Isang sistematikong pagsusuri at ako ng Sakuraba at iba pang mga ulat mula sa Unibersidad ng ChicagoAng mga resulta sa pagsusuri ng ta ay nagpapakita na ang mga pasyente na may malalang sakit sa atay ay may mas mataas na peligro ng colorectal cancer (CRC), kahit na ang mga pasyenteng ito ay tumatanggap ng paglipat ng atay, mayroon pa ring panganib na ito. (Gastrointestinal Endosc. Online na bersyon sa Disyembre 21, 2016)
Sinabi ni Sakuraba na anuman ang sanhi ng sakit sa atay, ang mga pasyente na may malalang sakit sa atay ay may mas mataas na peligro ng CRC, at ang panganib na ito ay mayroon pa rin pagkatapos ng paglipat ng atay. Samakatuwid, ang mga pasyente na may talamak na sakit sa atay ay dapat na ma-screen o subaybayan nang may higit na kasidhian upang mabawasan ang panganib ng CRC.
Sakuraba et al. Sinuri ang panganib ng CRC sa mga pasyente na may malalang sakit sa atay bago at pagkatapos ng paglipat ng atay. Hinanap ng mga mananaliksik ang mga pag-aaral tungkol sa panganib ng malalang sakit sa atay at CRC sa pamamagitan ng isang elektronikong database at na-screen ang kabuuang 55 991 mga pasyente sa 50 na pag-aaral. Ayon kay Sakuraba, sa mga pag-aaral na kasama ang mga pasyente na may hepatitis at cirrhosis, ang kabuuang standardized incidence rate (SIR) ay 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), at ang heterogeneity ay katamtaman (I2 = 49.2%) Ito ay malamang dahil sa mga pagkakaiba sa mga subgroup ng sakit at intensity ng pananaliksik.
Ipinakita ng tatlong pag-aaral na ang mga pasyente na may pangunahing sclerosing cholangitis (PSC) ay may mas mataas na peligro ng CRC (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001), at katamtamang heterogeneity (I2 = 36.3%), Malinaw na ito ay dahil sa sa pagkakaiba sa tindi ng pagsasaliksik. Sa mga pag-aaral na kasama ang mga pasyente na sumailalim sa paglipat ng atay, ang SIR ay 2.16 (95% CI 1.59 hanggang 2.94, P <0.0001), at ang heterogeneity ay katamtaman (I2 = 56.4%).
Sa akinSa pagsusuri sa ta, ang proporsyon ng mga sakit sa atay na nauugnay sa autoimmune ay nauugnay sa panganib ng CRC. Sinabi ni Sakuraba, "Dati ay inakala na ang mga pasyente ng PSC lamang ang magkakaroon ng mas mataas na panganib ng CRC, ngunit ipinakita ng aming pananaliksik na ang panganib ng CRC sa mga pasyente na may iba pang mga malalang sakit sa atay ay tataas din. Ang parehong pagtaas ay napakahalaga. “
Si Patrick Boland mula sa Roswell Park Cancer Institute sa New York ay hindi miyembro ng pag-aaral. Tinukoy niya na ang karamihan sa mga pasyente sa pag-aaral ay mayroong cirrhosis, PSC o nakatanggap ng paglipat ng atay. Ang panganib ng CRC sa mga pasyente ng PSC ay partikular na halata. Ang PSC ay nauugnay sa nagpapaalab na sakit sa bituka, na kung saan ay isang kilalang kadahilanan sa peligro para sa kanser sa bituka, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
Sinabi ni Boland na ang mga natuklasan na ito ay hindi bago, sapagkat ang pamamaga at immunosuppression ay mga kadahilanan sa peligro para sa cancer sa colon. Naniniwala siya na ang colonoscopy ay maaaring bahagi ng pagsusuri sa kirurhiko sa mga metastase sa atay, lalo na para sa mga pasyente na may PSC. Nabanggit din niya na dahil ang mga bukol na nagaganap sa iba't ibang bahagi ng malaking bituka ay may malaking pagkakaiba-iba ng biological, magiging kawili-wili upang higit pang pag-aralan kung ang panganib ng sakit ay pangunahing nauugnay sa kaliwa o kanang colon.
