Hunyo 2022: Ang isang maliit na pag-aaral ng mga pasyente ng rectal cancer ay nagbunga ng mga hindi pangkaraniwang resulta: 100 porsiyento ng mga indibidwal ay nasa remission. Ang mga resulta ay inilathala sa The New England Journal of Medicine ngayong linggo.
Ang pagsubok ay pinondohan ng GlaxoSmithKline, na gumawa ng gamot na dostarlimab, ayon sa New York Times. Sa loob ng anim na buwan, ang mga pasyente sa pagsubok ay binigyan ng dostarlimab, isang immunotherapy gamot na nagpapasigla sa immune system ng mga pasyente na i-target ang kanilang mga malignancies.
Ayon sa pag-aaral, lahat ng 12 tao ay may maihahambing na mutasyon sa mismatch repair-deficient colorectal cancer, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Wala silang gene na nagpapahintulot sa kanila na ayusin ang kanilang DNA," sinabi ng doktor na si Andrea Cercek, isang coauthor ng pag-aaral mula sa Memorial Sloan Kettering Disease Center, sa CNN. "Bilang resulta, mayroon silang marami, maraming mutasyon, at nakita ng immune system na banyaga ang kanser." "Kapag nagbibigay kami ng immunotherapy, tulad ng dostarlimab, talagang binubuhay namin ang immune system upang makita nito ang cancer at mapatay ito."
Ang Dostarlimab ay isang antibody na nagta-target sa protina na PD-1, na kumakatawan sa programmed cell death 1. Ang PD-1 ay isang protina na matatagpuan sa ibabaw ng immune system T-cells na tumutulong sa katawan na makilala at sirain ang mga selula ng kanser. Ang mga selula ng kanser ay maaaring lumikha ng mga kemikal na nakakagambala sa PD-1, na nagpapahintulot sa kanila na makalampas sa pagtuklas ng immune system. Gumagana ang Dostarlimab sa pamamagitan ng pagpigil sa mga selula ng kanser sa pag-iwas sa immune system, na nagpapahintulot sa immune system na tumuklas at pumatay ng mga selula ng kanser. Inilaan ng mga mananaliksik na mag-follow up sa paggamot sa dostarlimab na may normal na chemoradiotherapy at operasyon, ngunit hindi ito kailangan ng mga pasyente. Ayon sa pag-aaral, lahat ng 12 subject na nakakumpleto ng dostarlimab treatment at nagkaroon ng 6 na buwang follow-up ay walang nakitang cancer cells o major side effects. Ayon sa isang pahayag, walang mga kaso ng pagsulong o pag-ulit na naobserbahan kahit na pagkatapos ng 25 buwan.
Tradisyonal kanser sa bituka ang mga therapy ay maaaring magkaroon ng pagbabago sa buhay na mga kahihinatnan, ayon kay Hanna Sanoff ng Lineberger Comprehensive Cancer Center ng Unibersidad ng North Carolina, na hindi kasangkot sa pag-aaral ngunit nagsulat ng isang editoryal tungkol dito.
"Ang parehong operasyon at radiation ay may pangmatagalang implikasyon para sa pagkamayabong, kalusugang sekswal, at paggana ng bituka at pantog. "Ang mga kahihinatnan para sa kalidad ng buhay ay makabuluhan, lalo na para sa mga kababaihan na ang mga potensyal na reproductive ay mapinsala ng kasalukuyang paggamot," sabi ni Cercek sa pahayag. "Sa pagtaas ng saklaw ng rectal cancer sa mga kabataan, ang pamamaraang ito ay maaaring magkaroon ng malaking epekto."
Nagbabala ang mga eksperto na limitado ang eksperimento, at masyadong maaga para sabihin kung mananatili sa remission ang mga pasyente. Idinagdag ni Sanoff sa editoryal na kahit na ang mga indibidwal na nagkaroon ng kumpletong tugon sa radiation at chemotherapy ay maaaring makaranas ng pagbabalik ng kanser sa 20 hanggang 30 porsiyento ng mga kaso kapag ang malignancy ay hinahawakan nang walang operasyon.
Ang PD-1 ay kasangkot sa isang mas malaking biological na mekanismo na kilala bilang "checkpoint inhibition," na gumaganap bilang isang on/off switch para sa immune cells. Isa sa mga pinaka-aktibong lugar ng pag-aaral sa oncology sa ngayon ay ang pag-target sa PD-1 at iba pang aspeto ng checkpoint inhibition para sa paggamot sa kanser.
"Ang mga natuklasan na ito ay mga batayan para sa malaking optimismo," sabi ni Sanoff, "ngunit ang gayong diskarte ay hindi pa maaaring palitan ang aming umiiral na paraan ng paggamot sa paggamot." Ang pananaliksik ay dapat na doblehin, idinagdag niya.
Sinabi niya sa NPR, "Ang talagang gusto kong gawin natin ay makakuha ng mas malawak na pagsubok kung saan ang gamot na ito ay ginagamit sa mas sari-saring populasyon upang matuklasan kung ano ang magiging tunay, totoong rate ng pagtugon." "Hindi ito magiging isang daang porsyento." Umaasa ako na magagawa kong pigilin ang aking dila sa hinaharap, ngunit nagdududa ako. At kapag nakita natin kung ano ang tunay na rate ng pagtugon, naniniwala ako na magagawa natin ito nang regular.”
