มหาวิทยาลัยเอเธนส์ Strati A และคณะ รายงานว่า PD-L1 มีการแสดงออกมากเกินไปในการหมุนเวียนเซลล์เนื้องอก (CTC) หรือไม่ สามารถให้ข้อมูลการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้และสำคัญมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเซลล์สความัสศีรษะและคอ หลังการรักษา ผู้ป่วยที่มี PD-L1 เป็นบวกใน CTC ที่ได้รับการบำบัดด้วยการปราบปราม PD1 แบบเสริมนั้นคุ้มค่าที่จะประเมินเพิ่มเติม (แอน ออนคอล. 2017; 28: 1923-1933.)
จากเครื่องหมายทางชีวภาพของเนื้องอก สามารถระบุได้ว่าในที่สุดแล้วสารยับยั้งจุดตรวจสอบ PD 1 จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยบางรายหรือไม่ หัวและลำคอ มะเร็งเซลล์สความัส ลักษณะทางโมเลกุลของการไหลเวียน เนื้องอก เซลล์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการศึกษาการรักษาเนื้องอกแบบกำหนดเป้าหมาย และตัวชี้วัดทางชีวภาพที่ทำนายสารยับยั้งจุดตรวจสอบ PD 1 ยังคงไม่ชัดเจน การศึกษาในอนาคตนี้รวมกลุ่มของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสศีรษะและคอที่ได้รับการรักษาเพื่อประเมินว่าการไหลเวียนของเซลล์เนื้องอกที่มีการแสดงออกมากเกินไปของ PD-L1 สามารถตรวจพบได้ที่การตรวจวัดพื้นฐาน (ก่อนการรักษา) และที่จุดเวลาการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อคาดการณ์การรักษาหลังการรักษาหรือไม่ ผลทางคลินิก
นักวิจัยได้พัฒนาชุด RT-qPCR ที่มีความไวสูงและมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับการตรวจจับการแสดงออกของ PD-L1 mRNA ในเซลล์ CTC ที่เป็นบวกของ EpCAM การศึกษานี้ลงทะเบียนผู้ป่วย 113 รายที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ศีรษะและลำคอขั้นสูงเฉพาะที่ และตรวจพบการแสดงออกของ PD-L1 ในเซลล์ CTC ที่เป็นบวกของ EpCAM ที่การตรวจวัดพื้นฐาน หลังจากการทำเคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำ 2 รอบ (6 สัปดาห์) และหลังการให้เคมีบำบัดพร้อมกัน (15 สัปดาห์) ระดับ
ผลการศึกษาพบว่าที่การตรวจวัดพื้นฐาน ผู้ป่วย 25.5% (24/94) มีการแสดงออกของ PD-L1 มากเกินไปใน CTCs ของพวกเขา อัตราการแสดงออกมากเกินไปหลังการให้เคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำคือ 23.5% (8/34) และ 22.2% (12/54) หลังการรักษา ผู้ป่วยที่มี CTC ยังคงแสดงออกถึง PD-L1 มากเกินไป มีการรอดชีวิตที่ปราศจากการลุกลามที่สั้นกว่า (P=0.001) และอัตราการรอดชีวิตโดยรวมที่สั้นลง (P<0.001)
หลังการรักษา PD-L1 ที่ไม่มีการแสดงออกมากเกินไปอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์ (OR=16, 95%CI 2.76~92.72; P=0.002)
