MRD ในการรักษาโรคมะเร็งคืออะไร?
โรคตกค้างที่วัดได้ หรือ MRDเป็นชื่อของเซลล์มะเร็งจำนวนน้อยมากที่จะอยู่ในร่างกายหลังหรือระหว่างการรักษา โฟลว์ไซโตเมทรี ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) หรือการหาลำดับยุคถัดไปเป็นเทคนิคที่มีความละเอียดอ่อนมากซึ่งสามารถค้นหาเซลล์มะเร็งเหล่านี้ได้ แม้ว่าวิธีการวินิจฉัยมาตรฐาน เช่น การสแกนภาพ จะไม่สามารถทำได้ก็ตาม
การติดตาม MRD มีความสำคัญมากในการตัดสินใจว่าจะรักษามะเร็งเม็ดเลือดประเภทต่างๆ อย่างไร เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (ALL), มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ (AML), มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์ (CML), มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมัลติเพิล มัยอีโลมา ช่วยให้ทราบว่ามีแนวโน้มมากน้อยเพียงใดที่คนๆ หนึ่งจะกลับมา และสามารถใช้เพื่อเปลี่ยนแผนการรักษาได้ตามต้องการ
เมื่อมีคนเป็นมะเร็ง การทดสอบ MRD จะใช้เพื่อดูว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด และเพื่อช่วยวางแผนการรักษาเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น หากพบ MRD หลังการรักษาครั้งแรก อาจหมายความว่ามะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาในปัจจุบันได้ดีและจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลง ในทางกลับกัน หากไม่พบ MRD หลังการรักษา แสดงว่ามะเร็งไม่เติบโตอีกต่อไปและการรักษายังดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง
To sum up, MRD is an important idea in cancer treatment because it helps figure out how well the treatment is working and helps plan future treatments. It is necessary to keep track of the growth of people with different types of มะเร็งเลือด and can be used to guess how likely it is that the cancer will come back.
คุณอาจต้องการอ่าน: การบำบัดด้วย CAR T-Cell ในประเทศจีน
MRD ตรวจพบในผู้ป่วยมะเร็งได้อย่างไร?
โฟลว์ไซโตเมทรี ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) หรือการหาลำดับยุคถัดไปเป็นวิธีการที่เฉพาะเจาะจงมากที่ใช้ในการค้นหา โรคตกค้างที่วัดได้ (MRD) ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง วิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็งแบบดั้งเดิมอาจพลาดเซลล์มะเร็งจำนวนน้อยมากที่วิธีการเหล่านี้สามารถพบได้ การทดสอบ MRD มีความสำคัญมากในการติดตามว่าการรักษามะเร็งทำงานได้ดีเพียงใด และการวางแผนการรักษาใหม่ๆ
ในเนื้องอกที่เป็นก้อน จำเป็นต้องมีการระบุ MRD เพื่อค้นหาผู้ป่วยที่มีรอยโรคหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยเหล่านี้ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น สิ่งสำคัญมากคือต้องจับตาดู MRD ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดเช่น ทั้งหมด, AML, CML, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เพื่อให้แพทย์สามารถเลือกการรักษาและคาดเดาว่าผู้ป่วยจะเป็นอย่างไร
โดยทั่วไป การค้นหา MRD ในผู้ป่วยโรคมะเร็งหมายถึงการใช้วิธีที่ทันสมัยและละเอียดอ่อนในการค้นหาเซลล์มะเร็งที่อาจไม่พบด้วยวิธีเก่าๆ การติดตามนี้มีความสำคัญมากในการพิจารณาว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด และควรดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาอื่นๆ อย่างไร
วิธีการทั่วไปที่ใช้ในการตรวจหา MRD ในผู้ป่วยโรคมะเร็งมีอะไรบ้าง?
วิธีทั่วไปในการค้นหา โรคตกค้างที่วัดได้ (MRD) ในผู้ป่วยมะเร็ง ได้แก่:
1. โฟลว์ไซโตเมทรี: วิธีนี้จะพิจารณาคุณลักษณะของเซลล์ในตัวอย่างเพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งอาจหมายถึงว่ามี MRD อยู่
2. ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR): PCR เป็นวิธีการระดับโมเลกุลที่ใช้ในการค้นหาและคัดลอกรูปแบบ DNA ที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถค้นหาเซลล์มะเร็งจำนวนเล็กน้อยในตัวอย่างได้
3. ลำดับถัดไป (NGS): NGS เป็นเครื่องมือหาลำดับที่มีปริมาณงานสูงซึ่งสามารถค้นหาการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับมะเร็ง ซึ่งจะช่วยค้นหา MRD ที่มีความไวและความจำเพาะสูง
วิธีการเหล่านี้มีความสำคัญมากในการเฝ้าสังเกตผู้ป่วยโรคมะเร็งทั้งระหว่างและหลังการรักษา ช่วยให้ทราบว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด คาดเดาว่าจะเกิดอะไรขึ้น และวางแผนการรักษาเพิ่มเติม
คุณอาจต้องการอ่าน: ค่าบำบัด CAR T-Cell ในประเทศจีน
MRD มีความสำคัญอย่างไรในการบำบัดด้วย CAR T Cell?
โรคตกค้างที่วัดได้ (MRD) เป็นส่วนสำคัญของ CAR T เซลล์บำบัด เพราะมันช่วยให้แพทย์ทราบว่าการรักษาจะได้ผลดีเพียงใดและคาดหวังผลลัพธ์อย่างไร การศึกษาพบว่าการกำจัด MRD หลังจากนั้น การบำบัดด้วย CAR T-cell can increase the chance of life, especially in people whose MRD response wasn’t as good as it could have been. Researchers are also looking into MRD tests as a way to predict early relapse and see how well treatment is working after การบำบัดด้วย CAR T-cell.
สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก (ALL) MRD ได้กลายเป็นเครื่องหมายสำคัญในการทำนายผลการวิจัยและค้นหาว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการรักษา CAR T-cell การทดสอบ MRD เชิงบวกก่อนการปลูกถ่ายมีความเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นในการบำบัดด้วย CAR-T ตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบเดี่ยวสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันที่กลับเป็นซ้ำหรือดื้อต่อการรักษา นี่แสดงให้เห็นว่าการทดสอบ MRD มีความสำคัญต่อความสำเร็จในการรักษาอย่างไร
โดยรวมแล้ว การประเมิน MRD ถือเป็นส่วนสำคัญของ CAR T เซลล์บำบัด เพราะช่วยให้แพทย์ติดตามปฏิกิริยาการรักษา คาดการณ์การกำเริบของโรค และปรับแต่งแผนการรักษาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
คุณอาจต้องการอ่าน: การบำบัดด้วย CAR T-Cell สำหรับ multiple myeloma ในประเทศจีน
MRD มีความสำคัญเชิงลบก่อนการบำบัดด้วย CAR T Cell หรือไม่?
การกำจัด MRD เป็นสิ่งสำคัญก่อนการบำบัดด้วยเซลล์ T CAR เนื่องจากแสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยและอัตราการรอดชีวิตได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วย CAR-T สามารถกำจัด MRD ได้สำเร็จ และเพิ่มความอยู่รอดในผู้ที่การตอบสนองของ MRD ไม่ดีเท่าที่ควร นอกจากนี้ การตรวจ MRD เป็นลบก่อนการปลูกถ่ายยังเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นในการบำบัดด้วย CAR-T สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติกที่กลับเป็นซ้ำหรือหยุดตอบสนองต่อการรักษา นอกจากนี้ หาก MRD ยังคงอยู่หรือกลับมาหลังการรักษา ก็สามารถช่วยให้แพทย์คาดเดาได้ว่าผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกชนิดบีเซลล์จะมีอาการกำเริบอีกครั้งเมื่อใด ในกรณีของ myeloma การวัดสถานะ MRD ของไขกระดูกตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของการอยู่รอดในการบำบัดด้วย CAR-T ดังนั้นการได้รับผลลบต่อ MRD มาก่อน CAR T เซลล์บำบัด เป็นส่วนสำคัญในการทำให้การรักษาทำงานได้ดีขึ้นและปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย
