కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ యొక్క పున rela స్థితిని ఎలా నివారించాలి, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ యొక్క పున rela స్థితిని ఎలా చికిత్స చేయాలి?
Colorectal cancer is a common malignant tumor, including colon cancer and rectal cancer. The incidence of colorectal cancer from high to low is rectum, sigmoid colon, ascending colon, descending colon and transverse colon. In recent years, there is a trend toward the proximal end (right colon). If కొలరెక్టల్ క్యాన్సర్ is detected early, it can usually be cured.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ యొక్క 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు
US ASCO అధికారిక వెబ్‌సైట్ డేటా ప్రకారం, కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ రోగుల 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 65%. అయినప్పటికీ, కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ యొక్క మనుగడ రేటు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా దశ.
కోసం పెద్దప్రేగు కాన్సర్, the overall 5-year survival rate is 64%. The 5-year survival rate for limited-stage colon cancer is 90%; the 5-year survival rate is 71% for metastasis to surrounding tissues or organs and / or regional lymph nodes; the 5-year survival rate is 14% if colon cancer has metastasized distant .
మల క్యాన్సర్ కోసం, మొత్తం 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 67%. పరిమిత-దశ మల క్యాన్సర్ యొక్క 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 89%; చుట్టుపక్కల కణజాలాలు లేదా అవయవాలు మరియు / లేదా ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులకు మెటాస్టాసిస్ యొక్క 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 70%. మల క్యాన్సర్ యొక్క సుదూర మెటాస్టాసిస్ ఉంటే, 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 15%.
Currently, treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and వ్యాధినిరోధకశక్తిని. కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌ను నిర్మూలించడానికి శస్త్రచికిత్స అనేది ఇష్టపడే పద్ధతి. క్యాన్సర్ లేని ఇంటి సంపాదకుడు విక్కీ, మల క్యాన్సర్ ఉన్న 60% నుండి 80% మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2 సంవత్సరాలలో పున pse స్థితి చెందుతారని తెలుసుకున్నారు.
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ పునరావృతం కాకుండా ఎలా సమర్థవంతంగా నిరోధించవచ్చు?
జీవనశైలిని మెరుగుపరచండి
మద్యపానం మానేయడానికి, మద్యపానం మానేయడానికి, మద్యపానం మానేయడానికి, ముఖ్యమైన విషయాలు మూడుసార్లు చెప్పటానికి, మీరు తాగడం మానేయాలి. అదనంగా, ధూమపానం చేయవద్దు, అధిక పని చేయవద్దు మరియు సంతోషకరమైన మానసిక స్థితిని కొనసాగించండి.
Appropriate exercise, 2-3 months after surgery, you can do gentle exercises, such as walking, gradually increase from 15 minutes to 40 minutes; you can also practice qigong, Tai Chi, radio gymnastics and other gentle exercises.
ఆహారం మీద ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి, అచ్చుపోసిన ఆహారం, బార్బెక్యూ, బేకన్, టోఫు, నైట్రేట్ కలిగిన ఆహారాన్ని తినవద్దు మరియు చైనీస్ medicine షధం మరియు ఆరోగ్య ఉత్పత్తులను తినవద్దు.
శస్త్రచికిత్స అనంతర ఆహారం ప్రధానంగా తేలికైనది, మరియు గుడ్డు తెలుపు మరియు సన్నని మాంసం వంటి అధిక-నాణ్యత ప్రోటీన్ తీసుకోవడం తగిన విధంగా పెరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర ఆహారం సాధారణంగా నీరు, గంజి, పాలు, ఉడికించిన గుడ్లు, చేపలు, సన్నని మాంసం నుండి సాధారణ ఆహారంలోకి మారుతుంది.
జీర్ణమయ్యే ఆహారాన్ని వీలైనంత వరకు తినండి, జిడ్డైన, కారంగా, చికాకు కలిగించే, చాలా కఠినమైన, జిగట మరియు ఇతర ఆహారాలను నివారించండి, సమతుల్య ఆహారం తినండి, తక్కువ భోజనం తినండి మరియు ప్రతి భోజనంలో ఎక్కువగా తినకూడదు.
Regular consumption of nuts such as cashews, hazelnuts, walnuts, almonds, and walnuts can reduce the recurrence rate of intestinal cancer.
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స అనంతర నర్సింగ్ సలహా
ప్రేగు క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత 7-10 రోజుల తరువాత కుట్టు తొలగింపు పూర్తయింది. పాత రోగులు లేదా కొన్ని సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులు థ్రెడ్ను తొలగించే సమయాన్ని సరిగ్గా పొడిగించవచ్చు. థ్రెడ్ను తొలగించిన తరువాత, సంక్రమణను నివారించడానికి గాయం యొక్క శుభ్రతకు శ్రద్ధ వహించండి.
కుట్లు తొలగించిన తరువాత, శస్త్రచికిత్స కోత పూర్తిగా నయం అయ్యే వరకు గాయం నయం చేసేటప్పుడు డ్రెస్సింగ్ మరియు కడుపు బ్యాండ్‌ను బిగించడం కొనసాగించడం అవసరం, దీనికి అర నెల సమయం పడుతుంది.
ఆపరేషన్ చేసిన కనీసం 10 రోజుల తరువాత, స్కిన్ లిఫ్టర్‌ను తొలగించవచ్చు మరియు చెమటను తగ్గించడానికి గాయాన్ని వీలైనంత శుభ్రంగా మరియు పొడిగా ఉంచాలి. మీరు స్నానం చేయవచ్చు, కానీ గాయాన్ని రుద్దకూడదు.
ఆపరేషన్ తర్వాత గాయం చుట్టూ తిమ్మిరి అనుభూతి చెందడం సాధారణం, కొంతకాలం తర్వాత అది కనిపించదు.
గాయం సీప్ అవ్వడం సాధారణం, మరియు కొద్ది మొత్తంలో పాక్షికంగా క్రిమిసంహారకమవుతుంది మరియు ఉపరితలంపై డ్రెస్సింగ్ మార్చవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఎక్సుడేట్ మొత్తం పెద్దది మరియు తీవ్రమైన ఎరుపు మరియు వాపు సంభవిస్తే, గాయం చికిత్స కోసం వైద్యుడిని సకాలంలో సంప్రదించాలి.
శస్త్రచికిత్స కోత పెరిగేటప్పుడు, ఇది దురదగా అనిపిస్తుంది, దీనిని సాధారణంగా “పొడవైన మాంసం” అని పిలుస్తారు. ఈ సమయంలో, గోకడం, నీరు మరియు సంక్రమణను నివారించండి.
వైద్యం వ్యవధికి మించి గాయం నయం కాలేదు. మీరు దీన్ని ఎదుర్కోవటానికి ఒక ప్రొఫెషనల్ సర్జన్‌ను కనుగొనాలి, సమయానికి డ్రెస్సింగ్ మార్చండి, గాయాన్ని శుభ్రపరచండి మరియు ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు చికిత్స చేయాలి మరియు రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడం మరియు పోషణను బలోపేతం చేయడంపై శ్రద్ధ వహించాలి.
ఆసన గాయాలు నయం కావడానికి సాధారణంగా ఒక నెల పడుతుంది. వైద్యం చేసిన తరువాత, మీరు నెమ్మదిగా స్క్వాట్ కదలికను ప్రాక్టీస్ చేయవచ్చు, ప్రతిసారీ 3-5 నిమిషాలు, ఉదయం మరియు మధ్యాహ్నం ఒకసారి.
గాయం బాగా నయం అయితే, కుట్లు తొలగించిన 7-14 రోజుల తర్వాత మీరు స్నానం చేయవచ్చు. మీరు షవర్ జెల్ లేదా సబ్బును ఉపయోగించవచ్చు, కానీ గాయాన్ని నివారించండి.
రెగ్యులర్ సమీక్ష
గణాంకాల ప్రకారం, చైనాలో కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ యొక్క పునరావృత మరియు మెటాస్టాసిస్ రేటు 50% గా ఉంది, మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 90-2 సంవత్సరాలలో 3% కంటే ఎక్కువ పునరావృత మరియు మెటాస్టాసిస్ సంభవిస్తాయి మరియు 5 సంవత్సరాల తరువాత పునరావృత రేటు తక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, ఆపరేషన్ ఒకసారి మరియు అందరికీ కాదు, మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించమని మేము పట్టుబట్టాలి.
పేగు క్యాన్సర్ రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 సంవత్సరాలలోపు తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది. ఈ కాలంలో, రోగి తిరిగి పరీక్షల సంఖ్య చాలా తరచుగా ఉండాలి; 3 సంవత్సరాల తరువాత, తిరిగి పరీక్ష విరామం తగిన విధంగా పొడిగించబడుతుంది.
సాధారణంగా, ఆపరేషన్ తర్వాత 3 సంవత్సరంలో ప్రతి 1 నెలలకు తిరిగి తనిఖీ చేయండి; రెండవ 2-3 సంవత్సరాలలో ప్రతి అర్ధ సంవత్సరానికి ఒకసారి తనిఖీ చేయండి; 4-5 సంవత్సరాలలో సంవత్సరానికి ఒకసారి తనిఖీ చేయండి. నిర్దిష్ట సమీక్ష సమయం నిర్ణయించడానికి మీ స్వంత వైద్యుడిని కూడా కనుగొనవలసి ఉంటుంది. సమీక్షలో, తనిఖీ చేయవలసిన అంశాలు ఉన్నాయి,
రక్త పరీక్షలు: blood routine, liver and kidney function, కణితి markers (CEA, etc.);
ఇమేజింగ్ పరీక్ష: ఉదర కటి అల్ట్రాసౌండ్, ఛాతీ రేడియోగ్రాఫ్
కొలనోస్కోపీ: శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 నెలల తర్వాత అనాస్టోమోసిస్ యొక్క వైద్యం నిర్ణయించడానికి మరియు ఇతర భాగాలలో పాలిప్స్‌ను గమనించండి
ఆపరేషన్ తర్వాత ప్రేగు క్యాన్సర్ పునరావృత చికిత్స ఎలా?
ద్వితీయ శస్త్రచికిత్స
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు పున rela స్థితికి అనువైన మార్గం, తీవ్రమైన చికిత్స యొక్క లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి పునరావృతమయ్యే గాయాలను తొలగించడం. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది రెండవ శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం చేయగలదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది శస్త్రచికిత్సా ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటే, కణితిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించవచ్చు.
బహుళ గాయాలు ఉంటే, దండయాత్ర ప్రాంతం చాలా పెద్దది, లేదా మెటాస్టాసిస్ చాలా దూరంలో ఉంది, పున op ప్రారంభం ప్రమాదానికి గురైతే, శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రయోజనం హామీ ఇవ్వనప్పుడు ఇతర చికిత్సా పద్ధతులను ఎంచుకోవచ్చు.
మందుల
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ కెమోథెరపీ
Common chemotherapeutic drugs are 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigeol (S-1), TAS-102 (trifluridine / tipiracil).
అయినప్పటికీ, పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ కెమోథెరపీ సాధారణంగా అనేక కెమోథెరపీటిక్ .షధాల కలయిక. సాధారణ కలయికలు:
1.FOLFOX (ఫ్లోరోరాసిల్, కాల్షియం ఫోలినేట్, ఆక్సాలిప్లాటిన్)
2. ఫోల్ఫిరి (ఫ్లోరోరాసిల్, కాల్షియం ఫోలినేట్, ఇరినోటెకాన్)
3.కాపియాక్స్ (కాపెసిటాబిన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్)
4. ఫోల్ఫోక్సిరి (ఫ్లోరోరాసిల్, కాల్షియం ఫోలినేట్, ఇరినోటెకాన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్)
Colon cancer targeted drugs and immune drugs
1. KRAS / NRAS / BRAF వైల్డ్-టైప్ టార్గెటెడ్ డ్రగ్స్: సెటుక్సిమాబ్ లేదా పానిటుముమాబ్ (సాధారణంగా ఎడమ పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు ఉపయోగిస్తారు)
2. యాంటీ-యాంజియోజెనిసిస్ ఇన్హిబిటర్స్: బెవాసిజుమాబ్ లేదా రాముసిరుమాబ్ లేదా జివ్ అబెర్సెప్ట్
3. BRAF V600E లక్ష్యంగా ఉన్న మందులు: డాబ్రాఫెనిబ్ + ట్రామెటినిబ్; connetinib + bimetinib
4. NTRK fusion targeted drug: Larotinib; Entratinib
5.MSI-H (dMMR) PD-1: pembrolizumab; nivolumab ± ipilimumab
6. HER2- పాజిటివ్ టార్గెటెడ్ drug షధం: ట్రాస్టూజుమాబ్ + (పెర్టుజుమాబ్ లేదా లాపటినిబ్)
శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియోథెరపీతో పాటు, అధునాతన పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క ఒక అనివార్య దశ. ఫస్ట్-లైన్ చికిత్స అనేది యాంటిక్‌తో చికిత్స యొక్క మొదటి దశను సూచిస్తుంది
క్యాన్సర్ మందులు, ప్రాథమిక చికిత్స అని కూడా పిలుస్తారు. ఆధునిక పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ యొక్క మొదటి-లైన్ చికిత్సకు అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి, సాధారణంగా కీమోథెరపీ ఆధారంగా.
అయితే, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు శారీరక స్థితిని వేరు చేయడం అవసరం. వరుస పరీక్షల తరువాత, రోగులను అధిక-తీవ్రత చికిత్సకు అనువైన రెండు రకాల రోగులుగా విభజించవచ్చు మరియు అధిక-తీవ్రత చికిత్సకు అనుకూలం కాదు.
అధిక-తీవ్రత చికిత్స ఉన్న రోగులకు తగిన మందుల ఎంపిక
మూడు వర్గాలుగా విభజించబడింది:
ఆక్సాలిప్లాటిన్‌తో మొదటి వరుస పరిష్కారం
ఇరినోటెకాన్‌తో మొదటి వరుస పరిష్కారం
(1) ఆక్సాలిప్లాటిన్ కలిగిన మొదటి వరుస పరిష్కారం
FOLFOX ± బెవాసిజుమాబ్
కాపియాక్స్ ± బెవాసిజుమాబ్
ఫోల్ఫాక్స్ + (సెటుక్సిమాబ్ లేదా పానిటుముమాబ్) (KRAS / NRAS / BRAF వైల్డ్-టైప్ లెఫ్ట్ కోలన్ క్యాన్సర్ కోసం మాత్రమే)
(2) ఇరినోటెకాన్‌తో మొదటి వరుస ప్రణాళిక
ఫోల్ఫిరి ± బెవాసిజుమాబ్ లేదా
ఫోల్ఫిరి + (సెటుక్సిమాబ్ లేదా పానిటుముమాబ్) (KRAS / NRAS / BRAF వైల్డ్-టైప్ లెఫ్ట్ కోలన్ క్యాన్సర్ కోసం మాత్రమే)
(3) ఆక్సాలిప్లాటిన్ + ఇరినోటెకాన్ కలిగిన మొదటి వరుస పరిష్కారం
ఫోల్ఫోక్సిరి ± బెవాసిజుమాబ్
అధిక-తీవ్రత చికిత్సకు తగిన medic షధాల ఎంపిక
ఫస్ట్-లైన్ మందుల ఎంపికలు
1. 5-ఫ్లోరోరాసిల్ + కాల్షియం ఫోలినేట్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ ± బెవాసిజుమాబ్ లేదా
2. కాపెసిటాబిన్ + బెవాసిజుమాబ్
3. సెటుక్సిమాబ్ లేదా పానితుముమాబ్ (క్లాస్ 2 బి సాక్ష్యం, KRAS / NRAS / BRAF వైల్డ్-టైప్ లెఫ్ట్ కోలన్ క్యాన్సర్‌కు మాత్రమే వర్తిస్తుంది)
4. నివోలుమాబ్ లేదా పెంబ్రోలిజుమాబ్ (dMMR / MSI-H కోసం మాత్రమే)
5. నివోలుమాబ్ + ఇపిలిముమాబ్ (క్లాస్ 2 బి సాక్ష్యం, dMMR / MSI-H కి మాత్రమే వర్తిస్తుంది)
6. ట్రాస్టూజుమాబ్ + (పెర్టుజుమాబ్ లేదా లాపటినిబ్) (HER2 యాంప్లిఫైడ్ మరియు RAS వైల్డ్-టైప్ ట్యూమర్‌లకు వర్తిస్తుంది)
1) పై చికిత్స తర్వాత, క్రియాత్మక స్థితిలో మెరుగుదల లేదు, ఉత్తమ సహాయక చికిత్సను ఎంచుకోండి (ఉపశమన సంరక్షణ);
2) పై చికిత్స తర్వాత, క్రియాత్మక స్థితి మెరుగుపడుతుంది మరియు అధిక-తీవ్రత కలిగిన ప్రారంభ ప్రణాళికను పరిగణించవచ్చు.
తుది మందుల ఎంపిక
రెగెఫిని
ట్రిఫ్లోరోథైమిడిన్ + టిపిరాసిల్
ఉత్తమ సహాయక చికిత్స (ఉపశమన సంరక్షణ)
