Noong Enero 14, 2019, ang cabozantinib (CABOMETYX, Exelixis, Inc.) ay naaprubahan ng Pagkain at Drug Administration para sa mga pasyente na may hepatocellular carcinoma (HCC) na dati ay ginagamot sa sorafenib.
Ang pag-apruba ay batay sa isang randomized (2: 1) CELESTIAL (NCT01908426), double-blind, placebo-kontrol, multicenter na pag-aaral sa mga pasyente ng HCC na dating nakuha ang sorafenib at may pinsala sa atay sa Child Pugh Class A. Ang mga pasyente ay na-random na makatanggap alinman sa cabozantinib 60 mg isang beses araw-araw na pasalita (n = 470) o placebo (n = 237) bago lumala ang sakit o hindi naaangkop na pagkalason.
Ang pangunahing hakbang sa bisa ay ang pangkalahatang kaligtasan (OS); ang karagdagang mga panukala sa kinalabasan ay ang pagsulong-libreng kaligtasan ng buhay (PFS) at pangkalahatang rate ng pagtugon (ORR), tulad ng tasahin ng mga investigator bawat RECIST 1.1. Ang Median OS ay 10.2 buwan (95% CI: 9.1,12.0) para sa mga pasyente na tumatanggap ng cabozantinib at 8 buwan (95% CI: 6.8, 9.4) para sa mga tumatanggap ng placebo (HR 0.76; 95% CI: 0.63, 0.92; p = 0.0049) . Ang Median PFS ay 5.2 buwan (4.0, 5.5) at 1.9 buwan (1.9, 1.9), sa cabozantinib at placebo arm, ayon sa pagkakabanggit (HR 0.44; 95% CI: 0.36, 0.52; p <0.001). Ang ORR ay 4% (95% CI: 2.3, 6.0) sa cabozantinib arm at 0.4% (95% CI: 0.0, 2.3) sa placebo arm.
Ang pagtatae, pagkapagod, nabawasan ang gana sa pagkain, palmar-plantar erythrodysesthesia, pagduwal, hypertension, at pagsusuka ang pinakakaraniwang masamang reaksyon sa halos 25 porsyento ng mga pasyente na nakatanggap ng cabozantinib sa mga klinikal na pagsubok upang mabawasan ang dalas.
Ang inirekumendang dosis ng cabozantinib ay 60 mg pasalita, hindi bababa sa 1 oras bago o 2 oras pagkatapos ng pagkain, isang beses sa isang araw.
FDA ipinagkaloob ang application na ito ulila pagtatalaga ng gamot. Dapat iulat ng mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang lahat ng mga seryosong salungat na pangyayaring hinihinalang nauugnay sa paggamit ng anumang gamot at aparato sa FDA Sistema ng Pag-uulat ng MedWatch o sa pamamagitan ng pagtawag sa 1-800-FDA-1088.