Dis 2021: Ang CAR T-Cell therapy ay kasalukuyang inaprubahan para sa ilang uri ng leukemia, lymphoma, at multiple myeloma. Nabuo na rin ngayon ng mga mananaliksik ang kaukulang GD2 CAR T-cell therapy para sa paggamot ng neuroblastoma, ibig sabihin, mga tumor sa utak ng pagkabata. Ang kanser sa baga, kanser sa tiyan, kanser sa atay, kanser sa suso, at iba pang mga kanser sa pang-adulto ay may pinakamataas na saklaw. Kapag tinatalakay ang kanser ng mga bata, maraming tao ang likas na naniniwala na ito ay kapareho ng kanser sa mga nasa hustong gulang.
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is neuroblastoma, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
Gayunpaman, ang 5-taong survival rate para sa mga pasyente ng neuroblastoma ay hindi pa rin partikular na mahusay, at malapit sa 40% hanggang 50% ng mga pasyente ay hindi pa rin nakakamit ang isang pangmatagalang lunas. Katulad nito, kung ang tumor ay bumalik, ang bata ay nasa panganib pa rin, katulad ng kung ano ang mangyayari kapag ang isang may sapat na gulang na kanser ay bumalik.
Mayroon bang bagong paggamot na magagamit?
Therapy ng cell ng CAR-T has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
Kasama sa pagsubok na ito ang kabuuang 12 bata na may relapsed/refractory neuroblastoma. Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado, at walang nakitang mga epektong hindi naka-target. Sa kabila ng katotohanan na hindi ito umabot sa isang layunin na klinikal na tugon, napansin ng mga mananaliksik ang isang tunay na therapeutic na benepisyo sa ilang mga indibidwal.
Ang pasyenteng 25/010 ay isang 8-taong-gulang na batang babae na may malalaking metastases ng neuroblastoma, kabilang ang mga makabuluhang metastases sa buto (pag-ulit pagkatapos ng pang-apat na linya ng paggamot). Ang pangkalahatang kondisyon ay bumuti nang husto pagkatapos ng 28 araw ng Therapy ng cell ng CAR-T, at ang tumor tissue ay nagpakita rin ng malawakang tumor necrosis.
Ang pasyenteng 25/013 ay isang 10 taong gulang na batang babae na nagkaroon ng limang paggamot para sa maraming paulit-ulit na localized neuroblastomas. May mga tumor nodules sa leeg bago ang therapy, ngunit walang malalayong metastases. Ang isang MRI ay nagpakita na ang tumor ay lumiit pagkatapos ng paggamot. Kasunod ng isang tumor biopsy, natuklasan na ang tumor ay may makabuluhang nekrosis.
Ang pasyenteng 25/018 ay isang 10 taong gulang na bata na may paulit-ulit na neuroblastoma na kumalat sa kanyang katawan. Mayroon siyang tatlong sesyon bago at pagkatapos, at ang kanyang mga problema ay nabawasan bilang resulta ng mga therapy.
Gayunpaman, habang ang pag-aaral na ito ay nagpakita na ang paggamot ay epektibo, pagkatapos maranasan ang rurok ng CAR-T cell therapy, ang pangmatagalang pagpapalawak ng CAR-T cells ay hindi nakikita, na ginagawang hindi epektibo ang epekto ng paggamot. Sa wakas ay nagresulta ito sa pag-ulit ng tumor, gayunpaman, bago iyon, nakatulong ang therapy na ito sa 013 at 018 na mabuhay nang humigit-kumulang 5 buwan.
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
Ang kaligtasan ng solidong tumor na CAR-T cell treatment ay kasalukuyang sinisiguro. Ang pasyente ay nakakuha ng CRS bilang resulta ng gamot, kahit na walang mga pangunahing neurotoxic na reaksyon ang naganap. Ang mga medikal na koponan na tumatanggap ng CAR-T cell therapy ay maaaring kailangang tumugon sa CRS bilang isang bagay ng kurso. Ang CAR-T cell therapy ay mayroon pa ring mahabang paraan upang malampasan ang mga solidong tumor, ngunit darating ito doon balang araw.
