Karaciğer kanseri
Karaciğer kanseri, damardan zengin tipik bir tümördür ve tümörün kan damarları, karaciğer kanserinin gelişiminde çok önemli bir rol oynar. Bu nedenle, karaciğer kanserinin mevcut hedefe yönelik tedavisi, anti-anjiyogenez etrafında gerçekleştirilir. Anti-anjiyogenez tedavisi, karaciğer kanserinin klinik uygulamasında çok önemli bir stratejidir.
2 DENEMEYE ULAŞIN
REACH-2 denemesi, REACH denemesi temel alınarak yürütülür. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Harvard Üniversitesi'ne bağlı Massachusetts Hastanesi'nden Çinli Amerikalı bilim adamı Profesör Andrew X. Zhu, küresel özel dedektif olarak görev yapıyor. İçin karaciğer kanseri Sorafenib'i tedavi edemeyen hastalarda Ramucirumab karşılaştırması ikinci basamak tedavinin etkinliği açısından plasebodan farklıydı ancak deneme beklenen sonuçları elde edemedi. Ancak alt grup analizi, AFP (alfa-fetoprotein) değeri 400 ng/ml'nin üzerinde olan hastaların Ramucirumab tedavisinden fayda görebileceğini gösteriyor. Bu nedenle Profesör Zhu, REACH-2 çalışmasını yönetti ve Ramucirumab'ın plaseboya kıyasla hastalara hem genel hayatta kalma hem de ilerlemesiz hayatta kalma süresi açısından fayda sağladığını buldu. Bu test çığır açıcı bir öneme sahiptir ve ayrıca karaciğer kanserinin ikinci basamak tedavisinde makromoleküler monoklonal antikorlarla anti-anjiyogenez tedavisinin klinik açıdan anlamlı sağkalım yararları sağlayabileceğini kanıtlamaktadır.
Şu anda oksaliplatin hem yurt içinde hem de Avrupa ülkelerinde standart bir tedavi planı olarak onaylanmıştır. Küçük moleküllü hedefe yönelik ilaçlar için birinci basamak tedavide sorafenib ve lenvatinib, ikinci basamak tedavide ise regorafenib ve karbotinib kullanılabilir. Büyük moleküllü ilaçlar için Nivolumab ve Ramucirumab'ın her ikisi de Seçilmiş ilaçlardır.
Ayrıca birçok karaciğer kanseri hastasında hepatit vardır ve aynı hastada, aynı organda, tamamen farklı iki hastalık vardır. Bir türü, hepatit de dahil olmak üzere temel karaciğer hastalığıdır; ister viral hepatit, ister alkolik karaciğer hastalığı, yağlı karaciğer, siroz olsun, anormal karaciğer fonksiyonu ve diğer komplikasyonlar olabilir. İkinci kategori ileri derecede ilerlemiş karaciğer kanseridir. Bu iki hastalık birbirini etkileyerek bir kısır döngü oluşturur. Bu nedenle birbirinin kaybını önlemek için tanı ve tedavi sürecine gereken önemin verilmesi gerekmektedir. Son yıllarda antiviral tedavi ile karaciğer koruma tedavisinin eş zamanlı yapılması savunulmaktadır. Bu, karaciğer kanseri tedavisinde kaydedilen bir başka ilerlemedir.
