ยารักษามะเร็งตับชนิดใหม่ช่วยยืดอายุการอยู่รอดได้อย่างมีนัยสำคัญ

Liver cancer treatment, liver cancer-targeted drugs, a new combination of liver cancer drugs significantly prolong survival.

มะเร็งและอัตราการรอดชีวิต

The number of people that survive for five years after being diagnosed with digestive system cancers seems to be particularly low in India compared to more advanced countries. Survival rates are just 19% for stomach cancer compared to 25-30% in most countries, with 58% surviving in South Korea. In India, the survival rate for มะเร็งลำไส้ใหญ่ is 37% while it is 50-59% in most countries and goes up to 65% in the US. Only 4% of มะเร็งตับ patients survive for five years in India compared to 10 to 20% elsewhere. Survival rates have dipped in the case of rectal cancer in India.
Even in breast and มะเร็งต่อมลูกหมาก, where medical advances have ensured that over 80% of patients survive in advanced countries, only about 60% of Indian patients survive. โรคมะเร็งรังไข่ อัตราการรอดชีวิตลดลงในอินเดียจาก 23% ในปี 1995-99 เป็น 14% ในปี 2005-09 มะเร็งปากมดลูก survival rates are 46% compared to the global figure of 50%, but there is a slight decline in India from 47% in 2005. It is understood that there are one million new liver cancer patients worldwide each year, of which 55% are patients in China. About 110,000 people die of liver cancer each year in China, and the 5-year recurrence rate in China is as high as 70%. Liver cancer is highly malignant and highly contagious.

อาการเริ่มต้นของมะเร็งตับ

1. Cough: The liver mass stimulates the diaphragm. During breathing, it causes a reflex in the lungs to cause a cough, or liver cancer has lung metastases that cause a cough.

2. เมื่อยล้า: เซลล์มะเร็งทำลายหน้าที่จัดเก็บของตับและพลังงานในร่างกายก็ลดลง

3. การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ: เซลล์มะเร็งต้องการพลังงานและสารอาหารมากกว่าเนื้อเยื่อปกติในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโต ส่งผลให้ร่างกายขาดสารอาหาร ดังนั้นผู้ป่วยจึงแสดงการสูญเสียน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น มะเร็งชนิดอื่นๆ ก็แสดงสัญญาณของการสูญเสียเช่นกัน

4. อาการทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเกิดขึ้น ผู้ป่วยมะเร็งตับประมาณ XNUMX ใน XNUMX จะมีอาการโรคทางเดินอาหารในระยะเริ่มต้นของการเจ็บป่วย คล้ายกับโรคกระเพาะ

5. ไข้: ส่วนใหญ่เป็นไข้จากมะเร็ง ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการปล่อยไพโรเจนเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ภายหลัง เนื้องอก เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ

6. เลือดออก: เลือดออกตามไรฟัน ช้ำใต้ผิวหนัง และอาการอื่น ๆ

7. ความเจ็บปวด: อาการปวดตับเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับระยะลุกลาม

ทำไมจึงมีผู้ป่วยมะเร็งตับจำนวนมากในประเทศกำลังพัฒนา? สาเหตุของมะเร็งตับคืออะไร?

1. โรคพิษสุราเรื้อรังและตับอักเสบจากแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์และอะซีตัลดีไฮด์เมแทบอไลต์ที่เป็นพิษสามารถทำให้เกิดไขมันพอกตับ ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ และแม้กระทั่งการเกิดพังผืดในตับและมะเร็งตับ

2. โรคอ้วนและไขมันพอกตับ: โรคอ้วนเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคเรื้อรังหลายชนิด โรคอ้วนอาจทำให้เกิดปัญหาไขมันพอกตับและรุนแรงขึ้นจนกลายเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งตับได้ โดยปกติให้ความสนใจกับ 7 คะแนนที่เต็มไปด้วยอาหาร นิสัยการออกกำลังกายที่ดี กินอาหารที่มีไขมันสูงและอาหารที่มีน้ำตาลสูง

3. ไวรัสตับอักเสบบี/ซี: โรคตับอักเสบบีเรื้อรังและซีเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งตับในอดีต คิดเป็นประมาณ 60 ~ 70% ด้วยการใช้วัคซีนตับอักเสบบีอย่างเต็มรูปแบบสำหรับทารกแรกเกิด สัดส่วนของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีลดลง ไวรัสตับอักเสบซียังได้รับความนิยมอย่างมากเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปัจจุบันไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาได้และการคุกคามของไวรัสตับอักเสบก็ลดลง

จะป้องกันมะเร็งตับไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำได้อย่างไร?

1. การบำบัดแบบรวมแอคทีฟ การผ่าตัดและการรักษาที่เกี่ยวข้องสามารถกำจัดเนื้อเยื่อเนื้องอกส่วนใหญ่ได้ แต่เซลล์มะเร็งไม่สามารถกำจัดออกให้หมดได้ เซลล์มะเร็งตกค้างมีโอกาสเกิดซ้ำสูง ดังนั้นการรักษาแบบรวมจะต้องดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม ยาจีนโบราณและยาป้องกันตับและตับสามารถใช้ได้นาน

2. ออกกำลังกายอย่างแข็งขันเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและต้านทานโรค

3. การรับประทานอาหารที่สมดุล เสริมสร้างโภชนาการ ลดการบริโภคไขมัน และลดการหายใจเอาสารพิษ

4. รักษาจิตใจที่ดี มักจะเรียนรู้ที่จะปรับจิตใจและอารมณ์ บรรลุการทำงานและการพักผ่อนร่วมกัน และหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป ความเครียดและความเหนื่อยล้าอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภูมิคุ้มกันต่ำและภูมิคุ้มกันต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งได้

มะเร็งตับรักษาได้อย่างไร และยาตัวใหม่มีอะไรบ้าง?

Liver cancer treatment is mainly based on surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and วัคซีนภูมิแพ้.

ยาเป้าหมายมะเร็งตับ

การรวมกันของ atejizumab และ bevacizumab ดีกว่าการรักษาด้วยยาเดี่ยว

Recently, the European Society of Oncology 2019 (Asian Congress) held in Singapore announced the phase III of the tumor immunotherapy Tecentriq (atezolizumab, atuzumab) combined with Avastin (bevacizumab) first-line treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). Clinical study IMbrave150 (NCT03434379). Compared to sorafenib, the first-line combination of atrezumab and บีวาซิซูมาบ has statistically and clinically improved progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). The risk of death was reduced by 42% in patients receiving combination therapy, and the progression-free survival rate was 41% (no progression or risk of death).

In addition, in December 2018, the US FDA approved atezolizumab combined with bevacizumab + chemotherapy (carboplatin and paclitaxel) as first-line treatment for adult patients with metastatic non-squamous มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก โดยไม่มีความผิดปกติของเนื้องอกจีโนม EGFR หรือ ALK จากข้อมูลจากกลุ่ม B ของการศึกษา IMpower150 เมื่อเปรียบเทียบกับ bevacizumab + chemotherapy พบว่า atezolizumab ร่วมกับ bevacizumab + chemotherapy ช่วยยืดอายุผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ (19.2 เดือน เทียบกับ 14.7 เดือน)

Atuzumab เป็นแอนติบอดี PD-L1 และอยู่ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของเนื้องอก ยาสามารถจับกับโปรตีนที่เรียกว่า PD-L1 ที่แสดงออกบนเซลล์เนื้องอกและเนื้องอกที่แทรกซึมเซลล์ภูมิคุ้มกัน ขัดขวางจาก PD-1 และ B7 .1 ปฏิกิริยาของตัวรับ โดยการยับยั้ง PD-1 atuzumab สามารถกระตุ้นเซลล์ T ซึ่งมีศักยภาพที่จะใช้เป็นยาผสมขั้นพื้นฐานสำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมะเร็ง ยาเป้าหมาย และเคมีบำบัดมะเร็งต่างๆ

Bevacizumab เป็นตัวยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่มีเป้าหมายจับกับปัจจัยการเจริญเติบโตของบุผนังหลอดเลือด (VEGF) VEGF มีบทบาทสำคัญในการสร้างเส้นเลือดใหม่และการคงรักษาในวงจรชีวิตของเนื้องอก Avastin ทำให้ปริมาณเลือดของเนื้องอกติดเชื้อโดยการจับกับ VEGF โดยตรง ป้องกันไม่ให้มีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับในเซลล์หลอดเลือด ปริมาณเลือดของเนื้องอกถือเป็น
กุญแจสู่ความสามารถในการเติบโตและแพร่กระจายในร่างกาย

มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่งในการรวม atelizumab และ bevacizumab และการใช้ยาทั้งสองร่วมกันมีศักยภาพในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอก นอกเหนือจากฤทธิ์ต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่แล้ว bevacizumab ยังสามารถปรับปรุง atezumab เพื่อฟื้นฟูความต้านทานของร่างกายโดยการยับยั้งการกดภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับ VEGF ส่งเสริมการแทรกซึมของเนื้องอก T-cell และการเริ่มต้นการตอบสนองของ T-cell ต่อแอนติเจนของเนื้องอก ภูมิคุ้มกันมะเร็ง