มะเร็งในช่องปาก

มะเร็งในช่องปากและคอหอยเริ่มต้นที่ปากหรือลำคอ การรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณมีมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งเหล่านี้หรืออยู่ใกล้คนที่เป็นมะเร็งสามารถช่วยคุณจัดการได้ คุณอาจเรียนรู้เกี่ยวกับช่องปากและมะเร็งช่องปาก รวมทั้งปัจจัยเสี่ยง อาการ วิธีตรวจพบ และวิธีการรักษา โดยไปที่หน้านี้

ริมฝีปาก เยื่อบุกระพุ้งแก้ม (เยื่อบุด้านในของริมฝีปากและแก้ม) ฟัน เหงือก ส่วนหน้าสองในสามของลิ้น พื้นปากใต้ลิ้น หลังคากระดูกของปาก (เพดานแข็ง) และ บริเวณหลังฟันคุดทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของช่องปาก (เรียกว่า retromolar trigone)

คอหอยที่อยู่ด้านหลังช่องปากเป็นส่วนตรงกลางของลำคอ เมื่ออ้าปากกว้างก็มองเห็นได้ เพดานอ่อน (ส่วนหลังของหลังคาปาก) ต่อมทอนซิล ผนังด้านข้างและด้านหลังของลำคอประกอบเป็นฐานของลิ้น (ส่วนหลังที่สามของลิ้น)

คอหอยและช่องปากช่วยในการหายใจ พูดคุย รับประทานอาหาร เคี้ยว และกลืน น้ำลาย (น้ำลาย) ผลิตโดยต่อมน้ำลายย่อยทั่วช่องปากและคอหอย ซึ่งทำให้ปากและลำคอของคุณเปียกและช่วยย่อยอาหาร

ประเภทของมะเร็งในช่องปาก

เซลล์หลายชนิดประกอบกันเป็นส่วนต่างๆ ของช่องปากและคอหอย เซลล์แต่ละประเภทมีศักยภาพในการเริ่มต้น โรคมะเร็ง. ความแตกต่างเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากอาจส่งผลต่อตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย

มะเร็งเซลล์สความัสของช่องปากและคอหอย

มะเร็งเซลล์สความัส หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นมะเร็งเซลล์สความัส ทำให้เกิดมะเร็งเกือบทั้งหมดในช่องปากและช่องปาก เซลล์สความัสซึ่งเป็นเซลล์แบนและบางที่เรียงตามปากและลำคอ เป็นจุดเริ่มต้นของมะเร็ง

มะเร็งในแหล่งกำเนิด เป็นรูปแบบแรกสุดของมะเร็งเซลล์สความัส สิ่งนี้บ่งชี้ว่าเซลล์มะเร็งพบได้เฉพาะในเยื่อบุผิว ซึ่งเป็นชั้นของเซลล์ (ชั้นบนสุดของเซลล์ที่บุในช่องปากและคอหอย) ในทางกลับกัน มะเร็งเซลล์สความัสที่ลุกลามนั้นเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเคลื่อนตัวผ่านเยื่อบุผิวและเข้าสู่ชั้นลึกของช่องปากหรือคอหอย

มะเร็งเซลล์สความัสของช่องคอหอยส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Human papillomavirus (HPV) สายพันธุ์เสี่ยงสูงบางชนิด (เรียกว่ามะเร็งที่ตรวจพบเชื้อ HPV) มะเร็งช่องปากมักไม่เกี่ยวข้องกับไวรัส HPV มากนัก มะเร็งที่ตรวจพบเชื้อ HPV มักพบในคนหนุ่มสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์

มะเร็งเหล่านี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ามะเร็งเซลล์สความัสที่ไม่ได้เกิดจาก HPV (มะเร็งที่ตรวจพบ HPV เป็นลบ) ซึ่งน่าจะเกิดจากการที่เมื่อรักษาเนื้องอกที่ตรวจพบ HPV เป็นบวกด้วย ยาเคมีบำบัด และรังสีลดลง

มะเร็ง Verrucous เป็นมะเร็งเซลล์ squamous ที่หายากซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อปากและแก้ม เป็นมะเร็งระดับต่ำ (ชนิดที่เติบโตช้า) ที่ไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งต่อมน้ำลาย

มะเร็งเหล่านี้สามารถเริ่มต้นได้ในต่อมของปากและเยื่อบุในลำคอ โรคมะเร็งเรื้อรังมะเร็งเยื่อเมือก และมะเร็งของต่อมน้ำลายเกรดต่ำหลายรูปแบบ ล้วนเป็นตัวอย่างของมะเร็งต่อมน้ำลายขนาดเล็ก หากต้องการทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเหล่านี้ รวมถึงเนื้องอกของต่อมน้ำลายที่ไม่ร้ายแรง โปรดไปที่เว็บไซต์ของเรา

มะเร็งต่อมน้ำ

ต่อมทอนซิลและโคนลิ้นประกอบด้วยเนื้อเยื่อของระบบภูมิคุ้มกัน (น้ำเหลือง) ซึ่งเรียกว่ามะเร็ง ต่อมน้ำเหลือง สามารถเริ่มต้นได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเหล่านี้ โปรดดูที่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินในเด็ก

เนื้องอกอ่อนโยน

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหลายประเภทและการเปลี่ยนแปลงคล้ายเนื้องอกสามารถเริ่มที่ปากหรือลำคอได้ เช่น

• แกรนูโลมาเซลล์ขนาดยักษ์
• fibroma
• เซลล์เม็ด เนื้องอก
• ชวานโนมา
• neurofibroma
• pyogenic แกรนูโลมา
• ช่องปาก hemangioma

เนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งเหล่านี้เริ่มต้นจากเซลล์ประเภทต่างๆ และมีหลายสาเหตุ บางส่วนอาจทำให้เกิดปัญหา แต่ไม่น่าจะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การรักษาตามปกติสำหรับเนื้องอกประเภทนี้คือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้หมด เนื่องจากไม่น่าจะเกิดขึ้นอีก (กลับมาเป็นอีก)

การทำความเข้าใจตัวแปรที่ก่อให้เกิดมะเร็งจะช่วยในการป้องกันโรคได้ มะเร็งช่องปากมักเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ดังนั้นอายุจึงมักถูกกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง อายุของผู้ป่วยมะเร็งอาจบ่งบอกถึงองค์ประกอบชั่วคราวในกระบวนการทางชีวเคมีหรือชีวฟิสิกส์ของเซลล์ที่แก่ชรา ซึ่งทำให้เซลล์เหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็ง หรืออาจแสดงให้เห็นว่าความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันลดลงตามอายุ

ข้อมูลล่าสุด (ปลายปี 2008-2011) ทำให้เราสรุปได้ว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และมีอายุต่ำกว่า 16 ปีเป็นกลุ่มที่มีอัตราการเติบโตของมะเร็งช่องปากเร็วที่สุด ซึ่งบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในด้านต้นกำเนิดของโรคและตำแหน่งที่มักเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมของช่องปาก มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ในช่องปากด้านหน้า มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับยาสูบ และมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ล้วนลดลง แต่ตำแหน่งด้านหลังของช่องปากที่เชื่อมโยงกับสาเหตุของไวรัส HPVXNUMX กลับเพิ่มขึ้น

ส่งผลให้ผู้คนจำนวนมากมักพูดถึงมะเร็ง 2 ประเภทที่มีความแตกต่างกันมาก (มะเร็งช่องปากและคอหอย) ว่า "มะเร็งช่องปาก" เมื่อพูดคุยกับประชาชนทั่วไป ซึ่งในทางเทคนิคแล้วถือเป็นข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง แต่ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับการสื่อสารต่อประชาชนทั่วไป

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดอันตราย เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง เช่น ไวรัสเอชพีวี มักเกิดจากความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันหรืออายุมากกว่า ตัวอย่างเช่น การเกิดมะเร็งอาจต้องสูบบุหรี่ติดต่อกันหลายสิบปี อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่ในรูปแบบใดๆ ก็ตามเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งช่องปากในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ผู้สูบบุหรี่คิดเป็นร้อยละ 75 ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไปในอดีต อัตราส่วนนี้กำลังเปลี่ยนแปลงไป และยังไม่มีการสรุปและเผยแพร่เปอร์เซ็นต์ที่แน่นอน เนื่องจากข้อมูลใหม่ที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการสูบบุหรี่กำลังเปลี่ยนแปลงพลวัตอย่างรวดเร็ว เนื่องจากบุหรี่และแอลกอฮอล์ทำงานร่วมกัน ความเสี่ยงของคุณจึงเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อคุณใช้ทั้งสองอย่างร่วมกัน

ผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งช่องปากมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถึง 15 เท่า สาเหตุของไวรัส HPV16 ดูเหมือนจะไม่จำเป็นต้องใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์เพื่อทำงานร่วมกัน และ HPV16 เป็นกระบวนการโรคที่แยกจากกันโดยสิ้นเชิงในช่องคอหอย

ยาสูบและแอลกอฮอล์เป็นสารเคมีที่มีผลต่อร่างกายเป็นหลัก แต่เนื่องจากเราควบคุมได้บางส่วน จึงอาจถือได้ว่าเป็นปัญหาด้านไลฟ์สไตล์ นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยทางกายภาพ เช่น การได้รับแสงอัลตราไวโอเลต มะเร็งริมฝีปากและมะเร็งผิวหนังอื่นๆ เกิดจากสารนี้ มะเร็งริมฝีปากเป็นมะเร็งช่องปากชนิดหนึ่งที่มีอัตราการระบาดลดลงในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา

สาเหตุส่วนใหญ่น่าจะมาจากการตระหนักรู้ถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการถูกแสงแดดเป็นเวลานานและการใช้ครีมกันแดดเพื่อป้องกันแสงแดด ปัจจัยทางกายภาพอีกประการหนึ่งคือการได้รับรังสีเอกซ์ ภาพรังสีเอกซ์มักจะได้รับระหว่างการตรวจร่างกาย และรังสีเอกซ์เหล่านี้ปลอดภัยในคลินิกทันตกรรม แต่โปรดจำไว้ว่าการได้รับรังสีจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป รังสีเอกซ์มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่าง มะเร็งศีรษะและคอ.

ปัจจัยทางชีวภาพ ได้แก่ ไวรัสและเชื้อรา ซึ่งเคยเชื่อมโยงกับมะเร็งช่องปากในอดีต ไวรัส Human papillomavirus โดยเฉพาะ HPV16 มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องปากและคอหอย (Oropharynx, โคนลิ้น, เสาต่อมทอนซิล และช่องคอหอย รวมถึงต่อมทอนซิลเอง) แต่มีเพียงประชากรกลุ่มเล็กเท่านั้นที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องปากบริเวณด้านหน้าของช่องปาก HPV เป็นไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 40 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน

HPV มี 200 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน โดยส่วนใหญ่ถือว่าปลอดภัย คนอเมริกันส่วนใหญ่จะติดเชื้อ HPV ในบางช่วงของชีวิต และบางคนอาจสัมผัสกับสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งหรือมะเร็งด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตาม มีเพียงประมาณ 1% ของผู้ติดเชื้อเท่านั้นที่มีภูมิคุ้มกันต่อสายพันธุ์ HPV16 ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของมะเร็ง มะเร็งปากมดลูก (ร่วมกับไวรัส HPV18) มะเร็งทวารหนักและองคชาต และปัจจุบันยังเป็นสาเหตุที่ทราบกันดีของมะเร็งช่องคอหอยด้วย ดังนั้น เราจึงต้องการชี้แจงให้ชัดเจนว่า แม้ว่าคุณจะติดเชื้อไวรัส HPV ที่มีความเสี่ยงสูง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งช่องปาก

ระบบภูมิคุ้มกันของคนส่วนใหญ่มักจะกำจัดการติดเชื้อก่อนที่มะเร็งจะพัฒนา การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเพศของผู้ใหญ่ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาและยังคงเกิดขึ้นในปัจจุบัน มีแนวโน้มที่จะทำให้ไวรัส HPV และไวรัสก่อมะเร็งแพร่กระจายมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องปากยังไม่ค่อยได้รับการพิสูจน์ว่ามีส่วนสำคัญในการดำเนินโรค เช่น ไลเคนพลานัส ซึ่งเป็นภาวะอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนในช่องปาก และความเสี่ยงทางพันธุกรรม

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งช่องปากอาจรวมถึง:

• ปากหรือปากเจ็บไม่หาย
• มีจุดสีขาวหรือสีแดงที่ด้านในปากของคุณ
• ฟันหลวม
• การเจริญเติบโตหรือก้อนเนื้อในปากของคุณ
• ปวดปาก
• ปวดหู
• กลืนลำบากหรือเจ็บปวด

อันตรายอย่างหนึ่งของมะเร็งชนิดนี้คืออาจมองไม่เห็นในระยะเริ่มแรก อาจไม่มีอาการเจ็บปวด และอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเพียงเล็กน้อย ข่าวดีก็คือ ในหลายสถานการณ์ แพทย์หรือทันตแพทย์สามารถตรวจพบหรือรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตั้งต้นหรือมะเร็งจริงได้ แม้ว่ามะเร็งจะยังมีขนาดเล็กมากหรืออยู่ในระยะเริ่มต้นก็ตาม

อาจมีลักษณะเป็นจุดเนื้อเยื่อสีขาวหรือสีแดงในช่องปากหรือแผลเล็ก ๆ ที่แข็งเป็นก้อนซึ่งคล้ายกับแผลในช่องปาก เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ไม่ร้ายแรงหลายอย่างที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในช่องปาก และเนื่องจากสิ่งเล็กน้อยเช่นรอยกัดที่ด้านในแก้มของคุณอาจดูเหมือนการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นอันตราย จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจบริเวณที่เจ็บหรือมีสีผิดปกติในช่องปากของคุณหากบริเวณนั้นไม่หายภายใน 14 วัน

อาการและสัญญาณอื่นๆ ได้แก่ ก้อนเนื้อหรือมวลเนื้อที่ไม่เจ็บปวดภายในปากหรือคอ อาการปวดหรือมีปัญหาในการกิน พูด หรือเคี้ยว ก้อนเนื้อที่มีลักษณะคล้ายหูด เสียงแหบเรื้อรัง หรืออาการชาในช่องปากหรือใบหน้า อาการปวดหูเรื้อรังข้างใดข้างหนึ่งอาจเป็นสัญญาณเตือนได้เช่นกัน

ลิ้นและพื้นปากเป็นบริเวณที่มะเร็งช่องปากมักเติบโตที่บริเวณด้านหน้าของปาก นอกเหนือไปจากริมฝีปาก ซึ่งไม่ใช่บริเวณที่มักเกิดมะเร็งอีกต่อไป ผู้ใช้ยาสูบแบบเคี้ยวมีโอกาสเกิดมะเร็งบริเวณร่องระหว่างริมฝีปากหรือแก้มและเนื้อเยื่ออ่อน (เหงือก) ที่อยู่รอบขากรรไกรล่าง (mandible) ซึ่งเป็นบริเวณที่มักอุดบุหรี่ไว้

มะเร็งที่เกิดขึ้นเฉพาะกับต่อมน้ำลายมีอยู่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น และยังมีชนิดที่อันตรายอย่างยิ่งอีกด้วย เนื้องอกแม้ว่าอัตราการเกิดมะเร็งช่องปากชนิดอื่นจะน้อยกว่ามาก แต่ก็มีอัตราเกิดมะเร็งในช่องปากเพียงร้อยละเล็กน้อยเท่านั้น มะเร็งเพดานแข็งพบได้ไม่บ่อยนักในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ไม่ใช่โรคที่ไม่รู้จัก

บริเวณอื่นๆ ที่พบได้บ่อยขึ้น โดยเฉพาะในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ได้แก่ โคนลิ้นที่ด้านหลังของปาก คอหอยส่วนหลัง และเสาของต่อมทอนซิล รวมถึงต่อมทอนซิลส่วนฐานและต่อมทอนซิลเอง หากทันตแพทย์หรือแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีจุดใดที่น่าสงสัย วิธีเดียวที่จะแน่ใจได้ว่าไม่ใช่สิ่งอันตรายคือการทำการตรวจชิ้นเนื้อ

นี่ไม่ใช่ขั้นตอนที่เจ็บปวด เป็นขั้นตอนที่ราคาไม่แพง และใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนโดยเร็วที่สุด ทันตแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ของคุณอาจส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ นี่ไม่ใช่สาเหตุที่ต้องกังวล แต่เป็นส่วนประกอบทั่วไปของกระบวนการส่งต่อที่เกิดขึ้นระหว่างแพทย์จากหลายสาขา

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งปาก ได้แก่:

• การตรวจร่างกาย: แพทย์หรือทันตแพทย์จะตรวจริมฝีปากและปากของคุณเพื่อค้นหาสิ่งผิดปกติ ซึ่งเป็นบริเวณที่ระคายเคือง เช่น แผลเป็นและรอยขาว (leukoplakia)

การตัดเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจ (biopsy): หากพบบริเวณที่น่าสงสัย แพทย์หรือทันตแพทย์อาจนำตัวอย่างเซลล์ออกเพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วยวิธีที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์อาจใช้เครื่องมือตัดเพื่อตัดตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือใช้เข็มเพื่อเอาตัวอย่างออก ในห้องปฏิบัติการ เซลล์จะได้รับการวิเคราะห์หามะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็งซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของมะเร็งในอนาคต

เมื่อตรวจพบมะเร็งช่องปากแล้ว แพทย์ของคุณจะทำงานเพื่อกำหนดขอบเขต (ระยะ) ของมะเร็งของคุณ การทดสอบระยะมะเร็งปากอาจรวมถึง:

• การใช้กล้องขนาดเล็กตรวจดูลำคอของคุณ: ในระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่าการส่องกล้อง แพทย์ของคุณอาจส่งกล้องขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งมีแสงส่องลงมาที่ลำคอของคุณ เพื่อค้นหาสัญญาณว่ามะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกปากของคุณ
• การทดสอบภาพ: การทดสอบด้วยภาพที่หลากหลายอาจช่วยระบุได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปนอกปากของคุณหรือไม่ การทดสอบด้วยภาพอาจรวมถึง X-ray, CT, MRI และการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และอื่นๆ อีกมากมาย ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการการทดสอบแต่ละครั้ง แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าการทดสอบใดที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

ระยะของมะเร็งช่องปากจะระบุโดยใช้เลขโรมันตั้งแต่ I ถึง IV ระยะที่ต่ำกว่า เช่น ระยะ I แสดงถึงมะเร็งขนาดเล็กที่จำกัดอยู่ในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง ระยะที่สูงกว่า เช่น ระยะ IV แสดงถึงมะเร็งขนาดใหญ่หรือมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นๆ ของศีรษะหรือคอ หรือไปยังบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย ระยะของมะเร็งจะช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดทางเลือกในการรักษาของคุณได้

การรักษามะเร็งช่องปากพิจารณาจากตำแหน่งและระยะของเนื้องอก ตลอดจนสุขภาพโดยรวมและความชอบของคุณ คุณอาจได้รับการรักษามะเร็งเพียงรูปแบบเดียวหรือการรักษามะเร็งร่วมกัน การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด ล้วนเป็นทางเลือกสำหรับการรักษา ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

ศัลยกรรมเฉพาะทางชาย

การผ่าตัดมะเร็งปากอาจประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไปแล้ว ศัลยแพทย์อาจตัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงที่อยู่รอบๆ ออกไป การผ่าตัดเล็กน้อยสามารถใช้เพื่อขจัดมะเร็งที่มีขนาดเล็กลงได้ เนื้องอกขนาดใหญ่อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดที่เข้มข้นขึ้น ตัวอย่างเช่น เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่อาจจำเป็นต้องถอดกระดูกขากรรไกรเล็กน้อยหรือบางส่วนของลิ้นออก

การผ่าตัดเอามะเร็งออกจากคอที่ลุกลาม: ศัลยแพทย์อาจเสนอให้ถอดต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องในคอของคุณออก หากเซลล์มะเร็งลุกลามไปถึงต่อมน้ำเหลืองที่คอของคุณ หรือหากมีอันตรายร้ายแรงจากสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากขนาดหรือความลึกของมะเร็ง (การผ่าคอ) เซลล์มะเร็งที่ย้ายไปยังต่อมน้ำเหลืองของคุณจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าคอ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณทราบได้ว่าคุณจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดหรือไม่

การผ่าตัดฟื้นฟูปาก: หลังจากที่มะเร็งของคุณถูกกำจัดออกไปแล้ว ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูช่องปากของคุณ เพื่อให้คุณพูดและรับประทานอาหารได้อีกครั้ง เพื่อสร้างปากของคุณขึ้นใหม่ ศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ หรือการปลูกถ่ายกระดูกจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายคุณ รากฟันเทียมสามารถใช้ทดแทนฟันที่หายไปได้
ขั้นตอนการผ่าตัดอาจทำให้เลือดออกและติดเชื้อ ลักษณะของการผ่าตัดมะเร็งช่องปาก รวมทั้งความสามารถในการพูด กิน และกลืน อาจได้รับผลกระทบทั้งหมด

เพื่อช่วยให้คุณกิน ดื่ม และทานยา คุณอาจต้องใช้หลอด สามารถใส่ท่อทางจมูกและท้องของคุณเพื่อใช้ในระยะสั้น ระยะยาวอาจสอดท่อผ่านผิวหนังและเข้าไปในกระเพาะอาหาร

แพทย์ของคุณอาจส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยคุณในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงได้

การรักษาด้วยการฉายรังสี

เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยการฉายรังสี การบำบัดจะใช้ลำแสงพลังงานสูง เช่น รังสีเอกซ์และโปรตอน. การรักษาด้วยการฉายรังสี โดยปกติจะให้โดยเครื่องภายนอกร่างกายของคุณ (การฉายรังสีจากภายนอก) แต่ก็สามารถให้ได้โดยเมล็ดกัมมันตภาพรังสีและสายไฟที่สอดไว้ใกล้มะเร็ง (การฝังแร่)

หลังการผ่าตัดมักใช้การฉายรังสี อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นมะเร็งช่องปากระยะเริ่มต้น อาจใช้เพียงอย่างเดียว ในบางกรณี อาจใช้การฉายรังสีและเคมีบำบัดร่วมกัน การรวมกันนี้ช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของการฉายรังสีในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบ การรักษาด้วยรังสีอาจช่วยลดอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง เช่น ความรู้สึกไม่สบาย ในกรณีมะเร็งช่องปากระยะลุกลาม

ปากแห้ง ฟันผุ และกระดูกขากรรไกรเสื่อมล้วนเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยรังสีในช่องปาก

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยรังสี แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณพบทันตแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าฟันของคุณแข็งแรงที่สุด ฟันที่ไม่แข็งแรงอาจต้องได้รับการรักษาหรือถอดออก ทันตแพทย์ยังสามารถแนะนำวิธีการดูแลฟันของคุณระหว่างและหลังการฉายรังสีเพื่อลดโอกาสของปัญหาได้

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งโดยใช้สารเคมี ยาเคมีบำบัดสามารถใช้เพียงอย่างเดียว ร่วมกับยาเคมีบำบัดชนิดอื่น หรือร่วมกับการรักษามะเร็งชนิดอื่น เคมีบำบัดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการฉายรังสีได้ ดังนั้น จึงมักใช้ทั้งสองวิธีร่วมกัน

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ อาการคลื่นไส้อาเจียนและผมร่วงล้วนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย สอบถามแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาเคมีบำบัดที่คุณจะได้รับ

เป้าหมายการบำบัด

ยาที่กำหนดเป้าหมายลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งที่ป้อนการงอกขยายจะใช้ในการรักษามะเร็งในช่องปาก ยาเป้าหมายสามารถใช้คนเดียวหรือร่วมกับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ในบางกรณี cetuximab (Erbitux) คือ การรักษาด้วยการกำหนดเป้ ใช้ในการรักษามะเร็งช่องปาก Cetuximab ยับยั้งการทำงานของโปรตีนที่พบในเซลล์ที่แข็งแรงหลายชนิดแต่เด่นชัดกว่าในเซลล์มะเร็ง ผื่นผิวหนัง อาการคัน ปวดหัว ท้องเสีย และการติดเชื้อ ล้วนเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

หากการรักษาตามปกติไม่ได้ผล อาจใช้ยาอื่นๆ ที่ตรงเป้าหมาย

วัคซีนภูมิแพ้

วัคซีนภูมิแพ้ เป็นการรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เนื่องจากเซลล์มะเร็งสร้างโปรตีนที่ทำให้เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันตาบอด ระบบภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับโรคในร่างกายของคุณอาจไม่โจมตีมะเร็งของคุณ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทำงานโดยรบกวนกระบวนการทางธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกัน

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมักสงวนไว้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งช่องปากระยะลุกลามที่ไม่สามารถตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมๆ