Colorectal kanser
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang pagdaragdag ng SIRT sa chemotherapy ay maaaring mapabuti ang kaligtasan ng buhay ng colorectal cancer
Ipinapakita ng bagong pananaliksik na para sa mga pasyenteng may colorectal cancer na mayroon lamang liver metastases o higit sa lahat na liver metastases, ang pagdaragdag ng selective in vivo radiotherapy batay sa karaniwang first-line na mFOLFOX6 chemotherapy ay maaaring makabuluhang tumaas ang median na pangkalahatang oras ng kaligtasan ng mga pasyente na may mga pangunahing tumor sa kanan.
Sinabi ni Propesor Guy van Hazel ng University of Western Australia: "Ang aming mga natuklasan ay nangangailangan ng karagdagang pagpapatunay, kaya maaari nating isaalang-alang ang mga pagpipilian sa maagang paggamit para sa mga pasyente na may pangunahing mga tumor sa atay na may metastatic colon cancer (mCRC) na mayroon lamang mga metastases sa atay o higit na may mga metastase sa atay. Sexual in vivo radiotherapy (SIRT). "Idinagdag niya:" Ang mga natuklasan na ito ay mabuting balita para sa mga pasyente na may mga kanang panig na bukol. Mayroon silang mas masahol na pagbabala at mas kaunting mga opsyon sa paggamot kaysa sa mga pasyente na may mga bukol na kaliwa. "
Ang lokasyon ng pangunahing tumor ng mCRC ay isang mahalagang kadahilanan ng pagbabala at tagahula ng tugon sa paggamot. Halimbawa, ipinakita ng isang pag-aaral sa 2016 na ang mga pasyente na may pangunahing mga bukol sa kanang bahagi ay may mas mahinang tugon at pagbabala kaysa sa mga pasyente na may pangunahing mga bukol sa kaliwang bahagi.
Pagsubok sa pagiging epektibo at kaligtasan ng SIRT
Ang SIRT ay isang uri ng in vivo radiotherapy para sa Y-90 resin microspheres, na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang intrahepatic artery catheter. Mas gusto ng mga beta radiation microspheres na maabot ang microvascular system sa paligid ng tumor, na maaaring mabawasan ang mga systemic effect.
Ang SIRFLOX, FOXFIRE at FOXFIRE pandaigdigang mga pag-aaral ay ginamit upang suriin ang pagiging epektibo at kaligtasan ng first-line na oxaliplatin-based na chemotherapy kasama ang SIRT para sa hindi mapipigilan mCRC. Sa pinagsamang pagtatasa, 554 mga pasyente ang nakatanggap ng chemotherapy plus SIRT, at 549 mga pasyente ang nakatanggap lamang ng chemotherapy. Ang panggitna sa pangkalahatang oras ng kaligtasan ng buhay ay 22.6 at 23.3 buwan, ayon sa pagkakabanggit. Sa pagsusuri sa post-mortem, ang lokasyon ng pangunahing tumor ay inaasahang nakuha sa form ng ulat ng kaso ng cohort. Ang kanang tumor ay tinukoy bilang anumang pangunahing tumor sa proximal end ng splenic flexure, at ang kaliwang tumor ay tinukoy bilang anumang tumor sa splenic flexure, mas malayo sa colon o Pangunahing tumor sa tumbong.
Ang SIRT plus chemotherapy ay maaaring pahabain ang oras ng kaligtasan
Ipinakita ng mga resulta na ang panggitna sa pangkalahatang oras ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may kaliwang tumor ng mCRC ay 24.6 buwan sa chemotherapy plus SIRT group, at 26.6 buwan sa chemotherapy na nag-iisa na grupo. Gayunpaman, ang panggitna pangkalahatang oras ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente ng tamang tumor ng mCRC ay 22 buwan sa chemotherapy plus SIRT group, at 17.1 buwan sa chemotherapy na nag-iisa na grupo. Ang karaniwang pagsusuri sa istatistika ng epekto ng paggamot sa pangkalahatang oras ng kaligtasan ng buhay ayon sa lokasyon ay nagpapatunay din na ang bahagi ng tumor ay mas mahalaga.
Ang isang teorya ay ang mga kanang panig na mga bukol ay hindi lamang may isang mas mahirap na pagbabala, mas lumalaban sila sa chemotherapy, at maaaring maging mas sensitibo sa radiation therapy na may ganap na magkakaibang mekanismo ng pagkilos.
Ang kakulangan ng mga positibong resulta sa pangkalahatang pagsusuri ay maaaring sanhi ng pagsasama ng mga pasyente na may extrahepatic tumor metastases. Bagaman maaaring makontrol ng SIRT ang mga karamdaman sa atay, hindi nito makontrol ang mga extrahepatic na karamdaman.
