కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్స, కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రణాళిక, కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్స పద్ధతి, కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్స పద్ధతి, కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్సకు medicine షధం.
ప్రాథమిక కాలేయ క్యాన్సర్
ప్రాధమిక కాలేయ క్యాన్సర్ అనేది అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ప్రాణాంతక కణితులు మరియు కణితుల మరణాలకు అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి, ఇది ప్రజల జీవితాలను మరియు ఆరోగ్యాన్ని తీవ్రంగా బెదిరిస్తుంది. కాలేయ క్యాన్సర్ రోగుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను మెరుగుపరచడానికి మరియు రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి కాలేయ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను ప్రామాణీకరించడం చాలా ముఖ్యం.
దీనికి చాలా చికిత్సా ఎంపికలు ఉన్నాయి కాలేయ క్యాన్సర్, including surgery, radiotherapy, radiofrequency ablation, venous embolization, and drug treatment. Among them, the chemotherapy effect of liver cancer is not good, because most liver cancer cells are not sensitive to chemotherapeutic drugs, even if the benefit of using chemotherapeutic drugs may be smaller than the side effects. Therefore, the proportion of patients with liver cancer treated with chemotherapy is not large.
2007 నుండి, కాలేయ క్యాన్సర్‌కు మొట్టమొదటి లక్ష్యంగా ఉన్న సోరాఫెనిబ్ రాక, కాలేయ క్యాన్సర్‌కు medicine షధం అందుబాటులో లేదు అనే పరిస్థితిని విచ్ఛిన్నం చేసింది, అయితే ఇది 10 సంవత్సరాలకు పైగా కొనసాగుతోంది. సోరాఫెనిబ్‌ను మాత్రమే గుర్తించలేని కాలేయ క్యాన్సర్‌కు మొదటి వరుస చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు. Resistance షధ నిరోధకత తరువాత, ఎలా ఎంచుకోవాలో తెలియదా?
However, through unremitting efforts, scientists broke through obstacles. In 2018, the second targeted drug that could replace sorafenib was successfully launched, that is, lovatinib! Both sorafenib and lovatinib It is a targeted drug used for first-line treatment of liver cancer. Later, a variety of second-line treatment drugs have also come out one after another!
Since 2017, many new high-level evidences in line with the principles of evidence-based medicine have emerged in the diagnosis, staging and treatment of liver cancer at home and abroad, especially research results adapted to China’s national conditions. This article focuses on the drug treatment plan and sequence in the latest edition of the “Specifications for the Diagnosis and Treatment of Primary Liver Cancer (2019 Edition)”, giving a clear guide for liver cancer friends.
FDA చే కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్స మార్గదర్శకాలు
కాలేయ క్యాన్సర్ స్నేహితుల కోసం.
| తేదీ | కాలేయ క్యాన్సర్ లక్ష్యంగా ఉన్న .షధాన్ని FDA ఆమోదించింది | సూచన | దేశీయ ఆమోదాలు |
| 2007-11 | సోరాఫెనిబ్ (సోరాఫెనిబ్, నెక్సావర్) | గుర్తించలేని హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా లేదా కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం | దేశీయంగా జాబితా చేయబడింది మరియు వైద్య బీమా పరిధిలోకి వస్తుంది |
| 2018-8 | లెన్వాటినిబ్ (లెవాటినిబ్, లెన్విమా) | గుర్తించలేని హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా యొక్క మొదటి-వరుస చికిత్స కోసం | దేశీయ జాబితా |
| 2017-4 | రెగోరాఫెనిబ్ (సిగ్వర్గా) | సోరాఫెనిబ్-రెసిస్టెంట్ కాలేయ క్యాన్సర్‌కు రెండవ వరుస చికిత్స | దేశీయ మార్కెట్ |
| 2017-9 | నివోలుమాబ్ (నవుమాబ్, ఒప్డివో) | సోరాఫెనిబ్-రెసిస్టెంట్ కాలేయ క్యాన్సర్‌కు రెండవ వరుస చికిత్స | దేశీయ మార్కెట్ |
కాలేయ క్యాన్సర్‌కు మొదటి వరుస చికిత్స ఎంపిక
(1) సోరాఫెనిబ్
వివిధ దేశాలలో అధునాతన కాలేయ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు మరియు వివిధ కాలేయ వ్యాధుల నేపథ్యాల (సాక్ష్యం స్థాయి 1) సోరాఫెనిబ్‌కు కొన్ని మనుగడ ప్రయోజనాలు ఉన్నాయని అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి.
సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడిన వాడకం 400 mg మౌఖికంగా, రోజుకు రెండుసార్లు. కాలేయ పనితీరు ఉన్న చైల్డ్-పగ్ క్లాస్ ఎ లేదా బి రోగులకు ఉపయోగించవచ్చు. చైల్డ్-పగ్ బి కాలేయ పనితీరుతో పోలిస్తే, చైల్డ్-పగ్ రోగుల మనుగడ ప్రయోజనం మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
HBV మరియు కాలేయ పనితీరుపై ప్రభావం చూపడం మరియు ప్రక్రియ అంతటా ప్రాథమిక కాలేయ వ్యాధి నిర్వహణను ప్రోత్సహించడం అవసరం. అతి సాధారణ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు విరేచనాలు, బరువు తగ్గడం, చేతి మరియు పాదం సిండ్రోమ్, దద్దుర్లు, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా మరియు రక్తపోటు, ఇవి సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభమైన 2 నుండి 6 వారాలలో సంభవిస్తాయి.
(2) లెమ్వాటినిబ్
దశ IIb, IIIa, IIIb, కాలేయ పనితీరు చైల్డ్-పగ్ కాలేయ క్యాన్సర్ ఉన్న లెన్వాటినిబ్ గుర్తించలేని రోగులకు అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు దాని మొదటి-వరుస చికిత్స సోరాఫెనిబ్ కంటే తక్కువ కాదు. HBV- సంబంధిత కాలేయ క్యాన్సర్ మెరుగైన మనుగడ ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది [185] (సాక్ష్యం స్థాయి 1).
చైల్డ్-పగ్లో ఉపయోగం కోసం లెన్వాటినిబ్ ఆమోదించబడింది. ఆధునిక కాలేయ క్యాన్సర్ ఉన్న కాలేయ క్యాన్సర్ రోగులు. వాడుక: శరీర బరువు ≥12 కిలోలకు 60 మి.గ్రా, నోటి, రోజుకు ఒకసారి; శరీర బరువు <8 కిలోల కోసం రోజుకు ఒకసారి 60 మి.గ్రా, నోటి. రక్తపోటు, విరేచనాలు, ఆకలి తగ్గడం, అలసట, చేతి-పాదం సిండ్రోమ్, ప్రోటీన్యూరియా, వికారం మరియు హైపోథైరాయిడిజం సాధారణ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు.
(3) దైహిక కెమోథెరపీ
FOLFOX4 (ఫ్లోరోరాసిల్, కాల్షియం ఫోలినేట్, ఆక్సాలిప్లాటిన్) ప్రోటోకాల్ ఆమోదించబడింది స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన మరియు మెటాస్టాటిక్ కాలేయ చికిత్స కోసం చైనా శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం లేదా స్థానిక చికిత్సకు సరిపడని క్యాన్సర్ (సాక్ష్యం స్థాయి 1).
సోరాఫెనిబ్‌తో కలిపి ఆక్సాలిప్లాటిన్‌తో దైహిక కెమోథెరపీ ఆబ్జెక్టివ్ స్పందన రేటును మెరుగుపరుస్తుందని, పురోగతి రహిత మనుగడను మరియు మొత్తం మనుగడను విస్తరించగలదని మరియు మంచి భద్రతను అందించగలదని బహుళ దశ II అధ్యయనాలు నివేదించాయి (సాక్ష్యం స్థాయి 3).
మంచి కాలేయ పనితీరు మరియు శారీరక స్థితి ఉన్న రోగులకు, ఈ కాంబినేషన్ థెరపీని పరిగణించవచ్చు, కాని క్లినికల్ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ స్టడీస్ ఇప్పటికీ ఉన్నత-స్థాయి సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్య ఆధారాలను అందించడానికి అవసరం. అదనంగా, ఆర్సెనిక్ ట్రైయాక్సైడ్ ఆధునిక కాలేయ క్యాన్సర్‌పై ఒక నిర్దిష్ట ఉపశమన చికిత్స ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది (సాక్ష్యం స్థాయి 3). క్లినికల్ అప్లికేషన్‌లో, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల విషాన్ని పర్యవేక్షించడానికి మరియు నివారించడానికి జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
కాలేయ క్యాన్సర్ యొక్క రెండవ వరుస చికిత్స
(1) రెగోఫిని
దశ IIb, IIIa, మరియు IIIb CNLC కాలేయ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో గతంలో సోరాఫెనిబ్ (సాక్ష్యం స్థాయి 1) తో చికిత్స పొందిన రోగులలో ఉపయోగం కోసం రెగోరాఫెనిబ్ ఆమోదించబడింది. 160 వారాలపాటు ప్రతిరోజూ 3mg వాడకం మరియు 1 వారానికి నిలిపివేయబడింది.
చైనాలో, ప్రారంభ మోతాదు 80mg లేదా 120mg ఒకసారి, రోజుకు ఒకసారి మరియు రోగి యొక్క సహనం ప్రకారం క్రమంగా పెరుగుతుంది. రక్తపోటు, చేతి-పాదాల చర్మ ప్రతిచర్యలు, అలసట మరియు విరేచనాలు సాధారణ ప్రతికూల సంఘటనలు.
(2) నవుమాబ్ మరియు పైముమాబ్
మునుపటి సోరాఫెనిబ్ చికిత్స తర్వాత సోరాఫెనిబ్‌ను తట్టుకోలేని కాలేయ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో నవులిను మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ (నివోలుమాబ్) మరియు పాబ్రోలిజుమాబ్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ (పెంబ్రోలిజుమాబ్) వాడకాన్ని US FDA ఆమోదించింది (సాక్ష్యం స్థాయి 2).
ప్రస్తుతం, చైనీస్ కంపెనీలు స్వతంత్రంగా అభివృద్ధి చేసిన ఇమ్యునోలాజికల్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్, కేరెల్లిడిజమ్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్, ట్రెప్‌ప్రిల్ ఏప్రిల్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ మరియు జిండిలి మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ వంటివి క్లినికల్ పరిశోధనలో ఉన్నాయి. కలయిక వ్యాధినిరోధకశక్తిని and targeted drugs, chemotherapeutic drugs, and topical treatments is also constantly being explored.
ఇతర ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు (ఇంటర్ఫెరాన్ α, థైమోసిన్ α1, మొదలైనవి), సెల్యులార్ ఇమ్యునోథెరపీ (ఉదా. చిమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్ T సెల్ థెరపీ, CAR-T, మరియు సైటోకిన్-ప్రేరిత కిల్లర్ సెల్ థెరపీ, CIK) అన్నీ నిర్దిష్ట యాంటీట్యూమర్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, పెద్ద-స్థాయి క్లినికల్ అధ్యయనాల ద్వారా ఇది ఇంకా ధృవీకరించబడలేదు.
