โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เกิดจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) และติดต่อจากคนสู่คนโดยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยการสัมผัสเลือดที่ติดเชื้อ และจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เอชไอวีทำลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นเราจึงมีความสามารถหรือไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อหรือโรคใดๆ น้อยลง ณ ปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีรักษาเอชไอวี/เอดส์ แต่เราสามารถหยุดยั้งการลุกลามของโรคด้วยยาที่มีประสิทธิผลได้อย่างแน่นอน
ดังที่เราทุกคนทราบกันดีว่าภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของเรามีบทบาทสำคัญในการเริ่มต้นและการลุกลามของมะเร็งในร่างกายมนุษย์ จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่เอชไอวี/เอดส์มาพร้อมกับความไวต่อมะเร็งประเภทและรูปแบบต่างๆ เพิ่มขึ้น มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์หมายถึงมะเร็งใด ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบุคคลที่ติดเชื้อ HIV รายชื่อรวมถึงแต่ไม่จำกัดเฉพาะ Kaposi's sarcoma (KS) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง รวมถึง Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) และ Hodgkin's Lymphoma (HL / HD) มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งในปาก คอ ตับ ปอด และ ทวารหนัก รายชื่อนี้สามารถขยายไปยังมะเร็งหลอดเลือด มะเร็งอวัยวะเพศชาย มะเร็งอัณฑะ มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งผิวหนังประเภทต่างๆ รวมถึงมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (BCC) มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) และมะเร็งผิวหนัง ในจำนวนนี้ มะเร็งสามชนิด ได้แก่ KS, NHL และมะเร็งปากมดลูกถูกเรียกว่ามะเร็งที่กำหนดโรคเอดส์ ซึ่งหมายความว่าการพัฒนาของมะเร็งใดๆ เหล่านี้ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV บ่งบอกถึงความก้าวหน้าของผลบวกของ HIV จนถึงขั้นสมบูรณ์ เอดส์. มะเร็งทั้งสามชนิดนี้มีอธิบายไว้ด้านล่าง
- Sarcoma ของ Kaposi: Kaposi's sarcoma เป็นเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma (sarcoma = มะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย) ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น KS ประจำถิ่นและ KS ระบาด KS เฉพาะถิ่นไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี/เอดส์ และมักมีความเกี่ยวข้องกับชายหนุ่มชาวแอฟริกัน ผู้ที่มีเชื้อสายยิวหรือเมดิเตอร์เรเนียน หรือบุคคลที่อยู่ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันภายหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ การแพร่ระบาดของ KS มีความเกี่ยวข้องกับเชื้อ HIV/AIDS และโดยทั่วไปแล้วคือชายรักร่วมเพศที่มีเชื้อ HIV/AIDS ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Human Herpesvirus (HHV) ประเภท 8
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน: ระบบน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายของท่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองในร่างกายมนุษย์ซึ่งมีการกรองอัลตราฟิลเตรตไร้สีของเลือดที่เรียกว่าน้ำเหลือง ซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วยลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ระบบน้ำเหลืองมีบทบาทสำคัญในกลไกการป้องกันร่างกายของเรา นอกเหนือจากช่องน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองแล้ว ม้าม (กรองเลือดและสร้างลิมโฟไซต์) ไธมัส ต่อมทอนซิล และไขกระดูกก็เป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองด้วย NHL เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งเซลล์ที่ดีของระบบน้ำเหลืองจะขยายตัวอย่างรวดเร็ว เติบโตจนควบคุมไม่ได้ และอาจก่อตัวเป็นเนื้องอกหรือไม่ก็ได้ แม้ว่าจะมี NHL หลายประเภท แต่ประเภทที่เกี่ยวข้องกับ HIV / AIDS มากที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ที่ลุกลาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ขนาดใหญ่ชนิดแพร่กระจาย (DLBCL) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเบอร์กิตต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิ (primary CNS lymphoma) ที่ส่งผลต่อสมอง; และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไหลปฐมภูมิ ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของของเหลวรอบปอด (เยื่อหุ้มปอดไหล) หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจไหล) และช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
- มะเร็งปากมดลูก / มะเร็งปากมดลูก: ปากมดลูกหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าปากมดลูกเป็นส่วนล่างสุดของมดลูก ซึ่งยื่นออกไปในช่องคลอดและก่อให้เกิดช่องคลอด ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV/AIDS มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะมะเร็งปากมดลูกสูงกว่า ซึ่งเรียกว่า Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) CIN มีระดับที่แตกต่างกันและความเกี่ยวข้องกับ Human Papilloma Virus (HPV); ส่วนใหญ่เป็นประเภท 16 และ 18 ได้รับการพิสูจน์แล้วโดยสรุป CIN ระดับสูง (CIN – III) สามารถลุกลามไปสู่มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลามได้ โดยทั่วไป CIN ต้องใช้เวลาหลายทศวรรษกว่าจะลุกลามไปสู่มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม แต่การติดเชื้อร่วมกับ HIV/AIDS สามารถเร่งกระบวนการพัฒนาและการลุกลามของมะเร็งปากมดลูกได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่ปี
การจัดการและการรักษาโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์นั้นไม่แตกต่างจากแนวทางการรักษาที่เป็นที่ยอมรับสำหรับมะเร็งเหล่านี้โดยไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี / เอดส์ แต่เราต้องรักษาเอชไอวี / เอดส์ควบคู่กันไปและระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการกดภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากมะเร็ง โรค (เอชไอวี / เอดส์) และเกิดจากการรักษา
เขียนโดย พญ
