Sitwasyon ng cancer sa suso
Humigit-kumulang bawat 10-12% ng mga pasyente ng kanser sa suso sa mundo ay nasa India, at halos dalawang-katlo ng mga pasyente ay na-diagnose na may advanced na kanser sa oras ng diagnosis. Sinuri ng mga eksperto na dapat mayroong 50,000 hanggang 60,000 HER2-positibong pasyente ng kanser sa suso sa India, at mas mababa sa 20% ng mga nakumpirmang pasyente ang nakatanggap ng anti-HER2 na paggamot. "Ito ay nangangahulugan na higit sa 80% ng mga pasyente ay hindi nakakakuha ng naka-target na paggamot, at ang pinakamahusay na mga pagkakataon sa paggamot ay nawala."
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive dibdib kanser patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Pag-aaral sa kanser sa suso
Ayon sa mga resulta ng "JAMA Oncology" ng Unibersidad ng Washington, naniniwala ang mga eksperto sa Amerika: "Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang mga resulta ng mga genetic na pagsusuri ay maaaring mag-iba nang malaki, depende sa kung aling pagsubok ang ilalapat ng pasyente." Ang mga eksperto sa Global Oncologist Network ay naniniwala na ang mga pasyente Ang napiling genetic testing institution ay maaaring matiyak ang katumpakan ng mga resulta ng pagsubok hangga't maaari, ang katumpakan ng klinikal na pagsusuri ng gamot, at maiwasan ang pagkakaiba sa mga resulta ng paggamot.
Sa 2007, ang American Society of Clinical Oncology (ASCO) inihayag na ang breast cancer 21 gene testing ay dapat isaalang-alang para sa mga pasyenteng may maagang kanser sa suso na positibo para sa mga estrogen receptor at hindi kumalat ng mga lymph node sa panahon ng pagbuo ng isang plano sa paggamot sa kanser sa suso. Inirerekomenda ng National Cancer Center System (NCCN) ang paggamit ng breast cancer 21 gene test sa 2008 nitong mga alituntunin sa paggamot sa kanser sa suso.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer pamamaga tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive lymphoma who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Tumpak na paggamot para sa kanser sa suso
Ang kanser sa suso ay hindi isang sakit. Sa pangkalahatan, ang kanser sa suso ay maaaring nahahati sa apat na uri: LuminalA, LuminalB, HER2 positive, at triple negative ayon sa iba't ibang indicator tulad ng ER, PR, HER2, at Ki67. Ang Luminal A at Luminal B ay ang pinakakaraniwang molekular na subtype ng kanser sa suso, na umaabot sa higit sa 60% ng lahat ng kanser sa suso, at may magandang pagbabala. Ang pagbabala para sa HER2 positibo at triple negatibo ay medyo mahirap. Kabilang sa mga ito, ang HER2-positibong kanser sa suso ay isang lubhang mapanganib na subtype ng kanser sa suso, at humigit-kumulang 20% -30% ng mga pasyente ng kanser sa suso ay positibo sa HER2. Ayon sa genotyping ng breast cancer, maghanap ng kaukulang paggamot at mga naka-target na gamot.
Mga naka-target na gamot para sa kanser sa suso
Ang Trastuzumab (Herceptin) ay inilunsad noong 1998 at may magandang epekto sa maraming pasyenteng may kanser sa suso na positibo sa HER2. Ang mga resulta ng mga klinikal na pagsubok ay nagmumungkahi na ang trastuzumab adjuvant therapy ay maaaring epektibo at epektibong mabawasan ang panganib ng pag-ulit, na ginagawang mas maraming HER2 Patient na may positibong maagang benepisyo ng kanser sa suso sa loob ng higit sa 10 taon. Ang Lapatinib (Tykerb) Lapatinib ay isang oral, nababaligtad na tyrosine kinase inhibitor na pumipigil sa parehong tumor cell epidermal growth factor receptor (EGFR, HER1) at HER2 tyrosine phosphate Effect ay makabuluhang mas mahusay kaysa sa mga gamot na pumipigil lamang sa isa sa mga target. Ang gamot na ito ay ang pangalawang molecularly targeted na gamot na naaprubahan para sa marketing sa breast cancer pagkatapos ng trastuzumab, pangunahin para sa paggamot ng advanced na breast cancer. Bevacizumab (trade name Avastin) Isang recombinant na humanized monoclonal antibody na humaharang sa VEGF-mediated biological activity sa pamamagitan ng competitively binding sa VEGF receptors na may vascular endothelial growth factor (VEGF), at sa gayon ay pinipigilan ang endothelial Mitosis ng mga cell na binabawasan ang neovascularization ng tumor at nakakamit ang epekto ng pagpigil sa paglaki ng tumor . Ito ang unang gamot na inaprubahan upang pigilan ang tumor angiogenesis. Ang Lenatinib (Neratinib / Noratinib) ay isang oral, hindi maibabalik na HER1,2 at 4 na inhibitor. Afatinib Ang Afatinib ay isang oral na maliit na molekula na gamot na may hindi maibabalik na mga epekto sa pagbawalan sa HER1,2 at 4.
