Ayon sa mga resulta ng isang malaking multicenter na klinikal na pagsubok na pinamumunuan ng mga siyentipiko sa Dana Faber Cancer Research Center, pagkatapos mabigo ang karaniwang paggamot, ang isang naka-target na therapeutic na gamot ay maaaring mabawasan ang dami ng dugo na dumadaloy sa tumor, at sa gayon ay nagpapahaba sa oras ng kaligtasan ng mga pasyente na may advanced kanser sa tiyan.
Sa isang randomized, controlled phase III clinical trial na inilathala sa The Lancet, iniulat ng mga mananaliksik na ang mga pasyenteng nakatanggap ng antibody na gamot na ramucirumab ay nakaranas ng mahabang pagkaantala bago umunlad ang kanser kumpara sa mga pasyente sa grupong placebo.
Dahil sa pumipili na epekto ng antibody na ito, ang mga pasyente na tumatanggap ng ramucirumab ay karaniwang may katamtamang mga side effect, bagaman ang mga pasyenteng ito ay may bahagyang tumaas na saklaw ng hypertension kumpara sa mga pasyente sa control group.
Ang researcher ng kanser sa Dana Fabre at unang may-akda ng REGARD clinical trial na ulat na Charles Fuchs, MD .; Sinabi ng Master of Public Health: "Napakahanga na ang antibody na ito ay may kaunting epekto, ngunit maaari itong magbigay ng mas malinaw na Benepisyo mula sa kaligtasan ng buhay. ”
Ang klinikal na pagsubok na ito ay nagpatala ng 355 mga pasyente na may gastric cancer o gastroesophageal junction cancer. Ang mga pasyenteng ito ay ginamot sa 119 na sentrong medikal sa 29 na bansa.
Sa buong mundo, ang gastric cancer ay pumapangalawa sa mga pagkamatay na nauugnay sa kanser, ngunit ang pasanin ng gastric cancer sa Estados Unidos ay mas mababa. Noong 2013, tinatayang 21,600 bagong kaso at 10.990 na pagkamatay ang naiulat. Ang karaniwang paggamot para sa advanced na gastric cancer ay chemotherapy, ngunit kung patuloy na umuunlad ang cancer, kasalukuyang walang aprubadong pangalawang linyang paggamot.
"Napagtanto namin na kailangan namin ng mas mahusay na paggamot para sa gastric cancer, dahil sa karamihan, ang kasalukuyang paradigm ng paggamit ng conventional chemotherapy ay malayo sa sapat," sabi ni Fuchs, direktor ng Gastrointestinal Oncology Department sa Dana-Farber Cancer Center. "Kailangan nating bumuo ng mga naka-target na therapeutic na gamot upang gamutin ang sakit na ito, na nangangailangan sa atin na talagang maunawaan at bigyang pansin ang biological na proseso ng sakit."
Sa halip na gusto ng mga karaniwang nakakalason na chemotherapeutic na gamot na patayin o pigilan ang paghati ng mga selula ng kanser, tina-target ng ramucirumab ang mga signal ng protina sa sirkulasyon na nagpapalitaw ng bagong pagbuo ng daluyan ng dugo upang suportahan ang paglaki at pagkalat ng tumor. Ang Ramucirumab ay idinisenyo upang bawasan ang pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo (angiogenesis) sa pamamagitan ng pagharang sa VEGF receptor-2 (VEGFR-2) signaling pathway, upang ang tumor ay hindi makakuha ng nutrients at mamatay sa gutom. Ang pagharang sa VEGFR-2 sa mga modelo ng hayop ay maaaring makapagpabagal sa paglaki ng gastric cancer sa mga daga.
Sa klinikal na pagsubok ng ramucirumab, 355 mga pasyente na may advanced na gastric cancer ang nakatanggap ng mga antibody na gamot kasama ang pinakamainam na therapy sa suporta bawat dalawang linggo, habang ang isa pang 117 na mga pasyente ay nakatanggap ng placebo kasama ang pinakamainam na therapy sa suporta.
Ang pag-aaral ay natapos noong Hulyo 2012, at ang pagsusuri ay nagsiwalat na ang paggamit ng ramucirumab ay maaaring makabuluhang bawasan ang dami ng namamatay ng 22%. Bilang karagdagan, ang median na pangkalahatang oras ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na ginagamot sa braso ng ramucirumab ay 5.2 buwan, kumpara sa 3.8 na buwan sa pangkat ng placebo. Naantala ng gamot ang pag-unlad ng cancer ng 53%. Sa mga pasyente na tumatanggap ng ramucirumab, ang rate ng pag-unlad ng kanser sa 12 linggo ay 40%, kumpara sa 16% sa pangkat ng placebo. Isinasaalang-alang ng mga mananaliksik na sa ramucirumab, ang gastric cancer ay kinokontrol sa isang median na oras na 4.2 buwan, kumpara sa 2.9 na buwan lamang para sa grupo ng placebo.
"Ang aming natuklasan ay ang mga pasyente na tumatanggap ng paggamot sa antibody na ito ay maaaring makabuluhang taasan ang kanilang oras ng kaligtasan habang makabuluhang binabawasan ang rate ng pag-unlad ng kanser," sabi ni Fuchs. "Ang resulta na ito ay nakapagpapatibay, at inaasahan namin na ang gamot na ito ay maaaprubahan sa kalaunan at gagamitin bilang isang regular na paggamot para sa mga pasyente na may gastric cancer." Idinagdag niya na ang mga klinikal na pagsubok ay isinasagawa upang malaman kung ang ramucirumab ay maaaring idagdag sa kumbinasyon ng paggamot sa chemotherapy Gamitin "para sa mas mahusay na mga resulta ng pagpapagaling."
Ang mga side effect ay medyo karaniwan sa parehong mga grupo, at ang saklaw ng malubhang epekto ay maihahambing. Gayunpaman, ang saklaw ng hypertension sa mga pasyente sa pangkat ng ramucirumab ay 7.6%, kumpara sa 2.6% sa pangkat ng placebo. Ayon sa mga ulat ng pananaliksik, ang gamot ay hindi naobserbahan ang ilang mga side effect na dulot ng mga nakaraang anti-vascular survival na gamot, tulad ng nadagdagang bleeding thrombosis, gastrointestinal perforation, atbp.
