కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం అటెజోలిజుమాబ్ ప్లస్ బెవాసిజుమాబ్

జూలై 13, 2021: హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమా అని పిలువబడే ఒక రకమైన కాలేయ క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తుల కోసం ఒక నవల ఔషధం అందుబాటులో ఉంది, ఇది ప్రామాణిక చికిత్స (HCC) కంటే మెరుగైనదిగా కనిపిస్తుంది. ది ఆహారం మరియు ఔషధ పరిపాలనా విభాగం (FDA) approved atezolizumab (Tecentriq) and bevacizumab (Avastin) as first-line treatments for persons with advanced liver cancer who cannot be treated surgically.

Patients with liver cancer treated with Atezolizumab with Bevacizumab lived significantly longer than those treated with sorafenib in the IMbrave150 study that resulted to the approval (Nexavar). They were also able to live longer without their cancer progressing. The outcomes of the study were published in the New England Journal of Medicine on May 14th.

అధ్యయనం యొక్క నిపుణులలో ఒకరైన, లాస్ ఏంజెల్స్‌లోని కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయానికి చెందిన రిచర్డ్ ఫిన్, MD ఇలా అన్నారు, "ఇది రోగులకు ప్రధాన ముందడుగు." "ఈ రోగులకు చికిత్స చేసే వైద్యులు చాలా కాలంగా అడుగుతున్న విషయం ఇది, మరియు ఇది ఒక పెద్ద ముందడుగు."

అటెజోలిజుమాబ్ అనేది రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధకం, అంటే ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ కణాలను కనుగొని చంపడానికి సహాయపడుతుంది. బెవాసిజుమాబ్ అనేది కొత్త రక్తనాళాల పెరుగుదలను నిరోధించడం ద్వారా కణితులను ఆకలితో ఉండే లక్ష్యంగా తీసుకున్న మందు.

Another targeted therapy, sorafenib, inhibits the formation of blood vessels and cancer cells. Sorafenib was the first medicine approved by the FDA 2007 లో కొంతమంది HCC రోగులకు చికిత్స చేయడానికి.

టిమ్ గ్రెటెన్ ప్రకారం, MD, ఎన్‌సిఐ సెంటర్ ఫర్ క్యాన్సర్ రీసెర్చ్ థొరాసిక్ మరియు జిఐ మాలిగ్నెన్సీస్ బ్రాంచ్ డిప్యూటీ చీఫ్, హెచ్‌సిసికి 2007 నుండి లైసెన్స్ పొందిన ఏకైక చికిత్సలు సోరాఫెనిబ్ కంటే ప్రభావవంతంగా లేవు.

ఎడిటోరియల్‌లో, UCSF హెలెన్ డిల్లర్ ఫ్యామిలీ కాంప్రహెన్సివ్ క్యాన్సర్ సెంటర్ యొక్క MD, రాబిన్ కెల్లీ, ఎటెజోలిజుమాబ్-బెవాసిజుమాబ్ కలయిక మరింత ప్రభావవంతంగా ఉండటమే కాకుండా, శారీరక సామర్థ్యాలు వంటి "అద్భుతమైన రోగి-నివేదించిన ఫలితాలకు" కూడా కారణమైంది. .

డాక్టర్ గ్రేటెన్ ప్రకారం, కాంబో నియమావళి అధునాతన HCC ఉన్న కొంతమంది వ్యక్తులకు సాధారణ మొదటి-లైన్ చికిత్సగా సోరాఫెనిబ్‌ను భర్తీ చేస్తుంది.

రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధకాలకు జోడించడం

కాలేయ క్యాన్సర్ is frequently identified after it has progressed outside the liver or become interwoven with several blood arteries, making surgery impossible to treat.

Sorafenib and lenvatinib (Lenvima), another medicine that slows blood vessel formation, are the sole options for persons with liver cancer who can’t be treated with surgery (is inoperable).

రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధకాలు కొన్ని క్లినికల్ అధ్యయనాలలో కాలేయ క్యాన్సర్ కోసం మొదటి-లైన్ చికిత్సలుగా అన్వేషించబడ్డాయి, కానీ అవి తమంతట తాము పనికిరానివిగా గుర్తించబడ్డాయి. VEGF అని పిలువబడే అధిక మొత్తంలో ప్రోటీన్ తదుపరి పరిశోధన తర్వాత రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం మందులను పని చేయకుండా అడ్డుకోవచ్చని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు.

డాక్టర్ ఫిన్ ప్రకారం, VEGF కొత్త రక్త నాళాల సృష్టిని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు కణితుల్లో మరియు చుట్టూ ఉన్న రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాల పరిమాణం మరియు రకాన్ని మారుస్తుంది.

ఎందుకంటే బెవాసిజుమాబ్ inhibits VEGF, researchers from Genentech and a number of medical institutions compared atezolizumab to bevacizumab in a limited study of patients with liver cancer. They reported in 2019 that the combination was more successful than atezolizumab alone and had manageable adverse effects. The IMbrave150 study is a follow-up to the previous one.

అటెజోలిజుమాబ్ ప్లస్ బెవాసిజుమాబ్ యొక్క భద్రత

కాంబో మందులు చాలా మంది రోగులలో అనేక ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగించాయి. మొత్తంగా, అయితే, డాక్టర్ గ్రేటెన్ ప్రకారం, రోగులు రెండు toleషధాలను తట్టుకోగలిగినట్లు కనిపించారు.

ఈ రెండు గ్రూపులకు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మరియు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నుండి మరణాలు సమానంగా ఉంటాయి. ఏదేమైనా, కాంబో గ్రూప్‌లో ఏదైనా పెద్ద ప్రతికూల ప్రభావాలను అనుభవించిన ఎక్కువ మంది రోగులు ఉన్నారు (38 శాతం వర్సెస్ 31 శాతం).

దుష్ప్రభావాల కారణంగా, కాంబో గ్రూపులోని తక్కువ మంది రోగులు తమ థెరపీ మోతాదును పాజ్ చేశారు లేదా సవరించారు (50 శాతం వర్సెస్ సోరాఫెనిబ్ గ్రూపులో 61 శాతం). కాంబినేషన్ గ్రూప్‌లోని 7% మంది రోగులు మాత్రమే రెండు medicationsషధాలను తీసుకోవడం వల్ల ప్రతికూల ప్రభావాల కారణంగా ఆగిపోయారు, కాంబినేషన్ గ్రూపులో ఎక్కువ మంది రోగులు oneషధాలలో ఒకదాన్ని తీసుకోవడం మానేసినప్పటికీ (16% వర్సెస్ 10%).

డాక్టర్ గ్రెటెన్ ప్రకారం, రక్త ధమనులపై దాని ప్రభావం కారణంగా, బెవాసిజుమాబ్ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. కాలేయ క్యాన్సర్ రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచే మార్పులను కూడా సృష్టించగలదని పేర్కొన్నాడు, తక్కువ ప్లేట్‌లెట్ గణనలు వంటివి.

"అటెజోలిజుమాబ్, బెవాసిజుమాబ్ ఆర్మ్‌లో మరికొన్ని రక్తస్రావం ఎపిసోడ్‌లు ఉన్నాయి, కానీ అవి ఇప్పటికీ శాతంగా చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి" అని డాక్టర్. ఫిన్ జోడించారు. రెండు సమూహాలలో, 6% మంది రోగులు బెవాసిజుమాబ్ చికిత్స ఫలితంగా గణనీయమైన రక్తస్రావం అనుభవించారు.

డాక్టర్ గ్రెటెన్ ప్రకారం, కాంబో చికిత్స కోసం "తగిన రోగి జనాభాను ఎంచుకోవడం చాలా కీలకం". Startingషధాలను ప్రారంభించడానికి ముందు, రోగులు రక్తస్రావం ప్రమాద కారకాల కోసం తనిఖీ చేయడానికి ప్రామాణిక పరీక్షలు పొందవలసి ఉంటుంది, అని ఆయన చెప్పారు.

డాక్టర్ కెల్లీ చెప్పారు, "రక్తస్రావం అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను పరిశోధించాలి."