Ano ang MRD sa paggamot sa kanser?
Measurable Residual Disease, o MRD, ay ang pangalan para sa napakakaunting mga selula ng kanser na nananatili sa katawan pagkatapos o sa panahon ng paggamot. Ang flow cytometry, polymerase chain reaction (PCR), o next-generation sequencing ay napakasensitibong mga diskarte na mahahanap ang mga cancer cell na ito kahit na ang mga karaniwang diagnostic na pamamaraan, tulad ng imaging scan, ay hindi.
Ang pagsubaybay sa MRD ay napakahalaga para sa pagpapasya kung paano gagamutin ang iba't ibang uri ng kanser sa dugo, gaya ng talamak na lymphoblastic leukemia (LAHAT), acute myeloid leukemia (AML), chronic myeloid leukemia (CML), lymphomas, at multiple myeloma. Nakakatulong itong malaman kung gaano kalamang na may babalik at magagamit upang baguhin ang mga plano sa paggamot kung kinakailangan.
Kapag ang isang tao ay may kanser, ginagamit ang pagsusuri sa MRD upang makita kung gaano gumagana ang paggamot at upang makatulong na magplano ng higit pang mga paggamot. Halimbawa, kung ang MRD ay natagpuan pagkatapos ng unang paggamot, ito ay maaaring mangahulugan na ang kanser ay hindi tumutugon nang maayos sa kasalukuyang paggamot at kailangang gumawa ng mga pagbabago. Kung, sa kabilang banda, ang MRD ay hindi na matagpuan pagkatapos ng paggamot, nangangahulugan ito na ang kanser ay hindi na lumalaki at ang paggamot ay gumagana.
Sa kabuuan, ang MRD ay isang mahalagang ideya sa paggamot sa kanser dahil nakakatulong ito na malaman kung gaano kahusay ang paggana ng paggamot at tumutulong na magplano ng mga paggamot sa hinaharap. Kinakailangang subaybayan ang paglaki ng mga taong may iba't ibang uri ng kanser sa dugo at maaaring magamit upang hulaan kung gaano kalamang na babalik ang kanser.
Maaari mong basahin ang: CAR T-Cell therapy sa Tsina
Paano natukoy ang MRD sa mga pasyente ng cancer?
Ang flow cytometry, polymerase chain reaction (PCR), o next-generation sequencing ay napaka-espesipikong mga pamamaraan na ginagamit upang mahanap Measurable Residual Disease (MRD) sa mga pasyente ng cancer. Ang mga tradisyunal na paraan ng pag-diagnose ng kanser ay maaaring makaligtaan ng napakaliit na bilang ng mga selula ng kanser na mahahanap ng mga pamamaraang ito. Napakahalaga ng pagsusuri para sa MRD para masubaybayan kung gaano gumagana ang paggamot sa kanser at pagpaplano ng mga bagong paggamot.
Sa mga solidong tumor, kailangan ang pagkilala sa MRD para mahanap ang mga pasyenteng may mga sugat pa pagkatapos ng operasyon. Humigit-kumulang 10 hanggang 15 porsiyento ng mga pasyenteng ito ang kailangang tingnan nang mas malapit. Napakahalaga na bantayan ang MRD sa mga taong may mga kanser sa dugo tulad ng LAHAT, AML, CML, lymphomas, at multiple myeloma upang ang mga doktor ay makagawa ng mga pagpipilian tungkol sa paggamot at hulaan kung ano ang gagawin ng pasyente.
Sa pangkalahatan, ang paghahanap ng MRD sa mga pasyente ng kanser ay nangangahulugan ng paggamit ng mga moderno at sensitibong pamamaraan upang mahanap ang mga selula ng kanser na maaaring hindi matagpuan sa mga mas lumang pamamaraan. Napakahalaga ng pagsubaybay na ito para malaman kung gaano gumagana ang paggamot at kung ano ang iba pang mga therapeutic na hakbang na dapat gawin.
Ano ang mga karaniwang pamamaraan na ginagamit upang makita ang MRD sa mga pasyente ng cancer?
Ilang karaniwang paraan upang mahanap Measurable Residual Disease (MRD) sa mga pasyente ng cancer ay:
1. Cytometry ng Daloy: Ang pamamaraang ito ay tumitingin sa mga tampok ng mga cell sa isang sample upang makahanap ng mga abnormal na mga cell na maaaring mangahulugan na naroroon ang MRD.
2. Polymerase Chain Reaction (PCR): Ang PCR ay isang molecular method na ginagamit upang mahanap at kopyahin ang mga partikular na pattern ng DNA, na nagbibigay-daan sa mga siyentipiko na makahanap ng maliit na halaga ng mga selula ng kanser sa isang sample.
3. Next-Generation Sequencing (NGS): Ang NGS ay isang high-throughput sequencing tool na makakahanap ng mga genetic na pagbabago na nauugnay sa cancer. Nakakatulong ito na mahanap ang MRD na may mataas na sensitivity at specificity.
Ang mga pamamaraan na ito ay napakahalaga para sa pagsubaybay sa mga pasyente ng kanser sa panahon at pagkatapos ng paggamot. Tumutulong sila upang malaman kung gaano kahusay ang paggamot, hulaan kung ano ang mangyayari, at magplano para sa higit pang mga paggamot.
Maaari mong basahin ang: Gastos ng CAR T-Cell therapy sa China
Ano ang kahalagahan ng MRD sa CAR T Cell therapy?
Ang Measurable Residual Disease (MRD) ay isang napakahalagang bahagi ng Ang therapy ng cell T T dahil nakakatulong ito sa mga doktor na malaman kung gaano kahusay ang paggagamot at kung anong mga resulta ang aasahan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pag-alis ng MRD pagkatapos Therapy ng T-cell ng CAR maaaring tumaas ang pagkakataong mabuhay, lalo na sa mga taong ang tugon ng MRD ay hindi kasing ganda ng maaaring mangyari. Tinitingnan din ng mga mananaliksik ang mga pagsusuri sa MRD bilang isang paraan upang mahulaan ang maagang pagbabalik at makita kung gaano kahusay ang paggana ng paggamot pagkatapos Therapy ng T-cell ng CAR.
Para sa acute lymphoblastic leukemia (ALL), naging mahalagang marker ang MRD para sa paghula sa resulta ng pananaliksik at pag-alam kung sino ang nasa panganib, lalo na pagdating sa CAR T-cell na paggamot. Ang positibong pagsusuri sa MRD bago ang transplant ay naiugnay sa mas mahusay na mga klinikal na resulta sa CAR-T therapy na sinusundan ng haploidentical hematopoietic stem cell transplantation para sa relapsed o refractory acute lymphoblastic leukemia. Ipinapakita nito kung gaano kahalaga ang pagsusuri sa MRD para sa tagumpay ng paggamot.
Sa pangkalahatan, ang pagtatasa ng MRD ay isang mahalagang bahagi ng Ang therapy ng cell T T dahil tinutulungan nito ang mga doktor na subaybayan ang mga reaksyon sa paggamot, hulaan ang pagbabalik, at i-customize ang mga plano sa paggamot upang makuha ang pinakamahusay na mga resulta para sa bawat pasyente.
Maaari mong basahin ang: CAR T-Cell therapy para sa maramihang myeloma sa China
Mahalaga ba ang MRD bago ang CAR T Cell therapy?
Ang pag-alis ng MRD ay mahalaga bago ang CAR T cell therapy dahil ito ay ipinakita upang mapabuti ang mga resulta ng pasyente at mga rate ng kaligtasan. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang CAR-T therapy ay maaaring matagumpay na maalis ang MRD at mapataas ang kaligtasan ng mga tao na ang tugon ng MRD ay hindi kasing ganda ng maaaring mangyari. Gayundin, ang pagkakaroon ng negatibong pagsusuri sa MRD bago ang isang transplant ay naiugnay sa mas mahusay na mga klinikal na resulta sa CAR-T therapy para sa talamak na lymphoblastic leukemia na nagbalik o huminto sa pagtugon sa paggamot. Gayundin, kung mananatili o babalik ang MRD pagkatapos ng paggamot, makakatulong ito sa mga doktor na hulaan kung kailan magkakaroon ng isa pang relapse ang mga pasyente ng B-cell acute lymphoblastic leukemia. Sa kaso ng myeloma, ang maagang pagsukat ng katayuan ng MRD ng bone marrow ay isang magandang tagapagpahiwatig ng kaligtasan ng buhay sa CAR-T therapy. Kaya, nagiging negatibo para sa MRD dati Ang therapy ng cell T T ay isang malaking bahagi ng paggawa ng paggamot na mas mahusay at pagpapabuti ng mga resulta ng pasyente.
