Paano maiiwasan ang pagbabalik ng dati ng cancer sa colorectal, kung paano magamot ang pagbabalik sa dati ng colorectal cancer pagkatapos ng operasyon?
Colorectal cancer is a common malignant tumor, including colon cancer and rectal cancer. The incidence of colorectal cancer from high to low is rectum, sigmoid colon, ascending colon, descending colon and transverse colon. In recent years, there is a trend toward the proximal end (right colon). If colorectal cancer is detected early, it can usually be cured.
5-taong kaligtasan ng buhay ng colorectal cancer
Ayon sa data ng opisyal na website ng US ASCO, ang 5-taong kaligtasan ng buhay ng mga pasyente ng colorectal cancer ay 65%. Gayunpaman, ang rate ng kaligtasan ng buhay ng colorectal cancer ay maaaring magkakaiba depende sa maraming mga kadahilanan, lalo na ang yugto.
para kanser sa bituka, the overall 5-year survival rate is 64%. The 5-year survival rate for limited-stage colon cancer is 90%; the 5-year survival rate is 71% for metastasis to surrounding tissues or organs and / or regional lymph nodes; the 5-year survival rate is 14% if colon cancer has metastasized distant .
Para sa kanser sa tumbong, ang pangkalahatang 5-taong kaligtasan ng buhay ay 67%. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ng limitadong yugto ng kanser sa tumbong ay 89%; ang 5-taong kaligtasan ng buhay ng metastasis sa mga nakapaligid na tisyu o organo at / o panrehiyong mga lymph node ay 70%. Kung mayroong malayong metastasis ng kanser sa tumbong, ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay 15%.
Currently, treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and immunotherapy. Ang operasyon ay ang ginustong pamamaraan ng pag-aalis ng colorectal cancer. Ngunit nalaman ni Vicki, ang editor ng isang bahay na walang cancer, na halos 60% hanggang 80% ng mga pasyente na may kanser sa tumbong ay babalik sa loob ng 2 taon pagkatapos ng operasyon.
Paano epektibo maiwasan ang pag-ulit ng colorectal cancer?
Pagbutihin ang lifestyle
Upang tumigil sa pag-inom, tumigil sa pag-inom, tumigil sa pag-inom, sabihin ang mahahalagang bagay nang tatlong beses, dapat kang tumigil sa pag-inom. Bilang karagdagan, huwag manigarilyo, huwag labis na magtrabaho, at mapanatili ang isang masayang kalagayan.
Naaangkop na ehersisyo, 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon, maaari kang gumawa ng banayad na ehersisyo, tulad ng paglalakad, unti-unting tataas mula 15 minuto hanggang 40 minuto; maaari mo ring sanayin ang qigong, Tai Chi, radio gymnastics at iba pang banayad na ehersisyo.
Magbayad ng espesyal na pansin sa pagdidiyeta, huwag kumain ng amag na pagkain, litson, bacon, tofu, naglalaman ng pagkain na naglalaman ng nitrite, at huwag kumain ng gamot na Tsino at mga produktong pangkalusugan.
Ang postoperative diet ay higit sa lahat magaan, at ang paggamit ng de-kalidad na protina, tulad ng puting itlog at payat na karne, ay angkop na nadagdagan. Ang postoperative diet sa pangkalahatan ay mga paglipat mula sa tubig, sinigang, gatas, steamed egg, isda, sandalan na karne sa ordinaryong diyeta.
Kumain ng mga natutunaw na pagkain hangga't maaari, iwasan ang madulas, maanghang, nanggagalit, masyadong matigas, malagkit at iba pang mga pagkain, kumain ng balanseng diyeta, kumain ng mas kaunting pagkain at huwag kumain ng labis sa bawat pagkain.
Ang regular na pagkonsumo ng mga mani tulad ng cashews, hazelnuts, walnuts, almonds, at walnuts ay maaaring mabawasan ang rate ng pag-ulit ng cancer sa bituka.
Payo sa postoperative na pag-aalaga para sa colorectal cancer
Ang pagtanggal ng tahi ay nakumpleto 7-10 araw pagkatapos ng operasyon sa kanser sa bituka. Ang mga matatandang pasyente o pasyente na may ilang mga komplikasyon ay maaaring maayos na pahabain ang oras para sa pagtanggal ng thread. Matapos alisin ang thread, bigyang pansin ang kalinisan ng sugat upang maiwasan ang impeksyon.
Matapos matanggal ang mga tahi, kinakailangan na magpatuloy sa pagtakip sa pagbibihis at paghihigpit ng band ng tiyan habang nagpapagaling ng sugat hanggang sa ganap na gumaling ang paghiwa ng kirurhiko, na tumatagal ng halos kalahating buwan.
Hindi bababa sa 10 araw pagkatapos ng operasyon, ang tagapag-angat ng balat ay maaaring alisin, at ang sugat ay dapat panatilihing malinis at tuyo hangga't maaari upang mabawasan ang pagpapawis. Maaari kang maligo, ngunit hindi kuskusin ang sugat.
Normal na pakiramdam ang pamamanhid sa paligid ng sugat pagkatapos ng operasyon, at mawawala ito makalipas ang ilang sandali.
Normal na tumagos ang sugat, at ang isang maliit na halaga ay maaaring bahagyang madisimpekta, at ang pagbibihis sa ibabaw ay maaaring mabago. Gayunpaman, kung ang dami ng exudate ay malaki at matinding pamumula at pamamaga ay nagaganap, ang doktor ay dapat makipag-ugnay sa oras para sa paggamot sa sugat.
Kapag malapit nang lumaki ang paghiwa ng kirurhiko, makakaramdam ito ng pangangati, karaniwang kilala bilang "mahabang karne". Sa oras na ito, iwasan ang gasgas, tubig, at impeksyon.
Ang sugat ay hindi gumaling lampas sa panahon ng pagpapagaling. Kailangan mong maghanap ng isang propesyonal na siruhano upang harapin ito, baguhin ang oras ng pagbibihis, linisin ang sugat, at gamutin ang impeksyon, at bigyang pansin ang pagkontrol sa asukal sa dugo at pagpapalakas sa nutrisyon.
Karaniwang tumatagal ng isang buwan ang mga sugat sa anal upang mapagaling. Pagkatapos ng paggaling, maaari mong dahan-dahang magsanay ng paggalaw ng squat, 3-5 minuto bawat oras, isang beses sa umaga at hapon.
Kung ang sugat ay gumaling nang maayos, maaari kang maligo 7-14 araw pagkatapos na alisin ang mga tahi. Maaari kang gumamit ng shower gel o sabon, ngunit iwasan ang sugat.
Regular na pagsusuri
Ayon sa istatistika, ang rate ng pag-ulit at metastasis ng colorectal cancer sa Tsina ay kasing taas ng 50%, at higit sa 90% ng pag-ulit at metastasis ang nagaganap sa 2-3 taon pagkatapos ng operasyon, at ang rate ng pag-ulit ay mas mababa pagkatapos ng 5 taon. Samakatuwid, ang operasyon ay hindi isang beses at para sa lahat, at dapat nating ipilit ang regular na pagsusuri pagkatapos ng operasyon.
Ang mga pasyente ng kanser sa bituka ay malamang na magbalik sa loob ng 3 taon pagkatapos ng operasyon. Sa panahong ito, ang bilang ng mga pagsusuri sa pasyente ay dapat na medyo madalas; pagkatapos ng 3 taon, ang agwat ng muling pagsusuri ay maaaring maipalawak nang naaangkop.
Sa pangkalahatan, muling suriin ang bawat 3 buwan sa loob ng 1 taon pagkatapos ng operasyon; suriin ulit bawat kalahating taon sa pangalawang 2-3 taon; suriin ito minsan sa isang taon sa 4-5 taon. Ang partikular na oras ng pagsusuri ay kailangan ding maghanap ng iyong sariling doktor upang matukoy. Sa pagsusuri, kasama ang mga item na susuriin,
Pagsusuri ng dugo: blood routine, liver and kidney function, pamamaga markers (CEA, etc.);
Pagsusuri sa imaging: tiyan ultrasound pelvic, dibdib radiograph
Colonoscopy: 3 buwan pagkatapos ng operasyon upang matukoy ang paggaling ng anastomosis at obserbahan ang mga polyp sa iba pang mga bahagi
Paano gamutin ang pag-ulit ng kanser sa bituka pagkatapos ng operasyon?
Pangalawang operasyon
Ang pinaka-perpektong paraan para sa mga pasyente na may colorectal cancer upang muling magbalik ay alisin ang paulit-ulit na mga sugat upang makamit ang layunin ng radikal na paggaling. Una sa lahat, nakasalalay sa kung maisasagawa ang pangalawang operasyon sa pag-opera. Kung natutugunan nito ang pamantayan sa pag-opera, maaaring alisin ang tumor sa operasyon.
Kung mayroong maraming mga sugat, ang lugar ng pagsalakay ay medyo malaki, o ang metastasis ay malayo, kung ang operasyon ay madaling kapitan ng panganib, ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring mapili kapag ang benepisyo ng operasyon ay hindi garantisado.
Paggamot
Ang chemotherapy ng cancer sa colon
Ang mga karaniwang gamot na chemotherapeutic ay 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigeol (S-1), TAS-102 (trifluridine / tipiracil).
Gayunpaman, ang chemotherapy ng colon cancer ay karaniwang isang kumbinasyon ng maraming mga gamot na chemotherapeutic. Karaniwang mga kumbinasyon ay:
1. FOLFOX (fluorouracil, calcium folinate, oxaliplatin)
2. FOLFIRI (fluorouracil, calcium folinate, irinotecan)
3.CAPEOX (Capecitabine, Oxaliplatin)
4. FOLFOXIRI (fluorouracil, calcium folinate, irinotecan, oxaliplatin)
Mga naka-target na gamot sa cancer sa cancer at mga immune drug
1. Mga gamot na naka-target na ligaw na uri ng KRAS / NRAS / BRAF: cetuximab o panitumumab (karaniwang ginagamit para sa left cancer cancer)
2. Anti-angiogenesis inhibitors: bevacizumab o ramucirumab o ziv abercept
3. BRAF V600E na naka-target na gamot: dabrafenib + trametinib; konetinib + bimetinib
4. NTRK fusion target na gamot: Larotinib; Entratinib
5.MSI-H (dMMR) PD-1: pembrolizumab; nivolumab ± ipilimumab
6. HER2-positibong naka-target na gamot: trastuzumab + (pertuzumab o lapatinib)
Bilang karagdagan sa operasyon at radiotherapy, ang advanced cancer sa colon ay isang kailangang-kailangan na yugto ng paggamot. Ang paggamot sa unang linya ay tumutukoy sa unang yugto ng paggamot na may antic
mga gamot sa kanser, na tinatawag ding paunang paggamot. Maraming mga opsyon para sa first-line na paggamot ng advanced na colon cancer, karaniwang batay sa chemotherapy.
Gayunpaman, kinakailangan upang makilala ang kondisyon ng pasyente at kondisyong pisikal. Matapos ang isang serye ng mga pagsusuri, ang mga pasyente ay maaaring nahahati sa dalawang uri ng mga pasyente na angkop para sa mataas na intensidad na paggamot at hindi angkop para sa paggamot na may intensidad na mataas.
Pagpipili ng gamot na angkop para sa mga pasyente na may mataas na intensidad na paggamot
Nahahati sa tatlong kategorya:
Solusyong pang-linya sa oxaliplatin
Unang-linya na solusyon sa irinotecan
(1) Unang-linya na solusyon na naglalaman ng oxaliplatin
FOLFOX ± bevacizumab
CAPEOX ± bevacizumab
FOLFOX + (cetuximab o panitumumab) (para lamang sa KRAS / NRAS / BRAF wild-type left colon cancer)
(2) Plano ng unang linya na may irinotecan
FOLFIRI ± bevacizumab o
FOLFIRI + (cetuximab o panitumumab) (para lamang sa KRAS / NRAS / BRAF wild-type left colon cancer)
(3) Unang-linya na solusyon na naglalaman ng oxaliplatin + irinotecan
FOLFOXIRI ± bevacizumab
Pagpipili ng mga gamot na hindi angkop para sa paggamot na may intensidad na mataas
Mga pagpipilian sa first-line na gamot
1. Pagbubuhos ng 5-fluorouracil + calcium folinate ± bevacizumab o
2. Capecitabine + Bevacizumab
3. Cetuximab o panitumumab (ebidensya sa Class 2B, nalalapat lamang sa KRAS / NRAS / BRAF wild-type left colon cancer)
4. Nivolumab o pembrolizumab (para lamang sa dMMR / MSI-H)
5. Nivolumab + Ipilimumab (katibayan ng Class 2B, nalalapat lamang sa dMMR / MSI-H)
6. Trastuzumab + (Pertuzumab o Lapatinib) (Naaangkop sa pinalakas na HER2 at mga ligaw na uri ng ligaw na RAS)
1) Pagkatapos ng paggamot sa itaas, walang pagpapabuti sa katayuan sa pagganap, piliin ang pinakamahusay na paggamot na suportado (pangangalaga sa kalakal);
2) Pagkatapos ng paggamot sa itaas, nagpapabuti ng katayuan sa pagganap, at maaaring isaalang-alang ang isang paunang plano na may mataas na intensidad.
Pangwakas na pagpipilian ng gamot
Regefini
Trifluorothymidine + tipiracil
Pinakamahusay na paggamot na sumusuporta (pangangalaga sa pamumutla)
