การบำบัดด้วยรังสีร่างกาย Stereotactic
การบำบัดด้วยการฉายรังสีในร่างกายแบบ Stereotactic (SBRT) หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยรังสีบำบัดแบบ Stereotactic Ablative (SABR) นับตั้งแต่เริ่มใช้ในช่วงกลางทศวรรษ 1990 SBRT ก็ได้สร้างความโดดเด่นในการรักษาเนื้องอกส่วนใหญ่ด้วยวิธีที่รุนแรง เนื่องจากมีอัตราการควบคุมเนื้องอกสูง ความทนทานต่อเนื้อเยื่อปกติได้ดี ระยะเวลารอดชีวิตที่ยาวนาน และผู้ป่วยที่สะดวกสบายอย่างยิ่ง มะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกได้กลายเป็นผู้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีนี้ SBRT คือการรักษาด้วยการระเหยโดยไม่รุกรานแบบแบ่งส่วนต่ำที่มีประสิทธิผล ซึ่งสามารถทำได้ในคลินิกผู้ป่วยนอก โดยปกติจะรักษา 1-5 ครั้ง วันละครั้งหรือวันเว้นวัน
ระบบการผ่าตัดด้วยรังสี EDGE ที่โรงพยาบาล Henry Ford ในประเทศสหรัฐอเมริกาใช้ถือเป็นรุ่นหนึ่งของ SBRT เป็นการไม่รุกรานที่ทันสมัยที่สุด เนื้องอก เทคโนโลยีการหักบัญชีจนถึงปัจจุบัน จึงสามารถย่นระยะเวลาการรักษาด้วยรังสีได้ โรคมะเร็งปอด เป็นเวลา 10-15 นาที และการรักษาทั้งหมดจะเสร็จสิ้นภายใน 5 วัน - ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติทันทีหลังการรักษา
SBRT สำหรับมะเร็งปอดที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้
RTOG 0236 คือการศึกษาทางคลินิกแบบหลายศูนย์แห่งแรกในอเมริกาเหนือที่ใช้รักษา SBRT ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดทางคลินิกได้ในระยะเริ่มแรก โรคมะเร็งปอด- การศึกษาทางคลินิก RTOG 0236 เริ่มต้นในปี 2004 และรักษาผู้ป่วยทั้งหมด 57 ราย ในปี พ.ศ. 2006 มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษา ผลลัพธ์ทางคลินิกค่อนข้างดี อัตราการควบคุมเนื้องอกขั้นต้นใน 3 ปีสูงถึง 98% และอัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ 56%
การใช้ SBRT กับมะเร็งปอดที่ผ่าตัดออก
ผลการรักษาของ SBRT สำหรับมะเร็งปอดที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ แสดงให้เห็นว่าสามารถกำจัดเนื้องอกหลักได้อย่างมีประสิทธิภาพ และความทนทานยังดีกว่าในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงในส่วนนี้ ด้วยเหตุนี้ จึงได้รับความสนใจในการใช้งานในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ผ่าตัดได้ ผลลัพธ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า ตราบใดที่ได้รับปริมาณรังสีที่เหมาะสม การรักษาด้วย SBRT ก็สามารถให้ผลการรักษาที่ค่อนข้างใกล้เคียงกับการผ่าตัดหรือการผ่าตัดตัดติ่งเนื้อออก
มีดหน้า Speed เป็นเทคโนโลยีการรักษา SBRT ที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน
ระบบการรักษาด้วยรังสีรักษาเนื้องอกแบบไม่รุกล้ำ EDGE เป็นระบบการรักษามะเร็งที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ของสหรัฐอเมริกาในปี 2014 นับเป็นระบบการผ่าตัดด้วยรังสีรักษาเนื้องอกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด การผ่าตัดเนื้องอกเป็นประจำ เช่น เนื้องอกที่ศีรษะ มะเร็งปอด และเนื้องอกในกระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะทำได้ยาก - มะเร็งตับ และเนื้องอกชนิดแข็งอื่นๆ มีผลการรักษาที่ยากจะบรรลุผลด้วยการผ่าตัดแบบดั้งเดิมและอุปกรณ์ฉายรังสีบำบัด และเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งในการกำจัดรอยโรคของเนื้องอกจนถึงขณะนี้
ตั้งแต่เดือนเมษายน 2014 เป็นต้นมา ระบบฉายรังสีรักษาเนื้องอกแบบไม่รุกล้ำ EDGE ระบบแรกของโลกได้ดำเนินการในระบบทั้งหมดของโรงพยาบาล Henry Ford ในสหรัฐอเมริกา ได้รักษาผู้ป่วยเนื้องอกมากกว่า 400 ราย และอัตราความพึงพอใจในการรักษา (Tumor Co ntrol Rate) มากกว่า 95% และไม่มีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น ในบรรดาผู้ป่วยเนื้องอกเหล่านี้ เนื้องอกในสมอง (รวมถึงเนื้องอกในสมองระยะปฐมภูมิและระยะลุกลาม) คิดเป็น 31% มะเร็งปอดคิดเป็น 29% เนื้องอกกระดูกสันหลังคิดเป็น 23% เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร คิดเป็น 9% และมะเร็งต่อมหมวกไตคิดเป็น 7%
