (NCCN), 21 meme kanseri tedavi kılavuzlarında meme kanseri 2008 gen testinin kullanılmasını önermiştir.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer tümör tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive lenfoma who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Meme kanserine hassas tedavi
Meme kanseri tek bir hastalık değildir. Genel olarak konuşursak, meme kanseri dört türe ayrılabilir: ER, PR, HER2 ve Ki2 gibi farklı göstergelere göre LuminalA, LuminalB, HER67 pozitif ve üçlü negatif. Luminal A ve Luminal B, meme kanserinin en yaygın moleküler alt tipleri olup, tüm meme kanserlerinin %60'ından fazlasını oluşturur ve iyi prognoza sahiptir. HER2 pozitif ve üçlü negatifin prognozu nispeten kötüdür. Bunların arasında HER2 pozitif meme kanseri, meme kanserinin son derece tehlikeli bir alt tipidir ve meme kanseri hastalarının yaklaşık %20 - %30'u HER2 pozitiftir. Meme kanserinin genotiplemesine göre ilgili tedaviyi ve hedefe yönelik ilaçları bulun.
Meme kanserine yönelik hedefe yönelik ilaçlar
Trastuzumab (Herceptin) 1998 yılında piyasaya sürüldü ve birçok HER2 pozitif meme kanseri hastasında iyi bir etkiye sahip. Klinik araştırmaların sonuçları, trastuzumab adjuvan tedavisinin, nüks riskini etkili ve etkili bir şekilde azaltabileceğini ve erken meme kanseri pozitif olan daha fazla HER2 Hastasının 10 yıldan fazla bir süre boyunca fayda görmesini sağladığını göstermektedir. Lapatinib (Tykerb) Lapatinib, hem tümör hücresi epidermal büyüme faktörü reseptörünü (EGFR, HER1) hem de HER2 tirozin fosfatı inhibe eden, oral, geri dönüşümlü bir tirozin kinaz inhibitörüdür. Etki, hedeflerden yalnızca birini inhibe eden ilaçlardan önemli ölçüde daha iyidir. Bu ilaç, trastuzumab'dan sonra, esas olarak ilerlemiş meme kanserinin tedavisi için meme kanserine pazarlanması onaylanan ikinci moleküler hedefli ilaçtır. Bevacizumab (ticari adı Avastin) Vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ile VEGF reseptörlerine rekabetçi bir şekilde bağlanarak VEGF aracılı biyolojik aktiviteyi bloke eden, böylece hücrelerin endotelyal Mitozunu inhibe eden, tümör neovaskülarizasyonunu azaltan ve tümör büyümesini inhibe etme etkisine ulaşan rekombinant hümanize monoklonal antikor . Tümör anjiyogenezini inhibe ettiği onaylanan ilk ilaçtır. Lenatinib (Neratinib / Noratinib), oral, geri dönüşü olmayan bir HER1,2 ve 4 inhibitörüdür. Afatinib Afatinib, HER1,2 ve 4 üzerinde geri dönüşü olmayan inhibitör etkileri olan, oral küçük moleküllü bir ilaçtır.
