Eksperto mula sa CancerFax ay maaaring makatulong sa mga pasyente sa direktang pagkonsulta sa mga eksperto sa mga pangunahing sentro ng proton upang matukoy ang pagiging angkop ng mga pasyente para sa proton therapy. Kasabay nito, matutulungan nila ang mga pasyente sa pagtatasa ng kanilang kondisyon at pagpili ng iba pang opsyon sa paggamot gaya ng operasyon, chemotherapy, immunotherapy, at biological cell therapy.
Si Propesor Bachtiary, ang punong doktor ng German RPTC (Munich Proton Center) ay minsang binigyang diin sa aming panayam na mayroong tatlong uri ng mga bukol na dapat bigyan ng priyoridad sa proton radiotherapy. Ang una ay nasopharyngeal carcinoma. Naniniwala ako na ang mga proton ay maaaring makamit ang mga nakakagamot na epekto.
Ang XKmed (kasama si Kang Changrong) ay pumili ng isang bilang ng mga medikal na kaso na may sanggunian na halaga sa gitna ng maraming bilang ng mga kaso ng nasopharyngeal cancer na ginagamot ng mga proton sa ibang bansa, at inayos ang mga ito para sa mga pasyente at medikal na propesyonal.
Pangunahing kondisyon:
Sakit: Nasopharyngeal cancer (pagbabalik sa dati)
Kasarian: Lalake
Edad: 52 taong gulang
Oras ng paglabas: Mayo 2012
Unang lugar: kanang nasopharynx
Kumalat ang tumor: ang kanang posterior wall ng nasopharyngeal cavity, na sinasalakay ang tamang mahabang kalamnan, bungo ng bungo, cavernous sinus
Kasaysayan at paggamot sa medisina:
Dalawang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot noong 2014, biglang nakaramdam si G. H ng diplopia sa kanyang kanang kanang mata at pamamanhid sa kanyang kanang itaas na labi. Siya ay muling sinuri sa West China Hospital ng Sichuan University at nagsagawa ng isang pinahusay na MRI scan ng nasopharynx at leeg, ipinapakita ang nasopharynx Ang kanser ay umuulit, na kinasasangkutan ng bungo ng bungo paitaas.
Dahil sa malaking halaga ng radiation therapy na nagawa noon at ang paglahok ng bungo ng bungo, mahirap na maging epektibo ang domestic na maginoo na paggamot. Si G. H. desperado ay nagsimulang maghanap ng mga pamamaraang pang-internasyonal na paggamot.
Natuklasan niya ang isang napaka-advanced na pamamaraan ng paggamot ng kanser sa pamamagitan ng Internet-proton therapy. Samakatuwid, nahanap ni G. H si Chang Kang Evergreen, isang institusyong medikal sa ibang bansa na nagdadalubhasa sa proton therapy, at nagsagawa ng isang paunang pagsusuri sa pathological. Naniniwala siya na ang H ay angkop para sa proton therapy.
Ang proton therapy ay nagsimula kaagad noong Setyembre 2014, at ngayon ay nabawasan ang mga sugat sa nasopharyngeal ni G. H, at ang mga follow-up na pagsusuri ay nagpakita ng napakagandang mga resulta sa paggamot.
Mga resulta sa pathological:
Nonkeratotic squamous cell carcinoma
Immunohistochemistry:
PCK (-), P63 (+), S-100 tungkol sa 25% (+); in situ hybridization: EBER nuclei (+)
Kasaysayan at paggamot sa medisina:
Mayo 18, 2012-Hulyo 5, 2012
33 beses ng nasopharyngeal at leeg radiotherapy: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Lugar ng target na planong may panganib na mataas: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Lugar ng target na plano na may mababang peligro: 56.10Gy
Sabay na chemotherapy: 2 kurso ng carboplatin 150mg, 3 kurso ng cetuximab. Ang Erbitux 600 mg, 400 mg, at 400 mg ay ibinigay noong Mayo 23, Mayo 29, at Hunyo 5, ayon sa pagkakabanggit.
Hulyo 23, 2012-Hulyo 27, 2012
Karagdagang radiotherapy para sa natitirang mga lymph node pagkatapos ng 5 beses ng pharynx: 10Gy / 5F
Sa simula ng Hulyo 2014, nakaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa sa kanyang kanang kanang itaas na paningin, pamamanhid ng kanyang kanang itaas na labi, walang sakit ng ulo, at walang masa sa leeg. Ang MRI pinahusay na pag-scan, nasopharyngeal carcinoma ay umuulit, na kinasasangkutan ng base ng bungo pataas, at walang pinalaki na mga lymph node ang nakita sa leeg.
Proton Center sa Munich, Alemanya:
Setyembre 23, 2014 PET-CT
Ang kanang nasopharyngeal carcinoma ay umuulit, ang tumor ay tumagos sa temporal na buto at bungo ng bungo, at binuo patungo sa gitnang temporal na umbok sa utak, na pinipiga ang carotid artery at ang tamang optic nerve, at ang tamang mastoid effusion.
GTV: dami ng tumor pagkatapos ng chemotherapy ng PET-CT
CTV: kumalat ang paunang tumor ng GTV1 +
PTV: CTV1 + 3mm distansya sa kaligtasan
Oktubre 2-Oktubre 31, 2014
Dosis ng proton radiotherapy: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), dalawang beses araw-araw, 6 na oras ang agwat, kabuuang dosis: 60.00Gy.
Sa parehong oras, lingguhang paggamit ng platinum-cis-chemotherapy.
Pagpaparaya sa panahon ng proton therapy:
Ang diplopia, nabawasan ang pandinig sa kanang bahagi, at ang pamamanhid sa kanang itaas na labi ay lumala. Ang 1 degree radial erythema at radiation mucositis ay lumitaw sa kanang itaas na pisngi, at ang osteonecrosis ay lumitaw sa kanang bahagi ng matapang na panlasa. Ang sabay na chemotherapy ay mahusay na disimulado, at ilan lamang sa mga gastrointestinal na reaksyon ang naganap.
Pagsubaybay at paghahambing ng mga resulta ng inspeksyon (mga imahe) bago at pagkatapos ng paggamot:
Pebrero 5, 2015: Ganap na nalutas ang Mucositis at radiotherapy erythema.
Ang unang pagsusuri pagkatapos ng proton therapy:
Kung ikukumpara sa pinahusay na pag-scan ng MRI noong Enero 28, 2015 kumpara sa Agosto 1, 2014, ang dami ng tumor ng kanang pader ng nasopharyngeal ay nabawasan, at walang makabuluhang pagbabago sa natitira. Walang lymphadenopathy sa pagitan ng fascias ng leeg, kanang otitis media, at sphenoid sinusitis.
Ang unang pagsusuri pagkatapos ng proton therapy, Enero 28, 2015 ang pinahusay na pag-scan ng MRI ay nagpakita: ang laki ng nasopharyngeal carcinoma tumor ay bahagyang nabawasan nang walang karagdagang pag-unlad o metastasis
Kuwento ng pasyente:
Si G. H ay isang doktor sa isang ospital sa Chengdu. Bilang isang tagapagturo ng doktor, mayroon siyang napakahusay na akademikong background sa akademiko, isang matagumpay na karera, at isang masayang pamilya. Ito ay isang nakakainggit na template para sa isang masayang buhay. Gayunpaman, ang mga bagay ay hindi mahuhulaan. Noong Mayo 2012, bigla kong naramdaman na hindi maayos sa kanang bahagi ng ilong at pinalaki ang mga lymph node sa itaas na leeg. Nagpunta ako sa klinika sa labas ng pasyente ng West China Hospital ng Sichuan University para sa isang nasopharyngoscopy. Ipinakita sa mga resulta na ang tisyu ng tamang cryptary ng pharyngeal ay nakaumbok, lumawak ang mga daluyan ng dugo, at ilang pseudomembranes ay madaling mahipo upang dumugo. Ito ay isinasaalang-alang bilang nasopharyngeal carcinoma. Ang ulat ng biopsy pathology ay nakumpirma na: (kanang pharyngeal crypt) na hindi keratotic squamous cell carcinoma. Immune phenotype: PCK (-), P63 (+), S-100 mga 25% (+); in situ hybridization: EBER nuclei (+). Ang MRI at buong-katawan na Pet-CT ay na-diagnose bilang nasopharyngeal carcinoma na may metastasis sa malalim na cervical lymph node (T2N1M0).
Matapos ang pagpasok, 33 paggagamot na naiimpluwensyahan ng imahe na ginagamitan ng paggamot sa radiation ay isinagawa, sinundan ng dalawang siklo ng radiotherapy at chemotherapy, at tatlong siklo ng target na therapy. Nang maglaon, dahil sa matinding reaksyon ng oropharyngeal mucosa at sistematikong kakulangan sa ginhawa, tumigil ang magkasabay na chemotherapy at target na therapy. Matapos ang paggamot, ang MRI ng nasopharynx ay ginawang muli, at nabawasan ang sugat. Gayunpaman, may mga natitirang mga lymph node sa posterior pharynx at ang mga lymph node sa kanang lugar ng leeg IIb. Napagpasyahan na magbigay ng lokal na paggamot sa pagtulak ng mga sugat na parapharyngeal sa dosis na 1000 cGy / 5f. Regular na suriin pagkatapos ng paglabas.
Dalawang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggagamot, biglang nakadama si G. H ng dobleng paningin sa kanyang kanang kanang itaas at pamamanhid sa kanyang kanang kanang itaas na labi. Sinuri siya ulit sa West China Hospital ng Sichuan University. Sumailalim siya sa isang pinahusay na MRI scan ng nasopharynx at leeg, na ipinapakita ang pag-ulit ng nasopharyngeal cancer, na nagsasangkot ng base ng bungo pataas.
Susunod na ulat ng paggamot ni G. H
Dahil sa malaking halaga ng radiation therapy na nagawa noon at ang paglahok ng bungo ng bungo, mahirap na maging epektibo ang domestic na maginoo na paggamot. Si G. H. desperado ay nagsimulang maghanap ng mga pamamaraang pang-internasyonal na paggamot.
Si G. H ay isang kilalang tagapagturo ng doktor, si Tao Li Man Tianxia, at ang kanyang mga mag-aaral ay tumutulong din upang makahanap ng mga diskarte sa paggamot sa buong mundo. Ang isa sa mga mag-aaral ay nasa Beijing, at natuklasan niya ang isang napaka-advanced na paraan ng paggamot sa cancer, proton therapy, sa pamamagitan ng Internet. Samakatuwid, nahanap ni G. H si Chang Kang Evergreen, isang institusyong medikal sa ibang bansa na nagdadalubhasa sa proton therapy, at nagsagawa ng paunang pagsusuri sa pathological. Naniniwala siya na ang H ay angkop para sa proton therapy.
Matapos ang paghahambing at pag-unawa, nagpasya si G. H na piliin ang RPTC Proton Center sa Munich, Alemanya na may advanced na teknolohiya at pagganap ng mataas na gastos para sa mga manggagamot.
t Bago umalis, nakikipag-usap ako sa mga responsableng tauhan araw-araw, kasama ang dosis ng radiation, mga rekomendasyon ng ospital, at mga damit, pagkain, tirahan, at transportasyon pagkarating sa Alemanya.
Noong Setyembre 2014, dumating si G. H sa Alemanya. Kasama ng mga lokal na kawani, una niyang nakilala ang kanyang sarili sa nakapaligid na kapaligiran, masayang namimili, nasisiyahan sa pagkain, at nagsasagawa ng isang paunang pagsusuri sa medikal. Ang kawalan ng pag-asa at pag-aalala ni G. H ay unti-unting umayos. Sinabi niya: "Mayroon akong pakiramdam na nakikita ang ilaw sa dilim." Matapos ang tatlong araw ng pisikal na pagsusuri, makalipas ang isang linggo, nakumpleto ang katumpakan na naayos na hulma at nagsimula ang paglalakbay ng proton therapy ni G. H.
Dahil sa pagiging kumplikado ng kundisyon ni G. H, isang bahagi ng bukol ang nakawasak sa optic nerve ng kanang mata. Bumuo ang ospital ng Aleman ng isang detalyadong plano sa pag-iilaw, isang kabuuang 40 mga pag-iilaw, limang beses sa isang linggo. Matapos makatanggap ng maraming paggamot sa proton, ang mga doktor sa German Proton Center ay nagbigay ng payo kung maaari silang isama sa chemotherapy upang makamit ang mas mahusay na mga resulta. Kaya't inayos ni G. H ang isang ospital na nagdadalubhasa sa chemotherapy sa Proton Center. Sa mga propesyonal na kagamitang medikal at matalik na paggagamot, naramdaman ni G. H na napaka komportable.
Matapos ang paggagamot, si G. H at ang kanyang asawa ay nagkaroon ng paglilibot sa paligid ng Munich at nagkaroon ng masayang pagdiriwang kasama ang mga kaibigan na Aleman. Makalipas ang dalawang buwan, umalis si G. H mula sa Alemanya at umuwi. Ngayon siya ay nabubuhay na malusog at masaya.
