Kolorektal kanser
The researchers found that adding SIRT to chemotherapy can improve hayatta kalma oranı kolorektal kanser
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
Batı Avustralya Üniversitesi'nden Profesör Guy van Hazel şunları söyledi: "Bulgularımız daha fazla doğrulama gerektiriyor, bu nedenle yalnızca karaciğer metastazı veya ağırlıklı olarak karaciğer metastazı olan metastatik kolon kanseri (mCRC) olan primer karaciğer tümörü olan hastalar için erken kullanım seçeneklerini değerlendirebiliriz. Cinsel in vivo radyoterapi (SIRT). “Bu bulgular sağ taraflı tümörü olan hastalar için iyi bir haber” diye ekledi. Sol taraflı tümörleri olan hastalardan daha kötü bir prognoza ve daha az tedavi seçeneğine sahiptirler. “
MCRC primer tümörünün yeri, önemli bir prognostik faktör ve tedavi yanıtının öngörücüsüdür. Örneğin, 2016 yılında yapılan bir çalışma, sağ tarafta primer tümörü olan hastaların, sol tarafta primer tümörü olan hastalara göre daha kötü yanıt ve prognoza sahip olduğunu gösterdi.
SIRT'in etkinliğini ve güvenliğini test etmek
SIRT, intrahepatik bir arter kateter yoluyla uygulanan Y-90 reçine mikroküreler için bir in vivo radyoterapi şeklidir. Beta radyasyon mikroküreleri tercihen tümörün etrafındaki mikrovasküler sisteme ulaşır ve bu da sistemik etkileri azaltabilir.
SIRFLOX, FOXFIRE ve FOXFIRE global çalışmaları, birinci basamak oksaliplatin bazlı kemoterapinin yanı sıra çıkarılamayan mCRC için SIRT'nin etkililiğini ve güvenliğini değerlendirmek için kullanıldı. Kombine analizde, 554 hasta kemoterapi artı SIRT aldı ve 549 hasta sadece kemoterapi aldı. Medyan genel sağkalım süresi sırasıyla 22.6 ve 23.3 aydı. Ölüm sonrası analizde, birincil tümörün yeri ileriye dönük olarak kohort vaka raporu formunda elde edildi. Sağ tümör, dalak bükülmesinin proksimal ucundaki herhangi bir primer tümör olarak tanımlandı ve sol tümör, kolondan veya rektumdaki Primer tümörden daha uzakta, dalak bükülmesindeki herhangi bir tümör olarak tanımlandı.
SIRT plus kemoterapi hayatta kalma süresini uzatabilir
Sonuçlar, mCRC sol tümörlü hastaların medyan genel sağkalım süresinin kemoterapi artı SIRT grubunda 24.6 ay ve tek başına kemoterapi grubunda 26.6 ay olduğunu gösterdi. Bununla birlikte, mCRC sağ tümör hastalarının medyan genel sağkalım süresi kemoterapi artı SIRT grubunda 22 ay ve tek başına kemoterapi grubunda 17.1 aydı. Lokasyona göre genel sağkalım süresi üzerindeki tedavi etkisinin standart istatistiksel testi de tümör tarafının daha önemli olduğunu kanıtlamaktadır.
One hypothesis is that right-sided tumors not only have a poorer prognosis, they are more resistant to chemotherapy, and may be more sensitive to radiation therapy with a completely different mechanism of action.
Genel analizde pozitif sonuçların olmaması, ekstrahepatik tümör metastazı olan hastaların dahil edilmesine bağlı olabilir. SIRT, karaciğer bozukluklarını kontrol edebilmesine rağmen, ekstrahepatik bozuklukları kontrol edemez.
