Mayroong ngunit halatang mga problema sa pagdidiyeta para sa mga pasyente ng gastric cancer. Ang lahat ng mga bukol ay nakakagambala sa paggamit at / o paggamit ng mga nutrisyon sa iba't ibang antas, na sanhi malnutrisyon. Ang insidente ng malnutrisyon ay nag-iiba sa iba't ibang mga bukol. Ayon sa istatistika, ang proporsyon ng malnutrisyon ang mga pasyente sa gastric cancer ay umabot sa 87%, at ang insidente ng cachexia ay kasing taas ng 65% hanggang 85%, na mas mataas kaysa sa lahat ng iba pang mga tumor. Ang lahat ay sinakop ang unang lugar sa lahat ng mga bukol.
Limang pangunahing mga sanhi ng malnutrisyon ng gastric cancer
Gastric cancer is the pamamaga that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Pagkawala ng gana at nauugnay sa depression pagkawala ng gana sanhi ng sakit mismo na nagbabawas sa paggamit ng pagkain.
② Mahirap na paggamit dahil sa mekanikal na mga kadahilanan.
③ Ang mga sakit sa pagsipsip at digestive sanhi ng pagkalason ng mga gamot na chemotherapy.
④ Pinagsama sa mga salik na nagdaragdag ng catabolism, tulad ng impeksyon o paggamot sa pag-opera.
⑤ Mga tukoy na epekto sa pagtitistis sa gastric: Sa lahat ng gastrointestinal surgery, ang gastric surgery ay may pinakamaraming komplikasyon, ang pinakamalaking epekto sa nutrisyon at metabolismo, at ang pinakamahabang tagal. Ang mga pasyente na bihirang makakita ng labis na timbang at diabetes pagkatapos ng gastric surgery ay ang pinakamahusay. patunayan Kabilang sa mga ito, ang mga pagbabago sa metabolic at mga karamdaman sa pagsipsip na sanhi ng gastrointestinal resection at diversion ay hindi naging sanhi ng mga tao na magbayad ng angkop na pansin, tulad ng iron, calcium, vitamin A, bitamina B12, mga karamdaman sa pagsipsip ng bitamina D at kakulangan, tulad ng fat, protein at Carbohidrat mga karamdaman sa pagtunaw. Sa itaas na limang mga kadahilanan ay ginagawang malubha, madalas, pangmatagalan at kumplikado pagkatapos ng operasyon sa kanser sa gastric, kaya para sa karamihan sa mga pasyente na may operasyon sa kanser sa gastric, ang oras para sa suporta sa nutrisyon ay dapat na palawakin.
Mga negatibong epekto ng malnutrisyon ng gastric cancer
Tulad ng lahat ng malnutrisyon, ang mga negatibong epekto ng malnutrisyon na nauugnay sa gastric cancer ay makikita rin sa katawan at pag-andar. Binabawasan nito ang pagiging epektibo ng radiotherapy at chemotherapy, pinapataas ang peligro ng mga hindi kanais-nais na reaksyon ng gamot, binabawasan ang kalamnan at paggana ng kalamnan ng kalamnan, pinapataas ang pagkakataon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at mga impeksyong nosocomial, pinahaba ang haba ng pananatili sa ospital, at pinapataas ang insidente ng mga komplikasyon at dami ng namamatay, Pinapalala ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at pagtaas ng mga gastos sa medisina. Nililimitahan din ng malnutrisyon ang pagpipilian ng mga pagpipilian sa paggamot para sa mga pasyente ng gastric cancer, na pinipili na pumili ng ilang hindi optimal o hindi naaangkop na mga opsyon sa paggamot. Sa madaling salita, ang malnutrisyon ay malapit na nauugnay sa hindi magandang pagbabala.
Komprehensibong gabay sa pagdidiyeta para sa gastric cancer
1) Matapos ang pagtitistis sa gastric cancer, ang karamihan sa tiyan ay naputol, at ang dami ng natitirang tiyan ay nagiging maliit, na nagiging sanhi ng pagbabago ng digestive at absorptive function ng pasyente. Ang mabuting post careative care at gabay sa kalusugan para sa gastric cancer ay maaaring mabawasan ang mga sintomas. Sa 2 hanggang 3 linggo pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng palpitation, pagpapawis, pagkahilo, pagduwal, at paghihirap sa itaas na tiyan pagkatapos kumain ng matamis. Kadalasan ay nalulutas nito ang sarili sa loob ng 15 hanggang 30 minuto. Tanda. ”Upang maiwasan ito, dapat kang kumain ng matamis, katamtamang natutunaw na maalat na pagkain, at makontrol ang bilis ng pagkain. Ang diyeta ay dapat na dami at naaangkop. Dapat itong magaan at iwasan ang mga nakakainis na pagkain tulad ng hilaw, malamig, matigas, maanghang, at alkohol. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, huwag kumain ng kabag at mataba na pagkain, pinakamahusay na humiga at magpahinga ng 15-20 minuto pagkatapos kumain.
2) Ang dami ng pagkain ay dapat na unti-unting umangkop mula maliit hanggang malaki, mula manipis hanggang makapal. Kapag kumakain, dapat mong dahan-dahan ngumunguya upang mabawasan ang pasanin sa iyong tiyan. Kumain ng mas kaunti at kumain ng higit pa, karaniwang 5 hanggang 6 beses sa isang araw. Ang bawat pagkain ay tungkol sa 50 g, at ito ay unti-unting tataas. Pagkatapos ng 6 hanggang 8 buwan, 3 pagkain bawat araw ay naibabalik, at ang bawat pagkain ay tungkol sa 100 g. Pagkatapos ng 1 taon, malapit na ito sa normal na diyeta. Iwasang kumain ng masyadong matamis na pagkain, magpahinga ng 30 minuto pagkatapos ng pagkain bago lumipat.
3) Dahil sa nakakalason at masamang epekto ng mga gamot sa panahon ng chemotherapy, maaapektuhan ang gana ng pasyente. Ang kahalagahan ng paggamot sa pagdidiyeta at ang kahalagahan ng nutrisyon ay dapat na madalas na na-advertise sa mga pasyente, at ang mga pasyente ay dapat na bilin na kumain ng mataas na protina, mataas -vitamin, madaling matunaw, hindi gaanong madulas na pagkain, at maliliit na pagkain. Gumawa ng isang mahusay na trabaho ng pagpapaliwanag bago ang chemotherapy, palakasin ang pag-aalaga sa pagdidiyeta, at bigyan ang mataas na calorie, high-vitamin, high-protein, madaling digest na likidong o semi-likidong pagkain, at maliliit na pagkain.
4) Karaniwan na gabayan ang mga pasyente na kumain ng mas maraming prutas, gulay, at uminom ng maraming tubig upang mapanatili ang makinis na dumi ng tao, at obserbahan kung mayroong mga itim na dumi at dumi ng dugo, at pumunta sa klinika o kagawaran ng emerhensya nang oras upang makahanap ng mga abnormalidad.
5) Kung mayroon kang sakit sa tiyan, acid reflux, belching o kahit pagduwal at pagsusuka, suriin ang mga ito sa oras at gamutin sila sa lalong madaling panahon.
Postoperative dietary guidance para sa gastric cancer!
The principle of eating for patients with gastrointestinal tumor: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Iwasan ang sobrang lamig o mainit na pagkain. Pag-aayuno ng lahat ng nakakainis at krudo hibla at gas-paggawa, pritong pagkain. Limitahan ang mga simpleng sugars tulad ng sucrose, sweet juice, atbp upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng hypoglycemia o dumping syndrome pagkatapos kumain.
Yugto 1: Pag-aayuno. Ang panahon ng operasyon ng trauma ay nasa loob ng 1 hanggang 3 araw pagkatapos ng operasyon, ang anastomosis ay hindi pa gumaling, at ang paggana ng gastrointestinal ay unti-unting gumagaling. Ang tuluy-tuloy na gastrointestinal decompression ay ibinibigay bago ang gastrointestinal ventilation, na binabawasan ang pagpapasigla ng mga gastric na nilalaman sa anastomosis, binabawasan ang gastric tension at pinipigilan ang Anastomotic edema at anastomotic fistula. Sa yugtong ito, ang mga pangangailangang pisyolohikal ng katawan ay pinapanatili sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga sustansya at tubig sa ugat.
Yugto 2: likidong diyeta. Ang postoperative trauma period ay karaniwang lumipas ng 4-10 araw pagkatapos ng operasyon, at ang gastrointestinal function ay nagsimulang mabawi, na ipinapakita na ang anus ay nagpapalabas at may gana sa pagkain. Itigil ang gastrointestinal decompression, uminom ng 20 ~ 30 ML ng maligamgam na kumukulong tubig sa bawat oras, 2 beses sa isang araw. Sa ika-4 na araw pagkatapos ng operasyon, magbigay ng isang malinaw na likidong diyeta, sopas ng bigas na 40 ML bawat oras, 2 beses / araw; sa ika-5 araw, sopas ng bigas 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 beses / araw; sa ika-6 na araw, sopas ng bigas at katas ng gulay sa tuwing 80 ~ 100ml, 4-5 beses / araw; sa ikapitong araw, magbigay ng ordinaryong likidong diyeta, sopas ng bigas, katas ng gulay, sopas ng manok, sopas ng pato at sopas ng isda, atbp., 100200ml bawat oras, 4-6 beses / araw. Ang nasa itaas ay kailangang batay sa mga indibidwal na pagkakaiba Taasan ang halaga at pagkain kung naaangkop.
Yugto 3: Diyeta na semi-likido. Kung walang halatang kakulangan sa ginhawa sa itaas na dalawang yugto, maaaring bigyan ng sopas ng bigas, harina ng bigas, steamed egg custard, atbp. Simula sa bandang ika-10 araw pagkatapos ng operasyon, ang iba't ibang mga tubo ng paagusan na tinatahanan ng pasyente na ito ay karaniwang natanggal, ang dami ng intravenous na pagbubuhos ay unti-unting nabawasan, at ang paggamit ng pagkain ay unti-unting tumaas. Dapat kumain ng isang maliit na bilang ng mga pagkain, 57 na pagkain sa isang araw, 150-200 ML bawat oras, higit sa lahat natutunaw at mas kaunting mga nalalabi na pagkain, tulad ng sinigang, noodles, noodles, barley, isang maliit na halaga ng katas, tofu utak, mga bola ng isda at ganun din. Ang ilang mga pasyente na may malaking gana ay hindi maaaring magmadali upang makamit ang tagumpay. Huwag kumain ng maraming upang maiwasan ang anastomotic fistula.
Yugto 4: Malambot na Pagkain. Karaniwan mula sa ikatlong linggo pagkatapos ng operasyon, ang paggana ng pagtunaw ng karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa normal, at iba't ibang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa ay nawala. Ang malambot na pagkain ay isang malambot, madaling chew at natutunaw, balanseng diyeta na may iba't ibang mga nutrisyon, tulad ng malambot na bigas, mga cake ng buhok, mga steamed buns, iba't ibang mga nilagang, steamed, inihurnong karne, mga produktong toyo, dumpling, buns, iba't ibang malambot gulay Atbp, iwasan ang mga gulay na naglalaman ng mas maraming cellulose at pritong pagkain.
Pagkain sa panahon ng chemotherapy ng gastric cancer
(1) Bago at pagkatapos ng chemotherapy
Mga katangian ng pagganap ng pasyente: Karaniwang normal ang gana sa pagkain, ang panunaw at pagsipsip ay normal, walang lagnat. Ang panahon na ito ay ang pinakamahusay na oras para sa mga pasyente upang madagdagan ang kanilang nutrisyon. Walang tugon sa chemotherapy at normal na diyeta. Ang mabuting nutrisyon ay maaaring mapahusay ang kaligtasan sa sakit at mapabuti ang kakayahan ng katawan na labanan ang mga masamang reaksyon sa chemotherapy. Sa mga tuntunin ng pag-aayos ng diyeta, pangkalahatang pagkain ang pangunahing sandigan.
Mga Prinsipyo: mataas na caloriya, mataas na protina, mataas na bitamina; mataas na iron (iron deficit anemia) katamtamang dami ng taba; batay sa tatlong pagkain, naaangkop na pagkain. Mga Kinakailangan: Ang mga calorie sa pagkain ay dapat sapat upang mapanatili o makakuha ng timbang. Ang protina ay mas mataas kaysa sa ordinaryong tao at dapat magmula sa mataas na kalidad na protina (karne, manok, itlog). Dapat kumain ng mas maraming pagkain na naglalaman ng iron, folic acid, at bitamina C, tulad ng atay ng hayop, karne, bato, itlog, lebadura at berdeng mga gulay, saging, tangerine, tangerine, dalandan, pomelo, kiwi, sariwang mga petsa, prickly pears, atbp. higit sa lahat ang magaan na diyeta, mas mababa ang langis at maraming taba na pagkain, iwasan ang pritong pagkain. Kumain ng mas maraming gulay at prutas (halos 500 gramo ng gulay, 200 ~ 400 gramo ng prutas).
(2) Paunang yugto ng chemotherapy
Mga katangian ng pagganap ng pasyente: pagkawala ng gana sa pagkain, ulser sa bibig, pagkasunog ng tiyan, banayad na sakit ng tiyan at pagtatae ay maaaring mangyari. Bagaman nagsimulang lumitaw ang mga masamang reaksyon sa chemotherapy, ang mga pasyente ay maaari pa ring kumain, at ang nutrisyon ay dapat na dagdagan hangga't maaari. Ang diet ay maaaring gumamit ng semi-likidong pagkain.
(3) Matinding yugto ng pagtugon sa chemotherapy
Mga katangian ng pagganap ng pasyente: matinding masamang reaksyon, pagduwal at pagsusuka, matinding ulser sa bibig at peptic, matinding sakit sa tiyan, pagtatae, at kahit lagnat. Hindi na makakain nang normal, kahit ang resistensya sa pagkain. Ang yugtong ito ay ang yugto ng pagpapanatili ng nutrisyon. Nagbibigay lamang ito ng isang maliit na halaga ng calories at nutrisyon upang maprotektahan ang pagpapaandar ng gastrointestinal tract. Kung ang oras ng pagtugon ay lumagpas sa 3 araw, dapat itong makatanggap ng suporta sa nutrisyon ng magulang. Ginamit ang likidong pagkain sa pag-aayos ng diyeta.
Propesyonal na therapy sa nutrisyon
Ang mga pasyente ng cancer, sa anumang kadahilanan, ay nabawasan ang kanilang paggamit ng pagkain at hindi mapapanatili ang normal na kinakailangan sa nutrisyon at malusog na timbang. Dapat silang makatanggap ng propesyonal na suporta sa nutrisyon, kabilang ang mga suplemento sa nutrisyon sa bibig at suporta sa nutrisyon ng magulang.
Ang mga suplemento sa nutrisyon sa bibig ay mga pagkaing may lakas na lakas o mga paghahanda sa nutrisyon na pang-enteral na bahagyang pumapalit sa pang-araw-araw na pagkain, o bilang mga suplemento sa hindi sapat na pang-araw-araw na pagdidiyeta upang madagdagan ang agwat sa pagitan ng pang-araw-araw na pag-inom ng diet at mga kinakailangang target. Inirerekumenda ang maliliit na pagkain upang mabawasan ang mga likido. Kabilang sa mga pagkaing may mataas na lakas na lakas ay ang peanut butter, pinatuyong prutas, keso, yogurt, itlog, oatmeal, beans at abukado.
Kapag ang pang-araw-araw na paggamit at suplemento sa nutrisyon sa bibig ay hindi pa rin natutugunan ang mga pangangailangan ng katawan, inirerekumenda na makatanggap ng karagdagang suportang suporta sa nutrisyon ng parenteral upang madagdagan ang hindi sapat na bahagi ng pang-araw-araw na diyeta at nutrisyon ng enteral na may nutrisyon ng parenteral. Ang bahagi ng nutrisyon ng parenteral ay may malaking kahalagahan sa mga pasyente na may advanced na mga bukol na may matinding nakakalason at mga epekto sa panahon ng radiotherapy at hindi maaaring kumain ng normal.
Panghuli, tungkol sa paggamot sa suporta sa nutrisyon ng kanser, inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa isang may kapangyarihan na dalubhasa sa nutrisyon ng oncology.
