Pinipigilan ang pag-ulit ng cancer sa baga

Pinipigilan ang pag-ulit ng cancer sa baga, pinipigilan ang pag-ulit pagkatapos ng operasyon ng cancer sa baga, kung paano maiiwasan ang pag-ulit ng cancer sa baga, kung paano maiiwasan ang pag-ulit ng cancer sa baga.

Ang cancer sa baga ay ang pangunahing sanhi ng pagkamatay na nauugnay sa kanser sa buong mundo. Para sa mga pasyente na may maagang (yugto I at II) di-maliit na kanser sa baga sa cell (NSCLC) at ilang mga angkop na pasyente na may lokal na advanced (yugto IIIA) na hindi maliit na kanser sa baga ng baga, ang kumpletong operasyon sa operasyon ng mga sugat sa tumor ay ang pinakamahusay na pamamaraan ng paggamot. Bagaman ang mga pagsulong ay nagawa sa maagang pagsusuri at paggamot at mabisang pinahusay ang mga rate ng kaligtasan, ang pag-ulit ng postoperative ay nananatiling isang mahalagang isyu.

After surgical resection, 30% -75% of kanser sa baga patients will relapse, including about 15% of patients with stage I lung cancer. Most recurrent tumors occur in distant lesions, and more than 80% of recurrent lung cancers occur within the first two years after resection.

Ang pag-ulit ay isang mahalagang dahilan para sa pagkabigo ng maraming mga pasyente ng cancer sa baga upang labanan laban sa cancer. Kung paano maiiwasan ang pag-ulit pagkatapos ng operasyon ay isang paksa ng pag-aalala para sa bawat pasyente at pamilya.

Ano ang pag-ulit ng kanser?

Ang pag-ulit ng cancer ay tinukoy bilang ang pag-ulit ng cancer sa isang ginagamot na pasyente ng cancer pagkatapos ng isang panahon ng pagpapatawad o walang mga palatandaan ng cancer. Ang mga kanser na matatagpuan sa loob ng tatlong buwan ng orihinal na pagsusuri ay karaniwang itinuturing na paglala ng kanser. Ang cancer metastasis ay tumutukoy sa hindi pangkaraniwang bagay na ang mga cancerous tissue ay nag-metastasize mula sa pangunahing mga sugat sa baga hanggang sa ibang mga organo, at lumalaki at dumarami sa mga organo.

Ang pag-ulit ay maaaring nahahati sa tatlong mga kaso ayon sa iba't ibang mga lokasyon ng pag-ulit:

1. Lokal na pag-ulit-ang sugat ay nasa baga pa rin, sa tabi ng orihinal na sugat;

2. Regional recurrence-when the lesion recurs in the lymph nodes near the original pamamaga;

3. Distal recurrence-when a lung cancer relapses in the bones, brain, adrenal glands or liver.

Ano ang mga sanhi ng pag-ulit ng kanser sa baga?

Ang pagkakataon na paulit-ulit ang kanser sa baga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang uri ng kanser sa baga, ang yugto ng kanser sa baga kapag nasuri ito, at ang paggamot ng orihinal na kanser.

Matapos ang diagnosis ng cancer sa baga, ang mga unang paggagamot ay may mahalagang papel, tulad ng operasyon at radiotherapy, na itinuturing na mga lokal na paggagamot, na maaaring gamutin ang mga cancer na umiiral sa paligid ng orihinal na site ng tumor. Minsan ang mga cell sa orihinal na tumor ay kumakalat nang mas malayo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo o mga lymphatic channel, ngunit ang mga cell na ito ay masyadong maliit na maaaring makita ng imaging. Ang Chemotherapy ay isang sistematikong paggamot na pangunahing ginagamot ang mga cancer cell na maaaring naroroon sa buong katawan. Sa kasamaang palad, ang chemotherapy ay may malaking epekto at madaling kapitan ng resistensya sa droga. Kahit na may chemotherapy, ang mga cancer cells ay maaaring mabuhay at patuloy na lumaki sa hinaharap.

Ano ang mga sintomas ng pag-ulit ng kanser sa baga?

Ang mga sintomas ng pag-ulit ng cancer sa baga ay nakasalalay sa kung saan umuulit ang cancer. Kung ito ay isang lokal na pag-ulit, o sa isang lymph node na malapit sa orihinal na bukol, maaaring kasama sa mga sintomas ang ubo, hemoptysis, igsi ng paghinga, paghinga, o pulmonya. Ang pag-ulit ng utak ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, nabawasan ang paningin o dobleng paningin, kahinaan o pagkawala ng koordinasyon sa isang bahagi ng katawan. Ang pag-ulit sa atay ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng tiyan, paninilaw ng balat (paglalagaw ng balat na dilaw), pangangati o pagkalito. Karaniwan ang pag-ulit ng buto sa malubhang sakit sa dibdib, likod, balikat, o mga paa't kamay. Ang mas karaniwang mga sintomas tulad ng pagkapagod at hindi inaasahang pagbaba ng timbang ay maaari ding mahulaan ang pag-ulit ng kanser.

Paano maiiwasan ang pag-ulit ng cancer sa baga?

Panaka-nakang pagsusuri

Dahil ang kanser sa baga ay walang maaasahan at maagang hinulaang mga senyas para sa pag-ulit at metastasis, upang makita ang maulit o metastasis nang maaga, kailangan ng malapit na pagsubaybay at pag-follow up ng sakit.

Sa pangkalahatan, ang unang taon pagkatapos ng operasyon ay susuriin bawat tatlong buwan; sa ikalawang taon, ang operasyon ay paulit-ulit tuwing anim na buwan, at nagpapatuloy ang paikot na pagsusuri.

Mahigpit na sundin ang payo ng doktor at suriin nang regular at nasa oras. Kapag ang pasyente ay may mga sintomas, dapat na magsagawa ng kaukulang CT sa dibdib at tiyan, craniocerebral CT o MRI, bone scan, fiberoptic bronchoscopy, atbp.

Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente na may kanser sa baga ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon o iba pang mga sintomas dahil sa kanilang sariling mga kondisyon at iba pang mga kadahilanan. Samakatuwid, ang regular na pagsusuri ay hindi dapat balewalain at dapat bigyan ng malaking pansin.

Pagtuklas ng biomarker

Ang isang mahalagang tool para sa paghula ng peligro ng pag-ulit ay ang paggamit ng mga diskarteng biology ng molekular. Ang cancer sa baga ay isang napaka-invasive na tumor. Ang pag-uuri ng pathological (pagkakaiba-iba ng histological, paglusot ng vascular, infiltration ng lymphatic, at infiltration ng pleura), yugto ng tumor ng TNM, at genotyping ay malapit na nauugnay sa pagbabala. Maaaring pagsamahin ang pagsusuri sa genetika at immunohistochemistry upang magamit ang mga mutation ng genetiko, tulad ng katayuang KRAS, at mga antas ng ekspresyon ng CEA at Ki-67 upang mahulaan ang panganib na maulit.

Palakasin ang nutrisyon at maiwasan ang mga lamig

Para sa mga pasyente na may cancer sa baga, ang nutrisyon ay dapat garantisadong maiwasan ang mga sipon, at ang espesyal na pansin ay dapat ibigay sa diyeta. Ang mga pagpipilian sa pagkain ay dapat na mayaman at iba-iba, na may mga prutas at sariwang gulay. Para sa mas matandang mga pasyente, ang pagkain ng mas maraming lugaw at mga pagkaing sopas ay mas mahusay na natutunaw. Sa parehong oras, dapat nating bigyang-pansin ang garantiya sa nutrisyon at mataas na kalidad na paggamit ng protina.

Ang mga pasyente na may cancer sa baga ay dapat magbayad ng pansin sa pagpapanatili ng init, pag-iwas sa sipon at pag-iwas sa impeksyon. Ito man ay isang impeksyon sa viral o bakterya, ito ay magiging sanhi ng pagtanggi ng kaligtasan sa katawan ng katawan, at madali para sa mga cell ng cancer na dumami at magbalik muli.

Pagbutihin ang iyong lifestyle at manatiling masaya

Tumigil sa alkohol, huminto sa alkohol, umalis sa alkohol, mahahalagang bagay ay sinabi ng tatlong beses, dapat kang tumigil sa alkohol. Bilang karagdagan, huwag manigarilyo, huwag labis na magtrabaho, bigyang pansin ang pang-emosyonal na regulasyon, at panatilihin ang isang masayang kalagayan.

Naaangkop na ehersisyo, 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon, maaari kang gumawa ng banayad na ehersisyo, tulad ng paglalakad, at unti-unting tumaas mula 15 minuto hanggang 40 minuto; maaari ka ring mag-ehersisyo ng qigong, Tai Chi, mga ehersisyo sa radyo at iba pang banayad na ehersisyo.

Ang espesyal na pansin ay dapat ibigay sa pagdidiyeta, huwag kumain ng may amag na pagkain, litson, bacon, tofu at iba pang mga pagkain na naglalaman ng nitrite, at huwag kumain ng tradisyonal na gamot ng Tsino at mga produktong pangkalusugan.

Paggamot ng cancer sa baga

pagtitistis

Ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang kanser sa baga ay alisin ang paulit-ulit na mga sugat upang makamit ang layunin ng radikal na paggaling. Kung natutugunan ang pamantayan sa pag-opera, ang lahat ng mga tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Kung mayroong maraming mga sugat, ang lugar ng pagsalakay ay medyo malaki, o malayong mga metastase, ang pagpili ng tumor ay maaaring mapili alinsunod sa sitwasyon. Sa kaso na ang benepisyo ng operasyon ay hindi garantisado, ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring mapili.

Proton therapy para sa paggamot ng cancer sa baga

Radiotherapy is an adjuvant treatment for many patients with postoperative lung cancer. However, in traditional radiotherapy, X-rays or photon beams are inevitably transmitted to the tumor site and the surrounding healthy tissues. This can damage nearby healthy tissue and can cause serious side effects. Proton terapewtika maaaring ganap na maiwasan ang mga epekto na ito.

Sa kaibahan, ang proton therapy ay gumagamit ng pag-iilaw ng proton beam at maaaring tumigil sa site ng tumor nang hindi nag-iiwan ng isang dosis ng radiation sa likod ng tumor, kaya malamang na hindi makapinsala sa kalapit na malusog na tisyu. Naniniwala ang ilang eksperto na ang proton therapy ay mas ligtas kaysa sa tradisyonal na radiation therapy.

Ang mga pasyente ng cancer ay may mababang kaligtasan sa sakit, ang pagkakalantad sa radiation na may mataas na intensidad ay madaling magdulot ng pinsala sa normal na mga organo, maging sanhi ng mga seryosong masamang reaksyon, at magdala ng isang seryosong pasanin sa mahina na katawan. Lalo na para sa cancer sa baga, ang mga sugat sa bukol ay katabi ng maraming mahahalagang bahagi ng katawan, tulad ng atay, puso, esophagus, atbp, pati na rin ang mga metastases sa utak na karaniwan sa cancer sa baga. Ang pagpili ng proton therapy ay maaaring epektibo maiwasan ang pinsala sa nakapaligid na malusog na tisyu at makamit ang parehong epekto sa pagpatay tulad ng tradisyunal na radiotherapy.

Paggamot sa Baga ng Kanser sa Baga

Naka-target na therapy

With the continuous advancement of precision medicine and the continuous advent of various targeted drugs, the front-line treatment of di-maliit na kanser sa baga ng cell (NSCLC) has changed from chemotherapy to the preferred targeted treatment.

Ang anim na pangunahing pag-mutate ng gene ng driver sa di-maliit na cell na naka-target na cancer sa cancer sa baga: ang EGFR (exon 19/21), ALK, BRAF V600E, ROS1, RET, at NTRK ay mahalaga para sa mga pasyente na may cancer sa baga dahil mayroon na silang Napakahusay na naka-target na gamot maaaring magamit para sa paggamot, kapalit ng tradisyunal na chemotherapy.

EGFR mutation-positive cancer sa baga:

Pagpipili ng mga first-line na gamot sa paggamot: gefitinib, erlotinib, afatinib, dacotinib, ositinib, at ectinib (domestic drug).

Mga pagpipilian sa paggamot na susundan: Oxitinib.

Pag-aayos ng positibo sa kanser sa baga sa ALK:

Mga pagpipilian sa paggamot sa unang linya: crizotinib, ceritinib, aletinib, at bugatinib.

Pagsusunod na paggamot: Aletinib, Bugatinib, Ceritinib, Lauratinib.

ROS1 muling pag-aayos ng positibong kanser sa baga:

Mga pagpipilian sa first-line na gamot: ceritinib, crizotinib, emtricinib.

BRAF V600E na positibo na kanser sa baga:

Mga pagpipilian sa paggamot sa unang linya: Dalafenib + Trametinib

Pagsusunod na paggamot: Dalafenib + Trametinib

Positibong cancer sa baga ang pagsasanib ng NTRK:

Mga pagpipilian sa paggamot sa unang linya: Larotinib, Emtricinib.

Pagsusunod na paggamot: Larotinib, Emtricinib.

Napakaraming target ng mutation na maaaring makita ng kanser sa baga? Syempre hindi. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga umuusbong na target na mutasyon tulad ng MET, RET, HER2, atbp. Ang TMB ay nagiging predictive marker din para sa immunotherapy. Kung matukoy ang mga umuusbong na target na mutasyon na ito, maaari mong piliin ang kaukulang target na therapy sa gamot (tingnan ang talahanayan sa ibaba) ).

Ang mga umuusbong na target ng gen at naka-target na gamot para sa hindi maliit na kanser sa baga ng cell

Pagpili ng gamot para sa cancer sa baga kung walang pagbago ng genetiko

Para sa mga pasyenteng may cancer na hindi maliit na cell lung na walang mga mutation ng genetiko, kailangan pang makita ang isang mahalagang biomarker, iyon ang PD-L1. Ang PD-L1 ay naayos nang hanggang sa maraming mga cells ng tumor. Ang 1 kombinasyon, ay maaaring makapigil sa paglaganap at pag-aktibo ng mga T cell, gawing mga cell na T sa isang hindi aktibong estado, at sa wakas ay magbuod ng pagtakas sa immune, tumorigenesis at pag-unlad.

Ang pamamaraan ng diagnostic na kasamang PD-L1 na inaprubahan ng FDA ay maaaring gabayan paimumab sa paggamot ng mga pasyente ng NSCLC, batay sa marka ng proporsyon ng tumor (TPS). Ang TPS ay ang porsyento ng mga nabubuhay na tumor cells na nagpapakita ng bahagyang o buong lamlam na paglamlam sa anumang kasidhian.

Hindi maliit na kanser sa baga ng cell na may expression ng PD-L1 ng TPS PS1%

Mga pagpipilian sa paggamot sa unang linya:

Monotherapy ng Paimumab

2. Non-squamous cell carcinoma: (carboplatin / cisplatin) + pemetrexed + paimumab

3. Non-squamous cell carcinoma: carboplatin + paclitaxel + bevacizumab + atejuzumab

4. Parehong cell carcinoma: (carboplatin / cisplatin) + (paclitaxel / albumin paclitaxel) + paimumab

Kung ang parehong pag-mutate ng gene ay napansin at ang expression ng PD-L1 ay nakataas, mas gusto ang naka-target na therapy sa gamot.

Pagpili ng first-line na gamot para sa squamous non-maliit na kanser sa baga sa cell (walang mga mutation ng genetiko, walang mga contraindication ng immune, marka ng PD 0-1)

Mga Pahayag: Ang gamot ay paimumab, ang gamot na T ay atezumab, ang parehong mga gamot ay nai-market sa China

Pagpili ng first-line na gamot para sa hindi squamous n
on-maliit na kanser sa baga ng cell (walang mga mutation ng genetiko, walang immune contraindications, marka ng PD 0-1)

Mga Pahayag: Ang gamot na K ay paimumab, ang T na gamot ay atezumab, ang parehong mga gamot ay nai-market sa India.

Bakuna sa kanser sa baga

Noong 2008, ang Cimavax-EGF, ang unang bakunang protina-peptide sa buong mundo para sa paggamot ng stage III at IV cancer sa baga, ay matagumpay na nabuo; noong 2012, Kuba matagumpay na binuo ang pangalawang bakuna sa cancer sa baga, si Vaxira.

Ang unang nabili sa buong mundo na protina na bakuna ng peptide ng protina-Cimavax-EGF

Indikasyon: IIIB, IV di-maliit na kanser sa baga sa cell.

Oras sa merkado: 2011 (nakalista sa Kuba)

Pagkatapos ng 25 taon ng pagsasaliksik, Kubano Nagtagumpay ang mga mananaliksik sa paghahanda ng isang bakuna na maaaring tumigil sa pag-unlad ng kanser sa baga.

Data ng Pagsubok:

Ang CIMAvax-EGF sa mga pasyente na may advanced NSCLC (Phase III clinical trial) ay nagpapatunay na ang bakuna ay ligtas at epektibo sa mga pasyente na may advanced NSCLC.

Sa pagsubok sa phase III, ang 5-taong kaligtasan ng buhay ng mga nabakunahan na paksa ay 14.4%, kumpara sa 7.9% lamang sa control group, halos pagdoble!

Angkop para sa mga pasyente:

Lung mga bakuna sa kanser are not effective in all patients. The most suitable population is: only for patients with advanced non-small cell lung cancer lung cancer, lung cancer patients with stable disease after first-line chemoradiation and no brain metastases If the patient is in advanced disease, the vaccine is not suitable.

Tiwala ang mga mananaliksik na isa sa lima sa mga pasyenteng ito ay magtatagumpay. Karamihan sa mga tumor ay nawala, at ang ilang mga pasyente ay ganap na nawala! 23% ng mga pasyente ang nakaligtas ng higit sa 5 taon. Bagaman sila ay advanced cancer sa baga, pagkatapos makatanggap ng paggamot sa bakuna, maaari silang gumana at mabuhay nang normal, at ang kanilang kalidad ng buhay ay napakataas, mabisang naantala ang pag-usad ng sakit.

Gayunpaman, tandaan na ang CimaVax EGF ay hindi maaaring pigilan ang pag-unlad ng kanser, pabayaan magaling ito. Sa halip, isang mekanismo ang pinasimulan, kung saan ang hindi mapigil na paglaki at paghahati ng mga selula ng kanser ay higit na pinaghihigpitan, sa ganyang paraan ay binago ang advanced na nagsasalakay na kanser sa baga sa isang malalang sakit. Sa kasalukuyan, ang bakuna sa kanser sa baga sa Cuban ay naaprubahan sa higit sa 80 mga bansa sa buong mundo, at ang mga pasyente na domestic ay maaari ring mag-aplay upang bumili ng bakuna para sa paggamot mula sa Kuba sa pagtawag sa + 91 96 1588 1588.