Ang ulat ni Kershena Liao ng Baylor College of Medicine sa United States at mas lubos na nauunawaan ang proseso ng mga oncologist sa ulo at leeg na isinasaalang-alang ang paglipat sa palliative na pangangalaga, na makakatulong upang mapabuti ang masalimuot na prosesong ito at mapabuti ang proseso ng paggamot ng mga pasyente, kalidad ng buhay at kinalabasan. Ang mga manggagamot ay madalas na nagpapahalaga sa negatibong epekto ng mga sintomas sa kalidad ng buhay ng mga pasyente na may kanser sa ulo at leeg dahil sa pagsasaalang-alang sa klinikal na kurso ng mga pasyente. Bago mangyari ang mga problema sa komunikasyon, inirerekomendang talakayin ang mga inaasahan ng kalidad ng buhay ng mga pasyente sa lalong madaling panahon. (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Maraming mga kadahilanan ang nakaapekto sa desisyon ng mga siruhano sa kanser sa ulo at leeg na magsagawa ng pangangalaga sa pamumutla para sa mga pasyente na may lokal na karamdamang may sakit, at ang mga kadahilanang ito ay hindi pa lubos na nauunawaan. Para sa mga siruhano, dahil sa kakulangan ng patnubay sa pangangalaga sa kalakal, ang mga serbisyo sa pangangalaga ng kalakal ay hindi maaaring magpatuloy at mabisang isagawa, na magdudulot din ng pagkalito at masakit na karanasan sa mga pasyente at kanilang pamilya.
Ang pag-aaral na ito ay muling pag-aralan kung paano tinimbang ng mga siruhano ng kanser sa ulo at leeg ang mga sumusunod na salik sa panahon ng tiyak na klinikal na kasanayan, kabilang ang: mga kadahilanan sa klinikal, personal na panloob at panlabas na mga kadahilanan, mga pang-ekonomiyang kadahilanan, at mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan. Piliin ang panitikan na nauugnay sa mga desisyon sa pangangalaga ng hospisyo at palliative na ginawa ng mga oncologist ng ulo at leeg para sa isang espesyal na pagsusuri at pagsusuri.
Ipinapakita ng mga resulta na sa pagsasaalang-alang sa paglilipat sa pangangalaga sa kalakal, hindi pa malinaw kung paano ang mga oncologist sa ulo at leeg ay naapektuhan ng awtonomiya ng pasyente at mga sistema ng suporta sa lipunan. Ang antas ng awtonomiya ng pasyente at ang papel na ginagampanan ng pagpapasya ng mga miyembro ng pamilya at tagapag-alaga ay kailangang malinaw na talakayin. Ang katayuan sa pananalapi at seguro ng pasyente ay makakaapekto sa pagpapasya ng pangangalaga sa hospisyo. Higit pang pananaliksik sa mga klinikal at etikal na aspeto ng mga nakakaimpluwensyang kadahilanan na ito ay kinakailangan.
Ang mas bata na edad ng sakit, ang pagdadalubhasa ng operasyon (kumpara sa masinsinang pangangalaga) at ang nagtatrabaho background ng mga unibersidad at / o tertiary na mga medikal na sentro ay nauugnay sa isang mas mataas na pagpayag na umalis mula sa suporta sa buhay. Kailangan ng mas maraming pananaliksik upang matukoy kung ang mga oncologist sa ulo at leeg ay sumusunod din sa mga kalakaran na ito.
Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa paniniwala sa relihiyon at moral, ang mga emosyon ng doktor (tulad ng kalungkutan, sisihin sa sarili), ang ugnayan sa pasyente, at ang ayaw na alisin ang kanilang mga hangarin sa pasyente na ang lahat ay pumipigil sa komunikasyon na nauugnay sa pangangalaga sa kalakal. Dapat isaalang-alang ng mga surgeon ng kanser sa ulo at leeg kung paano naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan ng emosyonal ang kanilang mga klinikal na desisyon at kung paano pamahalaan nang responsable ang mga potensyal na bias na ito.
