ในการประชุมครั้งที่ 96 ของสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยทางทันตกรรม (IADR) เบนจามินแชฟฟีแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกได้เผยแพร่รายงานเกี่ยวกับนิโคตินและสารก่อมะเร็งในยาสูบ
การใช้ยาสูบยังคงเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งในช่องปาก แต่ด้วยการเพิ่มขึ้นของการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ไม่ใช่บุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์หลายประเภทแบบคู่อุตสาหกรรมการปลูกยาสูบจึงกำลังพัฒนา การศึกษารายงานเกี่ยวกับการประเมินการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งที่ทราบของผลิตภัณฑ์ยาสูบประเภทต่างๆที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน
ข้อมูลมาจากการประเมินยาสูบและประชากรที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงกลุ่มตัวอย่างของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันที่ให้ตัวอย่างปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์ไนโตรซามีนเฉพาะยาสูบ (TSNAs) N'-nitroso-nornicotinine (NNN) ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่รู้จักกันดีในช่องปาก และหลอดอาหาร
จำแนกตามวิธีการใช้ยาสูบ ได้แก่ บุหรี่ซิการ์มอระกู่ยาสูบไปป์ทู่ (ซิการ์ที่มีส่วนผสมของกัญชา) และไร้ควันเช่นบุหรี่แบบเปียกยาสูบแบบเคี้ยวและยานัตถุ์ ได้แก่ บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์และผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคติน สำหรับแต่ละผลิตภัณฑ์การใช้งานล่าสุดหมายถึง 3 วันก่อนหน้าและการไม่ใช้หมายถึงการงดสูบบุหรี่ภายใน 30 วัน
หมวดหมู่การใช้ยาสูบทั้งหมดแสดงความเข้มข้นของนิโคตินและ TSNA ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้ TSNA มีการสัมผัสสูงสุดกับผู้ใช้ยาสูบไร้ควันไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือกับผลิตภัณฑ์ประเภทอื่น ๆ แม้ว่าการได้รับสารนิโคตินจะเปรียบเทียบได้ แต่ระดับของ NNN และ NNAL ที่ใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เพียงอย่างเดียวนั้นต่ำกว่ายาสูบประเภทอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการใช้ยาสูบที่ติดไฟได้พร้อมกันโดยผู้ใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ส่วนใหญ่ส่งผลให้ได้รับ TSNA คล้ายกับผู้สูบบุหรี่โดยเฉพาะ
การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าผู้ใช้ยาสูบที่ไม่สูบบุหรี่ส่วนใหญ่สัมผัสกับสารก่อมะเร็งที่อยู่ในระดับหรือสูงกว่าระดับการสัมผัสของผู้สูบบุหรี่ แต่เพียงผู้เดียวและยังอาจต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สำคัญ