Preventing recurrence of lung cancer, preventing recurrence after lung cancer surgery, how to prevent recurrence of lung cancer, how to prevent recurrence of lung cancer.
உலகளவில் புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்புக்கு முக்கிய காரணம் நுரையீரல் புற்றுநோய். ஆரம்பகால (நிலை I மற்றும் II) சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (என்.எஸ்.சி.எல்.சி) மற்றும் உள்நாட்டில் மேம்பட்ட (நிலை IIIA) சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு, கட்டி புண்களின் முழுமையான அறுவை சிகிச்சை முறிவு சிறந்த சிகிச்சை முறையாகும். ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டிருந்தாலும், உயிர்வாழும் விகிதங்களை திறம்பட மேம்படுத்தியிருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீண்டும் வருவது ஒரு முக்கியமான பிரச்சினையாக உள்ளது.
After surgical resection, 30% -75% of நுரையீரல் புற்றுநோய் patients will relapse, including about 15% of patients with stage I lung cancer. Most recurrent tumors occur in distant lesions, and more than 80% of recurrent lung cancers occur within the first two years after resection.
பல நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகள் புற்றுநோய்க்கு எதிராக போராடத் தவறியதற்கு மீண்டும் ஒரு முக்கிய காரணம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வருவதைத் தவிர்ப்பது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் குடும்பத்திற்கும் கவலை அளிக்கும் தலைப்பு.
புற்றுநோய் மீண்டும் வருவது என்றால் என்ன?
புற்றுநோய் மீண்டும் வருவது ஒரு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோயாளிக்கு புற்றுநோய் மீண்டும் வருவது என வரையறுக்கப்படுகிறது. அசல் நோயறிதலின் மூன்று மாதங்களுக்குள் காணப்படும் புற்றுநோய்கள் பொதுவாக புற்றுநோயின் முன்னேற்றமாகக் கருதப்படுகின்றன. புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்பது புற்றுநோய் திசுக்கள் நுரையீரலில் உள்ள முதன்மை புண்களிலிருந்து மற்ற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்து, உறுப்புகளில் வளர்ந்து பெருகும் நிகழ்வைக் குறிக்கிறது.
மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் வெவ்வேறு இடங்களின்படி மூன்று நிகழ்வுகளாகப் பிரிக்கலாம்:
1. உள்ளூர் மறுநிகழ்வு - புண் இன்னும் நுரையீரலில் உள்ளது, அசல் புண் அடுத்தது;
2. Regional recurrence-when the lesion recurs in the lymph nodes near the original கட்டி;
3. Distal recurrence-when a lung cancer relapses in the bones, brain, adrenal glands or liver.
நுரையீரல் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான காரணங்கள் யாவை?
நுரையீரல் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகை, நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் போது, அசல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
After the diagnosis of lung cancer, the first treatments play an important role, such as surgery and radiotherapy, which are considered local treatments, which can treat cancers that exist around the original tumor site. Sometimes the cells in the original tumor spread farther through the bloodstream or lymphatic channels, but these cells are too small to be detected by imaging. Chemotherapy is a systemic treatment that mainly treats cancer cells that may be present throughout the body. Unfortunately, chemotherapy has large side effects and is prone to drug resistance. Even with chemotherapy, cancer cells may survive and continue to grow in the future.
நுரையீரல் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகள் யாவை?
நுரையீரல் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகள் புற்றுநோய் எங்கு நிகழ்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது. இது ஒரு உள்ளூர் மறுநிகழ்வு அல்லது அசல் கட்டிக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையத்தில் இருந்தால், அறிகுறிகளில் இருமல், ஹீமோப்டிசிஸ், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல் அல்லது நிமோனியா ஆகியவை அடங்கும். மூளையின் மறுநிகழ்வு தலைச்சுற்றல், பார்வை குறைதல் அல்லது இரட்டை பார்வை, பலவீனம் அல்லது உடலின் ஒரு பக்கத்தில் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். கல்லீரலில் மீண்டும் வருவது வயிற்று வலி, மஞ்சள் காமாலை (தோலை மஞ்சள் நிறமாக மாற்றுவது), அரிப்பு அல்லது குழப்பத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். மார்பு, முதுகு, தோள்கள் அல்லது கைகால்களில் ஆழ்ந்த வலியுடன் எலும்பு மீண்டும் வருவது மிகவும் பொதுவானது. சோர்வு மற்றும் எதிர்பாராத எடை இழப்பு போன்ற பொதுவான அறிகுறிகளும் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைக் கணிக்கக்கூடும்.
நுரையீரல் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது எப்படி?
அவ்வப்போது மதிப்பாய்வு
நுரையீரல் புற்றுநோயானது மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கும் மெட்டாஸ்டாசிஸிற்கும் நம்பகமான மற்றும் முன்கூட்டியே கணிக்கப்பட்ட சமிக்ஞைகள் இல்லாததால், மீண்டும் மீண்டும் அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸைக் கண்டறிவதற்கு, நோயை நெருக்கமாக கண்காணித்தல் மற்றும் பின்தொடர்வது தேவை.
பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடம் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது; இரண்டாவது ஆண்டு, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, மேலும் சுழற்சி பரிசோதனை தொடர்கிறது.
Strictly follow the doctor’s advice and review regularly and on time. When the patient has symptoms, a corresponding chest and abdomen CT, craniocerebral CT or MRI, bone scan, fiberoptic bronchoscopy, etc. should be performed.
சிகிச்சையின் பின்னர், நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த நிலைமைகள் மற்றும் பிற காரணங்களால் சிக்கல்கள் அல்லது பிற அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம். எனவே, வழக்கமான மறுஆய்வு புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது, அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
பயோமார்க்ஸ் கண்டறிதல்
மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தை கணிப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான கருவி மூலக்கூறு உயிரியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதாகும். நுரையீரல் புற்றுநோய் மிகவும் ஆக்கிரமிப்பு கட்டியாகும். நோயியல் வகைப்பாடு (ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வேறுபாடு, வாஸ்குலர் ஊடுருவல், நிணநீர் ஊடுருவல் மற்றும் பிளேரல் ஊடுருவல்), கட்டி டி.என்.எம் நிலை மற்றும் மரபணு வகைப்படுத்தல் ஆகியவை முன்கணிப்புடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. மரபணு சோதனை மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி ஆகியவை KRAS நிலை, மற்றும் CEA மற்றும் Ki-67 வெளிப்பாடு நிலைகள் போன்ற மரபணு மாற்றங்களைப் பயன்படுத்த மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் கணிக்க முடியும்.
ஊட்டச்சத்தை வலுப்படுத்தி, சளி தடுக்கவும்
நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, சளி தவிர்ப்பதற்கு ஊட்டச்சத்து உறுதி செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் உணவில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். பழங்கள் மற்றும் புதிய காய்கறிகளுடன் உணவு தேர்வுகள் பணக்காரராகவும் மாறுபட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும். வயதான நோயாளிகளுக்கு, அதிக கஞ்சி மற்றும் சூப் உணவுகளை சாப்பிடுவது செரிமானமாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், ஊட்டச்சத்து உத்தரவாதம் மற்றும் உயர்தர புரத உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றில் நாம் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சூடாக இருப்பது, சளி தடுக்கிறது மற்றும் தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பது குறித்து கவனம் செலுத்த வேண்டும். இது ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று என்றாலும், இது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையச் செய்யும், மேலும் புற்றுநோய் செல்கள் பெருகி மீண்டும் வருவது எளிது.
உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்தி மகிழ்ச்சியாக இருங்கள்
மதுவை விட்டு விடுங்கள், மதுவை விட்டு விடுங்கள், மதுவை விட்டு விடுங்கள், முக்கியமான விஷயங்கள் மூன்று முறை கூறப்படுகின்றன, நீங்கள் மதுவை விட்டு வெளியேற வேண்டும். கூடுதலாக, புகைபிடிக்காதீர்கள், அதிக வேலை செய்யாதீர்கள், உணர்ச்சிபூர்வமான ஒழுங்குமுறைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், மகிழ்ச்சியான மனநிலையைப் பேணுங்கள்.
பொருத்தமான உடற்பயிற்சி, அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் நடைபயிற்சி போன்ற மென்மையான உடற்பயிற்சிகளை செய்யலாம், படிப்படியாக 15 நிமிடங்களிலிருந்து 40 நிமிடங்களாக அதிகரிக்கலாம்; நீங்கள் கிகோங், டாய் சி, வானொலி பயிற்சிகள் மற்றும் பிற மென்மையான பயிற்சிகளையும் செய்யலாம்.
உணவில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும், பூஞ்சை காளான், பார்பிக்யூ, பன்றி இறைச்சி, டோஃபு மற்றும் நைட்ரைட் கொண்ட பிற உணவுகளை சாப்பிட வேண்டாம், பாரம்பரிய சீன மருந்து மற்றும் சுகாதார தயாரிப்புகளை சாப்பிட வேண்டாம்.
நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சை
தீவிர சிகிச்சையின் இலக்கை அடைய தொடர்ச்சியான புண்களை அகற்றுவதே நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும். அறுவைசிகிச்சை அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தால், அனைத்து கட்டிகளையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றலாம்.
பல புண்கள் இருந்தால், படையெடுப்பு பகுதி ஒப்பீட்டளவில் பெரியது, அல்லது தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள், நிலைமைக்கு ஏற்ப கட்டி பிரித்தல் தேர்ந்தெடுக்கப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் நன்மை உறுதி செய்யப்படாத நிலையில், பிற சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புரோட்டான் சிகிச்சை
Radiotherapy is an adjuvant treatment for many patients with postoperative lung cancer. However, in traditional radiotherapy, X-rays or photon beams are inevitably transmitted to the tumor site and the surrounding healthy tissues. This can damage nearby healthy tissue and can cause serious side effects. Proton சிகிச்சை இந்த பக்க விளைவுகளை முழுமையாக தவிர்க்க முடியும்.
இதற்கு நேர்மாறாக, புரோட்டான் சிகிச்சை புரோட்டான் கற்றை கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் கட்டியின் பின்னால் ஒரு கதிர்வீச்சு அளவை விடாமல் கட்டி தளத்தில் நிறுத்தலாம், எனவே அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களை சேதப்படுத்த வாய்ப்பில்லை. பாரம்பரிய கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை விட புரோட்டான் சிகிச்சை பாதுகாப்பானது என்று சில நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.
புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, அதிக தீவிரம் கொண்ட கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு சாதாரண உறுப்புகளுக்கு எளிதில் சேதத்தை ஏற்படுத்தும், கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், ஏற்கனவே பலவீனமான உடலுக்கு கடுமையான சுமையை ஏற்படுத்தும். குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு, கல்லீரல், இதயம், உணவுக்குழாய் போன்ற பல முக்கியமான உறுப்புகளுக்கு அடுத்தபடியாக கட்டி புண்கள் உள்ளன, அத்துடன் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு பொதுவான மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன. புரோட்டான் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சேதத்தைத் தவிர்க்கலாம் மற்றும் பாரம்பரிய கதிரியக்க சிகிச்சையின் அதே கொலை விளைவை அடையலாம்.
நுரையீரல் புற்றுநோய் மருந்து சிகிச்சை
இலக்கு சிகிச்சை
With the continuous advancement of precision medicine and the continuous advent of various targeted drugs, the front-line treatment of சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC) has changed from chemotherapy to the preferred targeted treatment.
சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை குறிவைக்கும் மருந்துகளில் இந்த ஆறு முக்கிய இயக்கி மரபணு மாற்றங்கள்: ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர் (எக்ஸான் 19/21), ALK, BRAF V600E, ROS1, RET மற்றும் NTRK ஆகியவை நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முக்கியமானவை, ஏனெனில் அவை ஏற்கனவே மிகவும் பயனுள்ள இலக்கு மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளன பாரம்பரிய கீமோதெரபிக்கு பதிலாக சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தலாம்.
ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர் பிறழ்வு-நேர்மறை நுரையீரல் புற்றுநோய்:
முதல்-வரிசை சிகிச்சை மருந்துகளின் தேர்வு: ஜெஃபிடினிப், எர்லோடினிப், அஃபாடினிப், டகோடினிப், ஒசிட்டினிப் மற்றும் எக்டினிப் (உள்நாட்டு மருந்துகள்).
பின்தொடர்தல் சிகிச்சை விருப்பங்கள்: ஆக்ஸிடினிப்.
ALK மறுசீரமைப்பு-நேர்மறை நுரையீரல் புற்றுநோய்:
முதல்-வரிசை சிகிச்சை விருப்பங்கள்: கிரிசோடினிப், செரிடினிப், அலெட்டினிப் மற்றும் புகாடினிப்.
பின்தொடர்தல் சிகிச்சை: அலெடினிப், புகாடினிப், செரிடினிப், லாரத்தினிப்.
ROS1 மறுசீரமைப்பு-நேர்மறை நுரையீரல் புற்றுநோய்:
முதல்-வரிசை மருந்து தேர்வுகள்: செரிடினிப், கிரிசோடினிப், எம்ட்ரிசினிப்.
BRAF V600E பிறழ்வு-நேர்மறை நுரையீரல் புற்றுநோய்:
முதல் வரிசை சிகிச்சை விருப்பங்கள்: தலாஃபெனிப் + டிராமெடினிப்
பின்தொடர்தல் சிகிச்சை: தலாஃபெனிப் + டிராமெடினிப்
என்.டி.ஆர்.கே மரபணு இணைவு நேர்மறை நுரையீரல் புற்றுநோய்:
முதல் வரிசை சிகிச்சை விருப்பங்கள்: லாரோட்டினிப், எம்ட்ரிசினிப்.
பின்தொடர்தல் சிகிச்சை: லாரோட்டினிப், எம்ட்ரிசினிப்.
நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறியக்கூடிய பல பிறழ்வு இலக்குகள் உள்ளனவா? நிச்சயமாக இல்லை. கூடுதலாக, MET, RET, HER2, போன்ற சில வளர்ந்து வரும் இலக்கு பிறழ்வுகள் உள்ளன. தடுப்பாற்றடக்கு. இந்த வளர்ந்து வரும் இலக்கு பிறழ்வுகள் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் தொடர்புடைய இலக்கு மருந்து சிகிச்சையை தேர்வு செய்யலாம் (கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்).
சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான வளர்ந்து வரும் மரபணு இலக்குகள் மற்றும் இலக்கு மருந்துகள்
| பிறழ்வு இலக்கு | இலக்கு மருந்துகள் கிடைக்கின்றன |
| MET பெருக்கம் அல்லது எக்ஸான் 14 பிறழ்வு | கிரிசோடினிப் (என்.சி.சி.என்); கேப்மாடினிப், டெபோடினிப் (ஆஸ்கோ) |
| RET மறுசீரமைப்பு | கபோசாண்டினிப், வந்தேட்டானிப் (என்.சி.சி.என்); LOXO292, BLU667 (ஆஸ்கோ) |
| HER2 (ERBB2) பிறழ்வு | டிராஸ்டுஜுமாப்-மெட்டாசின் கான்ஜுகேட் (என்.சி.சி.என்) |
| TMB (கட்டி பிறழ்வு சுமை) | நிவோலுமாப் + இபிலிமுமாப், நிவோலுமாப் (என்.சி.சி.என்)
|
மரபணு மாற்றம் இல்லாதபோது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மருந்து தேர்வு
மரபணு மாற்றங்கள் இல்லாமல் சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, ஒரு முக்கியமான பயோமார்க்ஸர் இன்னும் கண்டறியப்பட வேண்டும், அதாவது PD-L1. PD-L1 பல கட்டி உயிரணுக்களில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. 1 சேர்க்கை, டி உயிரணுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டைத் தடுக்கலாம், டி செல்களை செயலற்ற நிலையில் ஆக்கி, இறுதியாக நோயெதிர்ப்பு தப்பித்தல், டூமோரிஜெனெஸிஸ் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
கட்டி விகித மதிப்பெண் (டி.பி.எஸ்) அடிப்படையில், என்.எஸ்.சி.எல்.சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பைமுமாப்பை எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட பி.டி-எல் 1 துணை கண்டறியும் முறை வழிநடத்தும். டி.பி.எஸ் என்பது எந்தவொரு தீவிரத்திலும் பகுதி அல்லது முழு சவ்வு கறைகளைக் காட்டும் சாத்தியமான கட்டி உயிரணுக்களின் சதவீதமாகும்.
TPS ≥1% இன் PD-L1 வெளிப்பாடு கொண்ட சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்
முதல் வரிசை சிகிச்சை விருப்பங்கள்:
பைமுமாப் மோனோ தெரபி
2. ஸ்கொமஸ் அல்லாத செல் புற்றுநோய்: (கார்போபிளாட்டின் / சிஸ்ப்ளேட்டின்) + பெமெட்ரெக்ஸ் + பைமுமாப்
3. Non-squamous cell carcinoma: carboplatin + paclitaxel + பெவாசிசுமாப் + atejuzumab
4. ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா: (கார்போபிளாட்டின் / சிஸ்ப்ளேட்டின்) + (பக்லிடாக்செல் / அல்புமின் பக்லிடாக்செல்) + பைமுமாப்
இரண்டு மரபணு பிறழ்வுகள் கண்டறியப்பட்டு, PD-L1 வெளிப்பாடு உயர்த்தப்பட்டால், இலக்கு மருந்து சிகிச்சை விரும்பப்படுகிறது.
ஸ்கொமஸ் சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முதல்-வரிசை மருந்து தேர்வு (மரபணு மாற்றங்கள் இல்லை, நோயெதிர்ப்பு முரண்பாடுகள் இல்லை, பி.டி மதிப்பெண் 0-1)
| PD-L1 TPS (கட்டி விகித மதிப்பெண்) | முதல் வரிசை மருந்து விருப்பங்கள் | ஆதாரங்களின் நிலை | பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலிமை |
| ≥50% | கே மருந்து ஒற்றை மருந்து | உயர் | வலுவான |
| ≥50% | கே மருந்து + கார்போபிளாட்டின் + பக்லிடாக்சல் அல்லது அல்புமின் பக்லிடாக்சல் | in | வலுவான |
| ≥50% | முதல்-வரிசை கீமோதெரபியுடன் இணைந்து நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்களின் வேறு எந்த ஆதாரமும் இல்லை | உயர் | வலுவான |
| 0,1-49% | கே மருந்து + கார்போபிளாட்டின் + பக்லிடாக்சல் அல்லது அல்புமின் பக்லிடாக்சல் | in | வலுவான |
| 0,1-49% | நோயெதிர்ப்பு முரண்பாடுகள், பிளாட்டினம் கொண்ட சிகிச்சைகள் சாத்தியமாகும் | உயர் | வலுவான |
| 0,1-49% | நோயெதிர்ப்பு முரண்பாடு, பிளாட்டினம் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது அல்ல, பிளாட்டினம் அல்லாத இரு-முகவர் கீமோதெரபியைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம் | in | பலவீனமான |
| 0,1-49% | கே மருந்து ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபியை நிராகரிக்கவும், ஆனால் கே மருந்து ஒற்றை மருந்து | குறைந்த | பலவீனமான |
குறிப்புகள்: கே மருந்து பைமுமாப், டி மருந்து அட்டெஜுமாப், இரண்டு மருந்துகளும் சீனாவில் விற்பனை செய்யப்பட்டுள்ளன
ஸ்கொமஸ் அல்லாத n க்கான முதல்-வரிசை மருந்து தேர்வு
சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (மரபணு மாற்றங்கள் இல்லை, நோயெதிர்ப்பு முரண்பாடுகள் இல்லை, பி.டி மதிப்பெண் 0-1)
| PD-L1 TPS (கட்டி விகித மதிப்பெண்) | முதல் வரிசை மருந்து விருப்பங்கள் | ஆதாரங்களின் நிலை | பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலிமை |
| ≥50% | கே மருந்து ஒற்றை மருந்து | உயர் | வலுவான |
| ≥50% | கே மருந்து + கார்போபிளாட்டின் + பெமெட்ரெக்ஸ் | உயர் | வலுவான |
| ≥50% | கே மருந்து + கார்போபிளாட்டின் + பக்லிடாக்செல் + பெவாசிஸுமாப் | in | in |
| ≥50% | டி மருந்து + கார்போபிளாட்டின் + ஆல்புமின் பக்லிடாக்சல் | குறைந்த | பலவீனமான |
| ≥50% | முதல்-வரிசை கீமோதெரபியுடன் இணைந்து நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்களின் வேறு எந்த ஆதாரமும் இல்லை | உயர் | வலுவான |
| 0,1-49% | கே மருந்து + கார்போபிளாட்டின் + பெமெட்ரெக்ஸ் | உயர் | வலுவான |
| 0,1-49% | டி முதல் + கார்போபிளாட்டின் + பக்லிடாக்சல் + பெவாசிஸுமாப் | in | in |
| 0,1-49% | கே மருந்து + கார்போபிளாட்டின் + ஆல்புமின் பக்லிடாக்சல் | in | in |
| 0,1-49% | நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை மறுக்கவும், பிளாட்டினம் கொண்ட இரண்டு மருந்து கீமோதெரபி | உயர் | வலுவான |
| 0,1-49% | நோயெதிர்ப்பு முரண்பாடுகள், பிளாட்டினம் கொண்ட சிகிச்சைக்கு ஏற்றதல்ல, பிளாட்டினம் அல்லாத இரட்டை மருந்து கீமோதெரபி விருப்பமானது | in | பலவீனமான |
| 0,1-49% | கே மருந்து ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபியை நிராகரிக்கவும், ஆனால் கே மருந்து ஒற்றை மருந்து | குறைந்த | பலவீனமான |
குறிப்புகள்: கே மருந்து பைமுமாப், டி மருந்து அட்டெஜுமாப், இரண்டு மருந்துகளும் இந்தியாவில் விற்பனை செய்யப்பட்டுள்ளன.
நுரையீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசி
2008 ஆம் ஆண்டில், மூன்றாம் நிலை மற்றும் IV நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உலகின் முதல் புரத-பெப்டைட் தடுப்பூசி சிமாவாக்ஸ்-இஜிஎஃப் வெற்றிகரமாக உருவாக்கப்பட்டது; 2012 ல், கியூபா இரண்டாவது நுரையீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசியான வக்ஸிராவை வெற்றிகரமாக உருவாக்கியது.
உலகின் முதல் சந்தைப்படுத்தப்பட்ட புரதம் பெப்டைட் தடுப்பூசி-சிமாவாக்ஸ்-இஜிஎஃப்
அறிகுறி: IIIB, IV சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்.
சந்தைக்கான நேரம்: 2011 (பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது கியூபா)
25 வருட ஆராய்ச்சிக்குப் பிறகு, கியூபா நுரையீரல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கக்கூடிய தடுப்பூசியைத் தயாரிப்பதில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் வெற்றி பெற்றுள்ளனர்.
சோதனை தரவு:
மேம்பட்ட என்.எஸ்.சி.எல்.சி (மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ சோதனை) நோயாளிகளுக்கு சிஐஎம்வாக்ஸ்-இஜிஎஃப் மேம்பட்ட என்.எஸ்.சி.எல்.சி நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது என்பதை நிரூபிக்கிறது.
மூன்றாம் கட்ட சோதனையில், தடுப்பூசி போடப்பட்ட பாடங்களின் 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 14.4% ஆக இருந்தது, இது கட்டுப்பாட்டு குழுவில் 7.9% மட்டுமே ஒப்பிடும்போது, கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாகும்!
நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது:
நுரையீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள் are not effective in all patients. The most suitable population is: only for patients with advanced non-small cell lung cancer lung cancer, lung cancer patients with stable disease after first-line chemoradiation and no brain metastases If the patient is in advanced disease, the vaccine is not suitable.
இந்த நோயாளிகளில் ஐந்தில் ஒருவர் வெற்றி பெறுவார் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். பெரும்பாலான கட்டிகள் மறைந்துவிட்டன, சில நோயாளிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிட்டார்கள்! 23% நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உயிர் தப்பினர். அவை மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயாக இருந்தாலும், தடுப்பூசி சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு, அவர்கள் வேலைசெய்து சாதாரணமாக வாழ முடியும், மேலும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரம் மிக அதிகமாக உள்ளது, இது நோயின் முன்னேற்றத்தை திறம்பட தாமதப்படுத்துகிறது.
இருப்பினும், சிமாவாக்ஸ் ஈ.ஜி.எஃப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்த முடியாது, அதை குணப்படுத்த ஒருபுறம் இருக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்க. அதற்கு பதிலாக, ஒரு பொறிமுறை தொடங்கப்பட்டது, இதன் மூலம் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவு மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது, இதன் மூலம் மேம்பட்ட ஆக்கிரமிப்பு நுரையீரல் புற்றுநோயை ஒரு நாள்பட்ட நோயாக மாற்றியது. தற்போது, உலகெங்கிலும் 80 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் கியூபா நுரையீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசி அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் உள்நாட்டு நோயாளிகளும் சிகிச்சைக்காக தடுப்பூசி வாங்க விண்ணப்பிக்கலாம் கியூபா அழைப்பதன் மூலம் + 91 96 1588 1588.
