Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tümör cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Şu anda, dünyadaki nöroendokrin tümörler için en etkili tedavi peptid reseptör radyonüklid tedavisidir (PRRT). Aşağıda, peptid reseptör radyonüklid tedavisi üzerine Amerikalı bir doktor tarafından yazılmış bir makale yer almaktadır:
Peptit reseptörü Radyonüklid tedavisi (PRRT) nedir?
Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) nedir ve nasıl çalışır?
Peptit reseptörü radyonüklid tedavisi (PRRT), nöroendokrin maligniteler veya Nöroendokrin tümörler (nöroendokrin tümörler) olarak adlandırılan belirli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılan moleküler ilişkili bir terapidir (radyoizotop tedavisi olarak da adlandırılır). Peptid reseptörü radyonüklid tedavisi (PRRT) de prostat ve pankreas tümörleri için bir tedavi olarak incelenmektedir.
Peptid reseptör radyonüklid tedavisinde (PRRT), oktreotid adı verilen hücre hedefleme adı verilen bir protein (veya peptid), küçük bir doz radyoaktif malzeme veya radyonüklid ile birleştiğinde, radyoaktif peptid adı verilen özel bir radyofarmasötik türü üretir. Hastanın kan dolaşımına enjekte edildiğinde, bu radyoaktivite nöroendokrin tümör hücrelerine girer ve onlara bağlanır ve kanser lezyonuna yüksek dozda radyoterapi verir.
Çoğu nöroendokrin tümör hücresinde, zenginleştirme (aşırı ekspresyon olarak adlandırılır) çok sayıda özel yüzey reseptörü tipine sahiptir - bu protein hücre yüzeyine dağıtılır - vücuda bağlı bir hormona büyüme hormonu inhibitör faktör denir. Octreotide, nöroendokrin tümör büyüme hormonu inhibitör faktör reseptörüne bağlı laboratuvarda sentezlenen bir hormondur. Peptid reseptör radyonüklid terapisinde (PRRT), radyonüklid yitriyum-90 (Y-90) ve lutesyum 177'nin (Lu-177) terapötik dozları ile birleştirilmiş oktreotid en yaygın kullanılan radyonükliddir.
Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) ile hangi hastalıklar tedavi edilebilir?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karsinoid tümörler, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) hastalar için bir seçenektir:
• Hastanın ilerlemiş ve / veya ilerlemiş nöroendokrin tümörleri var
• Ameliyata uygun olmayan hastalar
• Hastanın semptomları diğer ilaçlara yanıt vermiyor
Peptid reseptör radyonüklid tedavisinin (PRRT) temel amacı semptomları hafifletmeye, tümör ilerlemesini durdurmaya veya geciktirmeye ve genel sağkalımı iyileştirmeye yardımcı olmaktır.
Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) nasıl çalışır?
Tedavi edilen kanserin türüne ve tedavi sürecini uygulayan tedavi ekipmanına bağlı olarak, hastalar 10-2 ay içinde ayrılan 3 döngüye kadar Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) alabilir. Uygulanan radyonüklid tedavisine ve yerel düzenlemelere bağlı olarak, bu prosedür ayakta tedavi prosedürü olarak kullanılabilir veya birkaç günlük hastanede tedavi gerektirebilir.
Her Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT), hastanın böbreklerini radyasyondan korumak için amino asitler kolayca intravenöz olarak enjekte edildiğinde başlar. Radyoaktif peptit daha sonra hastaya enjekte edilir, ardından ek amino asit çözeltisi takip eder. Toplamda tedavi süresi yaklaşık 4 saat sürdü.
Sonraki tedaviler sırasında, enjekte edilen radyoaktif peptidin vücuda nereden girdiğini gözlemlemek için moleküler görüntüleme taramaları yapılabilir, ancak bunlar zorunlu değildir.
Peptid reseptör radyonüklid tedavisinin (PRRT) avantajları nelerdir?
Peptit reseptörü radyonüklid tedavisi (PRRT) ve diğer moleküler tedaviler, daha bireyselleştirilmiş kanser tedavisi sağlayabilir çünkü radyofarmasötikler, hastanın kendine özgü biyolojik özelliklerine ve tümörün moleküler özelliklerine göre ayarlanabilmektedir. Peptit reseptörü radyonüklid tedavisi (PRRT) de hedefe yönelik bir tedavi olarak kabul edilir, çünkü radyoaktif peptitler nöroendokrin tümör hücrelerini oldukça seçici bir şekilde yok etme yeteneğine sahipken, normal dokuların radyasyona maruz kalmasını sınırlandırır. Bu nedenle genel olarak peptit reseptörü radyonüklid tedavisinin (PRRT), kemoterapiye kıyasla nispeten hafif yan etkileri vardır.
Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT), gelişmiş, progresif nöroendokrin tümör kontrolü için tedavi seçeneklerinin yüksek derecede etkililiğine sahip bir türdür. Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) iyileştirici bir tedavi değildir, ancak semptomları hafifletmeye ve hastalığın ilerlemesini geciktirmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) güvenli midir?
Peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) dahil tüm tedavilerin yan etkileri ve riskleri vardır. Peptid reseptör radyonüklid tedavisinin (PRRT) risklerini ve faydalarını tedavi sağlayıcınızla ve ayrıca düşündüğünüz diğer tedavileri tartışmalısınız. Tıbbi geçmişinize bağlı olarak, tedavi sağlayıcınız peptid reseptör radyonüklid tedavisinin (PRRT) en doğru seçiminiz olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacaktır. Tedavi sağlayıcınızı daha önce almış olduğunuz diğer tedaviler hakkında bilgilendirdiğinizden emin olun, çünkü bu, tedavinin ve ilaç dozunun doğru belirlenmesinde önemli bir rol oynar.
Peptid reseptör radyonüklid tedavisinin (PRRT) yan etkileri?
Peptid reseptör radyonüklid terapisinin (PRRT) kendisi çok iyi tolere edilir, ancak amino asit infüzyonları sırasında hastalarda genellikle mide bulantısı ve kusma (bazen çok şiddetli) olur. Bu, bulantı önleyici tedavi veya amino asit uygulama hızının yavaşlatılmasını gerektirir. Uzun vadede, yan etkiler sabit bir kan sayımı içerecektir. Genel olarak, bu tedavi çoğu hasta tarafından iyi tolere edilmektedir.
Evde bakım
Tıbbi tesisiniz, sonraki tedavi için size rehberlik edecektir. Vücutta az miktarda radyoterapi kalabileceğinden, hastaların peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) aldıktan 1-2 gün sonra başka bir tedaviye girmeleri gerekir. Kalan radyonüklidler idrar ve dışkı yoluyla vücuttan atıldığından, bu dönemde iyi bir tuvalet hijyeni sağlamak önemlidir.
Peptit reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) araştırmalarındaki yeni gelişmeler nelerdir?
Peptid reseptörü radyonüklid tedavisi (PRRT) araştırması artık faz III klinik deneylerinin tamamlanmasına odaklanmıştır ve kısa bir süre sonra endikasyonları için ABD FDA onayı almayı ummaktadır. Devam eden araştırmalar aynı zamanda bu uygulamalara ilişkin araştırmaları da içermektedir:
• İki peptidi birlikte kullanın
• Diğer kemoterapi tedavileriyle birleştirilmiş radyoaktif peptitler
• Tekrarlanan radyoterapi uygulaması
• Diğer hastalık hedefleri de dahil olmak üzere bu tür radyasyon tedavisine yönelik endikasyonların sayısını artırın
• Diğer radyonüklid-peptid ortak kullanımı.
