Meme kanseri
With the advancement of breast cancer diagnosis and treatment, the survival time of breast cancer patients has prolonged significantly, but the incidence of breast cancer brain metastases (BCBM) has gradually increased. This article reviews recent clinical studies related to the survival prognosis and treatment of breast metastases from breast cancer. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and control of extracranial lesions affect patient prognosis. Surgery, whole brain radiotherapy (WBRT), and stereotactic radiosurgergy (SRS) are currently the first-line treatments for brain metastases. With the development of comprehensive göğüs kanseri treatment, the application of chemotherapy and molecular targeted therapy in breast metastasis has received more and more attention.
Meme kanserinin beyin metastazı
Son yıllarda tanı ve tedavinin sürekli gelişmesiyle birlikte hastaların hayatta kalma süreleri önemli ölçüde uzamış, beyin metastazı (beyin metastazı, BM) insidansı da önemli ölçüde artmıştır. Hastaların yaklaşık% 30'u sonunda beyin metastazı geliştirecek ve beyin metastazlarından sonra hayatta kalma süresi 2 ~ 14 aydır. Meme kanseri, yüksek beyin metastazı insidansına ve kötü prognoza sahiptir. Yaşam kalitesini ve hayatta kalmayı etkileyen önemli bir faktör haline gelmiştir. BM'nin prognozu ve tedavisi her zaman akademik çevrelerin odak noktası ve zorluğu olmuştur. Klinik özelliklerini analiz etmek ve etkili tedaviler bulmak önemlidir. Ve acil görev. Bu makale BCBM'nin klinik prognozunu ve tedavisini gözden geçirmektedir.
Meme kanserinden beyin metastazı için prognostik faktörler
Bazı çalışmalar BCBM prognozunun yaş, moleküler sınıflandırma, ekstrakraniyal metastaz, BM lezyon sayısı, maksimum lezyon alanı ve KPS skoru gibi faktörlerle ilişkili olduğunu göstermiştir. Araştırmacılar, klinik stratejilerin seçimine yardımcı olmak için farklı prognostik beyin metastazlarına sahip hastaları daha etkili bir şekilde ayırt etmeye çalışan, yukarıdaki etkileyen faktörlere dayalı olarak farklı prognostik değerlendirme modelleri oluşturdular.
Beyin metastatik meme kanserinin tedavisi
Meme kanserinden beyin metastazlarının tedavisi, tedavi planına karar vermeden önce hastanın genel durumu, lezyonun yeri ve ekstrakraniyal kontrol gibi faktörlere göre kapsamlı bir şekilde değerlendirilmelidir. Şu anda cerrahi, WBRT ve SRS hala BCBM'nin birinci basamak tedavisidir. Kemoterapi ve moleküler hedefli tedavilerde de ilerleme kaydedilmiştir.
Metastatik meme kanseri için hormon tedavisi
Yaygın olarak kullanılan ilaç deksametazondur ve asemptomatik beyin metastazı olan hastalarda hormon tedavisine gerek yoktur. Deksametazon, arteriyel kan damarlarının elastikiyetini geri kazandırarak ve kılcal damarların geçirgenliğini azaltarak ödemin neden olduğu semptomları kısa sürede giderebilir. Deksametazonun önerilen başlangıç dozu 4 ~ 8 mg/gündür; beyin metastazı ciddi beyin ödemi ve yüksek kafa içi basınca sekonder olduğunda, deksametazonun 16mg/gün veya daha yüksek dozda kullanılması, kesildiğinde dozun kademeli olarak azaltılması önerilir. Tutar.
Metastatik meme kanserinin cerrahi tedavisi
Esas olarak tek atış ve KPS> 70 olan hastalar için uygundur. Klinik olarak hastaların% 20 -% 30'u cerrahi tedaviye uygundur. Avantajları, semptomları hızla giderebilmesi, patolojik örnekler elde edebilmesi ve yerel kontrol oranını iyileştirmesidir. Çoklu beyin metastazlarında cerrahinin durumu hala ilgili veri ve sonuçlardan yoksundur.
Tüm beyin radyoterapisi
İntrakraniyal lezyonları >3 olan hastalar için tek başına tüm beyin radyoterapisinin toplam etkili oranı %60 ila %80 idi. Hastaların yaklaşık %70'inde semptomlarda iyileşme görüldü ve ortalama hayatta kalma süresi 3 ila 6 ay arasında uzadı. Stereotaktik Radyocerrahi (SRS)Genel olarak SRS'nin esas olarak lezyon sayısı 3 veya daha az olan, çapı <3.0 cm olan ve küçük alan etkisi olan, özellikle ameliyat sırasında kolay erişilemeyen ve önemli yerleşimli tümörler için uygun olduğuna inanılmaktadır. fonksiyonel alanlar. Ancak SRS, çoklu beyin metastazlarında giderek daha fazla araştırılıyor ve mümkün görünüyor.
Metastatik meme kanseri için kemoterapi
Kemoterapinin BCBM üzerindeki etkinliği sınırlıdır çünkü ilacın kan-beyin bariyerini geçme zorluğu vardır. Son yıllarda yapılan bazı çalışmalar kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonunun etkinliği artırabileceğini göstermiştir. Radyasyon tedavisi kan-beyin bariyerini açtığından, ilaçlar anti-tümör etkisi yaratmak üzere kafatasına girebilir. Kemoterapötik ilaçların kafatasında net bir antitümör etkisi elde etmesi zor olsa da, ekstrakraniyal lezyonların etkin kontrolü yaşam kalitesini artırabilir ve hastaların hayatta kalma süresini uzatabilir.
Metastatik meme kanseri için hedefe yönelik tedavi
With the continuous understanding of the mechanism of tümör formation and metastasis, molecular targeted therapy has become a routine treatment strategy for malignant tumors. Bevacizumab combined with radiotherapy is mainly used for the treatment of gliomalarının, and there are few studies in brain metastases such as breast cancer and lung cancer, and further research is still needed.
Metastatik meme kanseri için endokrin tedavisi
BCBM tedavisinde endokrin tedavisine ilişkin çok az araştırma verisi bulunmaktadır. Endokrin tedavisinin etki başlangıcı daha yavaş olduğundan ve BM'li hastaların çoğunun prognozu kötü olduğundan ve lokal semptomların mümkün olan en kısa sürede kontrol altına alınması gerektiğinden, BCBM için birinci basamak tedavi olarak endokrin tedavisi önerilmemektedir. Özetle. Meme kanserinde beyin metastazlarının yüksek insidansı ve kötü prognozu klinik olarak zor problemler haline gelmiştir. Genellikle yaş, KPS puanı, reseptör durumu, beyin metastazı sayısı ve ekstrakranyal lezyonların stabilitesi gibi faktörlerin hastaların prognozunu etkilediğine inanılmaktadır, ancak mevcut prognostik değerlendirme modelinin öngörme gücü sınırlıdır ve daha da geliştirilmesi ve iyileştirilmesi gerekmektedir. . Tedavi açısından cerrahi ve radyoterapi halen temel tedavi yöntemleri olup, kemoterapi ve moleküler hedefli ilaçların durumu giderek artmaktadır.
