యుఎస్ సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (సిడిసి) తాజా నివేదిక ప్రకారం, గత రెండు దశాబ్దాలలో దాదాపు అన్ని క్యాన్సర్‌ల సంభవం తగ్గింది, అయితే గర్భాశయ క్యాన్సర్ సంభవం పెరిగింది. వైద్యులు ఈ పరిస్థితిపై శ్రద్ధ చూపడం ప్రారంభించారు మరియు ఈ వ్యాధి యొక్క అనేక ముఖ్య సమస్యలపై మహిళలు శ్రద్ధ వహించాలని గుర్తు చేశారు.
According to statistics from the American Cancer Society (ACS), more than 90% of uterine cancers occur in the endometrium, called endometrial cancer. Early endometrial cancer has a good prognosis. According to the US Centers for Disease Control and Prevention, the five-year relative survival rate is estimated to be 80% to 90%. Because గర్భాశయ క్యాన్సర్ can usually be diagnosed early, its most typical symptoms are abnormal bleeding before and after menopause, weight loss and pelvic pain. For advanced metastatic patients, treatment options are very limited.
ఇటీవల, US FDA నిర్దిష్ట అధునాతన ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి నోటి టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్ లెన్విమా (లెవాటినిబ్)తో కలిపి PD-1 ఇన్హిబిటర్ కీట్రుడా (పాబోలిజుమాబ్)ను ఆమోదించింది. ఈ రోగులకు అధిక మైక్రోసాటిలైట్ అస్థిరత (MSI-H) లేదా సరిపోలని మరమ్మత్తు లోపం (dMMR) రకాలు అవసరం లేదని గమనించాలి. ప్రారంభ దైహిక చికిత్సను స్వీకరించిన తర్వాత వ్యాధి పురోగతిని కొనసాగించి, నివారణ శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియోథెరపీని పొందలేనంత కాలం, ఈ కొత్త కలయిక చికిత్సను అంగీకరించవచ్చు.
ఈ వేగవంతమైన ఆమోదం యునైటెడ్ స్టేట్స్, ఆస్ట్రేలియా మరియు కెనడాలో ఏకకాలంలో ఆమోదించబడిందని పేర్కొనాలి.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కణితులతో 94 మంది రోగుల అధ్యయనం ఫలితాల ఆధారంగా ఈ ఆమోదం లభిస్తుంది, వీరిలో ఎవరూ MSI-H లేదా dMMR కాదు. ఈ రోగులలో, మొత్తం ప్రతిస్పందన రేటు (ORR) 38.3%, ఇందులో 10.6% పూర్తి ప్రతిస్పందన రేటు (CR) మరియు పాక్షిక ప్రతిస్పందన రేటు 27.7%. 69% (n = 25) రోగులకు ప్రతిస్పందన వ్యవధి (DOR) ≥ 6 నెలలు.
"ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో కనీసం 75% మంది MSI-H లేదా dMMR రకానికి చెందినవారు కాదు, కాబట్టి ఈ చికిత్స యొక్క ఆమోదం కొత్త చికిత్సా ఎంపికలను తెస్తుంది మరియు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలా మంది రోగులకు ఆశను కలిగిస్తుంది.
ప్రస్తుతం, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ యొక్క ఇతర పరిశోధన పురోగతి కూడా ఇక్కడ క్లుప్తంగా పరిచయం చేయబడింది:
01వేలుమాబ్ (బావిన్సియా మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ) తలాజోపరిబ్ (తారాజోపానిబ్)తో కలిపి
కాన్స్టాంటినోపౌలోస్ నేతృత్వంలోని ఒక విచారణలో PARP నిరోధకం తలాజోపారిబ్‌తో కలిపి రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధక అవెలుమాబ్‌ను ఉపయోగించారు. . మరింత సాధారణమైన “మైక్రోసాటిలైట్ స్టేబుల్” (MSS) వ్యాధి రూపంలో క్రియారహితం. ఎంఎస్ఎస్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో అవెలుమాబ్‌ను PARP ఇన్హిబిటర్లతో కలపడం మరింత ప్రభావవంతంగా ఉందా అని ట్రయల్ అన్వేషిస్తుంది.
మిర్వెటుక్సిమాబ్‌తో కలిపి 02 పెంబ్రోలిజుమాబ్ (పాబోలిజుమాబ్)
చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ పెంబ్రోలిజుమాబ్‌ను మిర్వెటుక్సిమాబ్‌తో కలిపే పరీక్ష. (Pembrolizumab PD-1 అని పిలువబడే రోగనిరోధక చెక్‌పాయింట్ ప్రోటీన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది; క్యాన్సర్ కణాలను వేగంగా విభజించడంలో కీలకమైన నిర్మాణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని ఔషధ అణువులకు mirvetuximab ప్రతిరోధకాలను జోడిస్తుంది.) గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ ప్రాజెక్ట్ యొక్క MD జెన్నిఫర్ వెనెరిస్ నేతృత్వంలోని విచారణ, కలయిక ప్రభావాన్ని పరిశీలిస్తుంది. MSS ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులు.
03abemaciclib + LY3023414 + హార్మోన్ థెరపీ
కాన్స్టాంటినోపౌలోస్ నేతృత్వంలోని మరో ట్రయల్ టార్గెటెడ్ డ్రగ్ అబెమాసిక్లిబ్ + ఎల్వై 3023414 + హార్మోన్ థెరపీ కలయికను పరీక్షిస్తుంది. . హార్మోన్ నిరోధక చికిత్స కోసం అబెమాసిక్లిబ్ మరియు LY3023414 (అవి ఒకే పరమాణు మార్గం యొక్క రెండు భాగాలను తాకగలవు) ను జోడించడం ద్వారా, resistance షధ నిరోధక సమస్యను అధిగమించాలని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు.
04AZD1775
A trial led by Joyce Liu, MD, MPH, director of clinical research at the Department of Gynecologic Oncology at Dana-Farber, used AZD1775 for patients with high-grade serous uterine cancer that account for 10-15% of endometrial cancer. Such cancers are aggressive and usually recur after standard treatment. The recently opened trial is based on a study led by Dr. Liu and Ursula Matulonis, director of the Dana-Farber Department of Gynecologic Oncology, showing that AZD1775 is active in a patient model with high-grade serous అండాశయ క్యాన్సర్.
05 డోస్టార్లిమాబ్ (టిఎస్ఆర్ -042)
ఫేజ్ I / II గార్నెట్ ట్రయల్ ఫలితాలు ఇటీవల ప్రచురించబడ్డాయి మరియు తిరిగి వచ్చిన లేదా అధునాతన ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు PD-1 ఇన్హిబిటర్ డోస్టార్లిమాబ్ (TSR-042) యొక్క మొత్తం ప్రభావవంతమైన రేటు 30%కి దగ్గరగా ఉంది.
అదనంగా, మైక్రో-శాటిలైట్ అస్థిరత (MSI-H) మరియు మైక్రో-శాటిలైట్ స్టెబిలిటీ (MSS) సమూహాలు రెండూ స్థిరంగా ఉంటాయి.
దోస్టార్లిమాబ్ (టిఎస్ఆర్ -042) అనేది టెసారో మరియు అనాప్టిస్బయో సంయుక్తంగా అభివృద్ధి చేసిన మానవ-వ్యతిరేక పిడి -1 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. ఇది పిడి -1 రిసెప్టర్‌తో అధిక అనుబంధంతో బంధిస్తుంది, తద్వారా పిడి-ఎల్ 1 మరియు పిడి-ఎల్ 2 లిగాండ్‌లతో దాని బంధాన్ని అడ్డుకుంటుంది.
ఫలితాలు మొత్తం జనాభా యొక్క ప్రభావవంతమైన రేటు 29.6%, MSI-H రోగి సమూహం యొక్క ప్రభావవంతమైన రేటు 48.8%, మరియు MSS సమితిలో ప్రభావవంతమైన రేటు 20.3% అని తేలింది. ఆరుగురు రోగులు (2 MSI-H మరియు 4 MSS) పూర్తి ఉపశమనం పొందారు.
10 నెలల మధ్యస్థ ఫాలో-అప్ తరువాత, 89% మంది రోగులు చికిత్స> 6 నెలలు, మరియు 49% మంది రోగులు> 1 సంవత్సరానికి చికిత్స పొందారు. అదనంగా, చికిత్సలో సమర్థవంతంగా పనిచేసే 84% మంది రోగులు ఇప్పటికీ చికిత్స పొందుతున్నారు.
Finally, in 85% of MSI-H responders, the total కణితి burden was reduced by ≥50%, and 69% of patients with MSS had a total tumor burden of ≥50%.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు దోస్టార్లిమాబ్ ఒక కొత్త ఆశ.
పరిశోధకులు 2019 రెండవ భాగంలో తదుపరి III అధ్యయనాలను ప్రారంభిస్తారు. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు మొదటి-లైన్ చికిత్సతో దోస్టార్లిమాబ్ మరియు కెమోథెరపీని కలుపుతారు మరియు త్వరలో మంచి ఫలితాలను పొందేందుకు మేము ఎదురుచూస్తున్నాము!
ప్రతి ట్రయల్ ప్రామాణిక చికిత్స యొక్క లోపాలను లేదా మునుపటి కొత్త drugషధ ప్రయోగాలలో కనిపించే సమస్యలను పరిష్కరిస్తుంది. ఉదాహరణకు, మొదటి రెండు ట్రయల్స్ ప్రస్తుత పేదల స్థితిని అధిగమించడమే వ్యాధినిరోధకశక్తిని MSS వ్యాధి ఉన్న రోగులలో. మూడవది హార్మోన్ థెరపీకి నిరోధక సమస్యను పరిష్కరిస్తుంది, మరియు నాల్గవది ఎండోథెలియల్ క్యాన్సర్ యొక్క నిర్దిష్ట ఉపరకాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.
తాజా పరిశోధన పురోగతి మరియు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు ఉత్తమమైన plan షధ ప్రణాళిక గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, స్వదేశీ మరియు విదేశాలలో ఉన్న అగ్ర క్యాన్సర్ నిపుణులకు మాత్రమే గొప్ప క్లినికల్ అనుభవం ఉంది. ఉత్తమ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ప్రణాళికను పొందడానికి మీరు ఈ క్రింది దేశీయ మరియు అంతర్జాతీయ అధికార నిపుణులతో సంప్రదించి దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు.
