Ang mga resulta ng isang multi-center pagbabago ng isang bagay III Ipinakita ng klinikal na pagsubok na kung ang mga matatandang pasyente na may talamak na lymphocytic leukemia ( CLL ) ay ginagamot ng isang bagong target na gamot na ibrutinib kumpara sa dating karaniwang mabisang regimen-bendamustine na sinamahan ng rituximab Ang rate ng pag-unlad ng sakit na mAb ay makabuluhang nabawasan, na nagpapakita rin na ang rituximab na sinamahan ng ibrutinib ay hindi magdadala ng mga karagdagang benepisyo sa ibrutinib lamang.
Ang CLL ay ang pinaka-karaniwang kanser sa leukosit sa mga matatanda. Noong 2016, inaprubahan ng US FDA ang ibrutinib bilang first-line na paggamot para sa CLL. Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na ang ibrutinib ay mas epektibo kaysa sa isa pang chemotherapeutic drug chlorambucil, ngunit walang mga pag-aaral na inihambing ang ibrutinib sa bendamustine plus rituximab.
Ang paglilitis ay nakatala sa 547 mas matandang mga pasyente na may edad na 71 taong gulang. Ang 1/3 ay sapalarang nakatalaga upang makatanggap ng bendamustine Tingjia Li rituximab, 1/3 na tinanggap ni Lu rituximab para sa Nijia Li, 1/3 na nag-iisa ni Lu imatinib. Sinundan ng mga mananaliksik para sa isang panggitna na 38 buwan.
Kung ikukumpara sa bendamustine plus rituximab (74% sa 2 taon), ibrutinib plus rituximab (88% sa 2 taon) at ibrutinib lamang (2 Sa taon, 87%) ang mga pasyente ay may mas matagal na rate ng kaligtasan na walang pag-unlad (ang pangunahing endpoint ng pag-aaral ). Gayunpaman, ang pag-aaral ay walang natagpuang pagkakaiba sa pangkalahatang mga rate ng kaligtasan ng buhay ng tatlong mga grupo sa 2 taon.
Kung ikukumpara sa pagtanggap ng ibrutinib na nag-iisa, ang pagdaragdag ng rituximab sa ibrutinib ay tila hindi napabuti ang pagbabala. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente ay tumugon nang maayos sa lahat ng tatlong mga pagpipilian sa paggamot. Ang pangkalahatang rate ng pagtugon ng mga pasyente na tumatanggap ng bendamustine plus rituximab ay 81%, at ang mga pasyente na tumatanggap ng ibrutinib plus rituximab sa 93% ng Lu indibidwal na mga pasyente na tumatanggap ng imatinib therapy ay 94%.
Bagaman mas mataas ang rate ng kumpletong pagtanggal ng leukemia gamit ang bendamustine plus rituximab, ang pagkakaiba na ito ay hindi isinalin sa mas mabuting mga rate ng kaligtasan ng buhay o mas mababang mga rate ng pagbabalik sa dati. Kaya't maging mas maingat sa pagpili ng gamot.
Gayunpaman, ang ibrutinib ay nauugnay sa makabuluhang mga epekto tulad ng atrial fibrillation at mga abnormal na ritmo sa puso na nagdaragdag ng peligro ng stroke at iba pang mga sakit sa puso. Binibigyang pansin ng pasyente ang pagsubaybay sa kondisyon ng puso habang ginagamit.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
