Kemik iliği nakli
Kemik iliği nakilleri, belirli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılan çok yüksek dozda kemoterapi veya radyasyon terapisi nedeniyle hücreleri yok olan kişilerde kan yapıcı kök hücrelerini geri kazandıran prosedürlerdir.
Kan oluşturan kök hücreler, farklı kan hücrelerine dönüştüğü için önemlidir. Ana kan hücresi türleri:
- Bağışıklık sisteminizin bir parçası olan ve vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan beyaz kan hücreleri
- Vücudunuzun her yerine oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri,
- Kan pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositler
Sağlıklı olmak için her üç kan hücresine de ihtiyacınız var.
Kemik iliği nakli türleri
Kök hücre naklinde damarınızdaki bir iğne aracılığıyla sağlıklı, kan yapıcı kök hücreler alırsınız. Kök hücreler kan dolaşımınıza girdikten sonra kemik iliğine gider ve orada tedaviyle yok edilen hücrelerin yerini alırlar. Nakillerde kullanılan kan yapıcı kök hücreler kemik iliğinden, kan dolaşımından veya göbek kordonundan gelebilir. Transplantasyonlar şunlar olabilir:
- Otolog, yani kök hücreler sizden, hastadan gelir
- Allojenik, yani kök hücrelerin başka birinden geldiği anlamına gelir. Bağışçı kan bağı olabilir ancak akraba olmayan biri de olabilir.
- Singeneik, yani kök hücrelerin tek yumurta ikizinizden geldiği anlamına gelir.
Olası yan etkileri azaltmak ve allojenik bir naklin işe yarama olasılığını artırmak için, donörün kan oluşturan kök hücreleri belirli şekillerde sizinkiyle eşleşmelidir. Kan oluşturan kök hücrelerin nasıl eşleştirildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için bkz.Kan Oluşturan Kök Hücre Nakilleri.
Kemik iliği nakli kansere karşı nasıl çalışır?
Kök hücre nakli kimlere yapılır?
Kök hücre nakilleri çoğunlukla Aplastik anemi, lösemi ve lenfoma gibi kanla ilgili hastalıkları olan kişilere yardımcı olmak için kullanılır. Nöroblastom ve multipl miyelom için de kullanılabilirler.
Diğer kanser türleri için kök hücre nakli, insanları kapsayan araştırma çalışmaları olan klinik araştırmalarda incelenmektedir.
Kök hücre nakli yan etkilere neden olabilir
Kök hücre naklinden önce sahip olduğunuz yüksek doz kanser tedavisi, kanama ve enfeksiyon riskinin artması gibi sorunlara neden olabilir. Sahip olabileceğiniz diğer yan etkiler ve bunların ne kadar ciddi olabileceği konusunda doktorunuz veya hemşirenizle konuşun. Yan etkiler ve bunların nasıl yönetileceği hakkında daha fazla bilgi için yan etkiler bölümüne bakın.
Allojenik bir nakiliniz varsa, graft-versus-host hastalığı adı verilen ciddi bir problem geliştirebilirsiniz. Graft-versus-host hastalığı, donörünüzden (greft) gelen beyaz kan hücreleri vücudunuzdaki (konakçı) hücreleri yabancı olarak tanıdığında ve onlara saldırdığında ortaya çıkabilir. Bu sorun cildinize, karaciğerinize, bağırsaklarınıza ve diğer birçok organa zarar verebilir. Nakilden birkaç hafta sonra veya daha sonra ortaya çıkabilir. Graft-versus-host hastalığı, bağışıklık sisteminizi baskılayan steroidler veya diğer ilaçlarla tedavi edilebilir.
Donörünüzün kan oluşturan kök hücreleri sizinkine ne kadar yakınsa, graft-versus-host hastalığına yakalanma olasılığınız o kadar az olur. Doktorunuz ayrıca bağışıklık sisteminizi baskılamak için size ilaçlar vererek bunu önlemeye çalışabilir.
Kemik iliği nakli ne kadara mal olur?
Kök hücre nakli, çok pahalı olan karmaşık prosedürlerdir. Çoğu sigorta planı, belirli kanser türleri için nakil masraflarının bir kısmını karşılar. Hangi hizmetler için ödeme yapacağı konusunda sağlık planınızla konuşun. Tedavi için gittiğiniz iş ofisi ile konuşmak, ilgili tüm masrafları anlamanıza yardımcı olabilir.
Kök hücre nakli alırken ne beklenir?
Allojeneik kök hücre nakline ihtiyaç duyduğunuzda, uzmanlaşmış bir nakil merkezi bulunan bir hastaneye gitmeniz gerekecektir.
Bir nakil merkezinin yakınında yaşamıyorsanız, tedaviniz için evden seyahat etmeniz gerekebilir. Nakiliniz sırasında hastanede kalmanız gerekebilir, onu ayakta tedavi edebilirsiniz veya zamanın sadece bir kısmında hastanede olmanız gerekebilir. Hastanede olmadığınızda, yakındaki bir otel veya dairede kalmanız gerekecektir. Birçok nakil merkezi, yakınlarda barınma yeri bulmada yardımcı olabilir.
Kemik iliği nakli ne kadar sürer?
Bir kök hücre naklinin tamamlanması birkaç ayı bulabilir. Süreç, yüksek doz kemoterapi, radyasyon tedavisi veya ikisinin bir kombinasyonunun tedavisi ile başlar. Bu tedavi bir veya iki hafta sürer. Bitirdikten sonra dinlenmek için birkaç gününüz olacak.
Ardından, kan oluşturan kök hücreleri alacaksınız. Kök hücreler size bir IV kateter yoluyla verilecektir. Bu süreç kan nakli almaya benzer. Tüm kök hücrelerin alınması 1 ila 5 saat sürer.
Kök hücreleri aldıktan sonra iyileşme aşamasına başlarsınız. Bu süre zarfında, aldığınız kan hücrelerinin yeni kan hücreleri yapmaya başlamasını beklersiniz.
Kan sayımlarınız normale döndükten sonra bile, bağışıklık sisteminizin tamamen iyileşmesi çok daha uzun sürer - otolog nakiller için birkaç ay ve allojenik veya eşzamanlı nakiller için 1 ila 2 yıl.
Kemik iliği nakli sizi nasıl etkileyebilir?
Kök hücre nakli insanları farklı şekillerde etkiler. Nasıl hissettiğin şunlara bağlıdır:
- Sahip olduğunuz nakil türü
- Nakilden önce almış olduğunuz tedavi dozları
- Yüksek doz tedavilere nasıl yanıt verirsiniz?
- Kanser türünüz
- Kanseriniz ne kadar ilerlemiş
- Nakilden önce ne kadar sağlıklıydın
İnsanlar kök hücre nakline farklı şekillerde yanıt verdiğinden, doktorunuz veya hemşireleriniz prosedürün sizi nasıl hissettireceğini kesin olarak bilemezler.
Kök hücre naklinizin işe yarayıp yaramadığını nasıl anlarsınız?
Doktorlar, kan sayımlarınızı sık sık kontrol ederek yeni kan hücrelerinin ilerlemesini takip edeceklerdir. Yeni nakledilen kök hücreler kan hücreleri ürettikçe kan sayınız artacaktır.
BMT için özel diyet ihtiyaçları
Kök hücre naklinden önce aldığınız yüksek doz tedaviler, ağız yaraları ve mide bulantısı gibi yemeyi zorlaştıran yan etkilere neden olabilir. Tedavi görürken yemek yemekte sorun yaşarsanız, doktorunuza veya hemşirenize söyleyin. Bir diyetisyenle konuşmak da yararlı olabilir. Yeme problemleriyle başa çıkma hakkında daha fazla bilgi için Yeme İpuçları kitapçığına veya yan etkiler bölümüne bakın.
Kemik iliği nakli sırasında çalışmak
Bir kök hücre nakli sırasında çalışıp çalışamayacağınız, sahip olduğunuz işin türüne bağlı olabilir. Yüksek doz tedaviler, nakil ve iyileşme ile birlikte kök hücre nakli süreci haftalar veya aylar sürebilir. Bu süre içinde hastaneye girip çıkacaksınız. Hastanede olmasanız bile, bazen kendi evinizde kalmak yerine hastanede kalmanız gerekebilir. Dolayısıyla, işiniz izin veriyorsa, uzaktan yarı zamanlı çalışmayı ayarlamak isteyebilirsiniz.
