Ang kanser sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng tao dahil sa mga tumor, at ang morbidity at mortality rate nito ay nangunguna sa mga lungsod. Ang patolohiya ay pangunahin na hindi maliit na selula ng kanser sa baga (NSCLC), na nagkakahalaga ng halos 85%. Karamihan sa mga pasyente ay nasa gitna at huling yugto kapag sila ay nasuri, at 60 hanggang 80% ng mga pasyente ng kanser sa baga ay nawalan ng pagkakataong maoperahan kapag sila ay tiyak na nasuri. Kasabay nito, ang baga ay ang pangalawang pinaka madaling metastatic na organ ng mga solidong tumor, na sinusundan ng mga metastases sa atay. Ang kirurhiko paggamot ay madalas na ginagamit para sa mga pasyente na may limitado at limitadong bilang ng mga metastases. Ang operasyon ay nangangailangan ng pag-alis ng isang bahagi ng tissue ng baga na may normal na paggana. Samakatuwid, ang mga bagong paraan ng paggamot ay kinakailangan din upang palitan ang operasyon.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for kanser sa baga.
Ano ang radio frequency ablation?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the pamamaga tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Sa aling mga kanser sa baga nalalapat ang RFA?
1. Ginagamit para sa di-maliit na kanser sa baga ng cell that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a dibdib kanser patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Pasyente, babae, 48 taong gulang, na may solong metastasis sa baga pagkatapos ng operasyon sa kanser sa suso. Para sa paggamot ng mga pasyenteng may advanced na non-small cell lung cancer, kabilang ang tyrosine kinase inhibitors (TKI), tulad ng Kemena, Iressa o Trocaine pagkatapos ng lokal na paglaban sa droga. Halimbawa, ang TKI therapy ay naging first-line na opsyon sa paggamot para sa mga pasyenteng may advanced na epidermal growth factor receptor (EGFR) na sensitibong mutasyon sa advanced na non-small cell lung cancer. Gumagamit ang Shao Yifu Hospital Cancer Research Center ng teknolohiyang RFA para sa pampakalma na paggamot ng hindi maliit na cell lung cancer at isa sa mga alternatibong paraan ng paggamot upang madaig ang TKI resistance.
4: Isang 59-taong-gulang na babae na may advanced na non-small cell lung cancer (EGFR mutation) na may intra-pulmonary metastasis, 15 buwan pagkatapos ng oral TKI na paggamot, ang lower right lung tumor (Figure B) ay mas halata kaysa sa nauna. (Figure A) tulad ng ipinapakita ng arrow Tumaas, paglala ng sakit; Ang CT-guided RFA na paggamot ng mas mababang kanang tumor sa baga (Larawan C), na sinundan ng 3 buwan (Larawan D), 6 na buwan (Larawan E) ay nagpakita ng mahusay na kontrol.
4. Pinagsama sa chemotherapy at radiotherapy. Ang chemotherapy at radiotherapy na sinamahan ng radiofrequency ablation therapy ay ginagamit para sa metastatic na mga tumor sa atay at baga. Ang pinagsamang aplikasyon ng dalawa ay maaaring makabawi sa kani-kanilang mga kakulangan at mapahusay ang bisa. Kung ikukumpara sa anumang solong paraan ng paggamot, pinapahaba nito ang oras ng kaligtasan ng pasyente at pinapabuti nito ang kalidad ng buhay.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: Isang 88-taong-gulang na may edad na pasyente ng kanser sa baga ay nagbalik sa intra-pulmonary at pleural metastasis (ipinapakita sa Mga Figure A at B). Ang matinding sakit ay mahirap makatulog. Ang sakit ng pasyente ay makabuluhang naibsan pagkatapos ng RFA na paggamot sa mga tumor sa baga, at ang kalidad ng pagtulog ay makabuluhang napabuti. Pagkatapos ng isang taon ng follow-up, ang pasyente ay karaniwang nasa mabuting kondisyon na may mga stable na tumor sa baga.
