క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఇమ్యునోథెరపీ
Cancer CAR-NK therapy has an effective rate of 73%, and is being recruited in domestic clinical trials.
Immunotherapy has revolutionized the way cancer is treated. Cancer immunotherapy is divided into two categories: one is immune checkpoint inhibitors, and PD-1, PD-L1 and CTLA-4 have been approved for the treatment of a variety of cancers. And the 2018 Nobel Prize in Physiology or Medicine awarded the contribution of the development of immune checkpoint inhibitors to humans.
మరొకటి సెల్యులార్ ఇమ్యునోథెరపీ, దీనిలో ది chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and లింఫోమాస్.
CAR T సెల్ చికిత్స
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular రోగనిరోధక చికిత్సలు to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory నాన్-హాడ్కిన్స్ లింఫోమా (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
CAR-NK సెల్ థెరపీ పరిశోధన డేటా
విచారణ ఫలితాలు నిన్న న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో ప్రచురించబడ్డాయి. అధ్యయనంలో పాల్గొన్న 11 మంది రోగులలో, 8 (73%) చికిత్సకు ప్రతిస్పందించారు, మరియు వారిలో 7 మంది పూర్తిగా స్పందించారు, అనగా 13.8 నెలల మధ్యస్థ ఫాలో-అప్‌లో వారు ఇకపై క్యాన్సర్ సంకేతాలను చూపించలేదు మరియు రోగులు ఎవరూ కణాలను అనుభవించలేదు ఫాక్టర్ రిలీజ్ సిండ్రోమ్ లేదా న్యూరోటాక్సిసిటీ.
CD19 CAR-NK సెల్ థెరపీకి ప్రతిస్పందన ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత 1 నెలలోనే ముఖ్యమైనది, మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత 1 సంవత్సరంలోనే ఈ కణాల నిలకడ కనుగొనబడింది.
సంబంధిత రచయిత కాటి రెజ్వానీ, స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి మరియు సెల్ థెరపీ ప్రొఫెసర్ ఇలా అన్నారు: “క్లినికల్ ట్రయల్ ఫలితాల ద్వారా మేము ప్రోత్సహించబడుతున్నాము, ఇది అలోజెనిక్ త్రాడు రక్తం-ఉత్పన్నమైన CAR-NK కణాల సామర్థ్యాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి మరిన్ని క్లినికల్ అధ్యయనాలను నిర్వహిస్తుంది. అవసరమైన రోగికి చికిత్స ఎంపికలు. “
MD ఆండర్సన్ క్యాన్సర్ సెంటర్‌లో, NK కణాలు దానం చేసిన బొడ్డు తాడు రక్తం నుండి వేరుచేయబడి, అవసరమైన CAR ను వ్యక్తీకరించడానికి జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడ్డాయి, ఇది క్యాన్సర్-నిర్దిష్ట లక్ష్యాలను గుర్తించగలదు. CAR-NK కణాలు IL-15 తో "అమర్చబడి" ఉండాలి, ఇది కణాల విస్తరణ మరియు మనుగడను పెంచడానికి రూపొందించిన రోగనిరోధక సిగ్నలింగ్ అణువు.
ఈ అధ్యయనంలో, CAR-NK కణాలు అలోజెనిక్, అంటే ఈ కణాలు రోగికి సంబంధం లేని ఆరోగ్యకరమైన దాతల నుండి తీసుకోబడతాయి, రోగికి కాదు. అందువల్ల, CAR-NK కణాలను తక్షణ ఉపయోగం కోసం ముందుగానే తయారు చేసి నిల్వ చేసే అవకాశం ఉంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ప్రస్తుతం వాణిజ్యపరంగా లభించే CAR-T కణాలు రోగి యొక్క సొంత జన్యువుల ఆధారంగా జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన T కణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి బహుళ-వారాల సంస్కృతి విస్తరణ ప్రక్రియను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంది.
CAR-NK కణాలు CAR-T కణాల కంటే బహుళ ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయి
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target కణితి cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
Second, CAR-NK cells do not undergo immune rejection for days to weeks. As a result, they have not shown the same safety issues in many CAR-T clinical trials, such as the absence of సైటోకిన్ విడుదల సిండ్రోమ్.
చివరగా, NK కణాలకు కఠినమైన HLA మ్యాచింగ్ అవసరం లేదు మరియు అంటుకట్టుట-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధికి కారణమయ్యే సామర్థ్యం లేదు, ఇది CAR-T సెల్ ఇమ్యునోథెరపీకి ముఖ్యమైన ప్రమాదం.
