கல்லீரல் புற்றுநோயின் சுமை
Liver cancer is a common malignant tumor accounting for more than half of the global liver cancer. The onset of hepatocellular carcinoma (HCC) is hidden, and early symptoms are not obvious. Most people have lost the opportunity for surgery at the time of treatment. Whether it is surgery, interventional therapy or chemotherapy, the treatment effect on liver cancer is still not very satisfactory. The survival rate is still very low.
அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியுடன், கல்லீரல் புற்றுநோய் இலக்கு மருந்துகள் பெரும் முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளன, மேலும் பல்வேறு இலக்கு மருந்துகள் மற்றும் தடுப்பாற்றடக்கு மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, கல்லீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் நீண்டகால உயிர்வாழ்வுக்கு புதிய நம்பிக்கையைத் தருகிறது!
கல்லீரல் புற்றுநோய் கீமோதெரபி
கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க மருந்துகளுடன் சிகிச்சையாகும். சிஸ்டமிக் கீமோதெரபி புற்றுநோய்க்கு எதிரான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடலின் அனைத்து பகுதிகளையும் அடைகின்றன, இதனால் இந்த சிகிச்சை தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவியிருக்கும் புற்றுநோய்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
எனினும், கல்லீரல் புற்றுநோய் is resistant to most chemotherapy drugs. The most effective drugs for systemic chemotherapy in liver cancer are doxorubicin (doxorubicin), 5-fluorouracil and cisplatin. But even these drugs will only shrink a small part of the கட்டி, and the response usually does not last long. Even with a combination of drugs, in most studies, systemic chemotherapy did not help patients live longer.
Transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy due to poor response to systemic chemotherapy, doctors study placing chemotherapy drugs directly into the hepatic artery for treatment. This technique is called transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy, and continuous infusion of anticancer drugs is suitable for hepatic artery intubation For the treatment of liver cancer patients who can not be resected or undergo palliative resection, because the blood supply of liver cancer mainly comes from the arteries, this method can make the drug directly act on the tumor tissue, increase the local drug concentration, reduce the systemic response, and achieve the treatment of the tumor and relieve the symptoms And the purpose of prolonging life.
முறையான கீமோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது, டிரான்ஸ்கேட்டர் கல்லீரல் தமனி உட்செலுத்துதல் கீமோதெரபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்காது. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஃப்ளோரூராசில், சிஸ்ப்ளேட்டின், மைட்டோமைசின் சி மற்றும் டாக்ஸோரூபிகின் ஆகியவை அடங்கும்.
கல்லீரல் புற்றுநோயின் இலக்கு சிகிச்சைக்கு மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன
சோராஃபெனிப் (சோராஃபெனிப், டோர்ஜெமி),
சோராஃபெனிப் இரண்டு விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு இலக்கு மருந்து. ஒன்று, கட்டி வளர்ச்சிக்குத் தேவையான புதிய இரத்த நாளங்களைத் தடுப்பது, மேலும் இது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் புரதங்களையும் குறிவைக்கும். முக்கிய இலக்குகள் VEGFR-1 / 2/3, RET, FLT3, BRAF மற்றும் பல.
சொராஃபெனிப் கட்டி உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தை நேரடியாகத் தடுக்க முடியும், மேலும் புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாகுவதைத் தடுக்கவும், கட்டி உயிரணுக்களின் ஊட்டச்சத்து விநியோகத்தை துண்டிக்கவும் VEGFR மற்றும் PDGFR இல் செயல்படலாம், இதனால் கட்டி வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மேம்பட்ட கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான முதல்-வரிசை சிகிச்சைக்கு சோராஃபெனிப் பொருத்தமானது, அவை இயக்கவோ அல்லது மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யவோ முடியாது.
சோராஃபெனிப் ஒரு வாய்வழி மருந்து, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. இந்த மருந்தின் மிகவும் பொதுவான பக்கவிளைவுகளில் உள்ளங்கைகள் அல்லது உள்ளங்கால்களின் சோர்வு, சொறி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தம், சிவத்தல், வலி, வீக்கம் அல்லது கொப்புளங்கள் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான பக்க விளைவுகள் (அசாதாரணமானது) இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வயிறு அல்லது குடலின் துளையிடல் போன்ற பிரச்சினைகள் அடங்கும்.
ரெகோராஃபெனிப் (ரெகோஃபெனிப், பைவாங்கோ),
ரெஜெஃபெனிப் கட்டி ஆஞ்சியோஜெனெசிஸைத் தடுக்கலாம், மேலும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் பல புரதங்களையும் குறிவைக்க முடியும். இது VEGFR-1, 2, 3, TIE-2, BRAF, KIT, RET, PDGFR மற்றும் FGFR ஐத் தடுக்கக்கூடிய வாய்வழி மல்டி-டார்கெட் கைனேஸ் தடுப்பானாகும், மேலும் அதன் அமைப்பு சோராஃபெனிப்பைப் போன்றது.
டிசம்பர் 12, 2017 அன்று, ஹெராடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (எச்.சி.சி) நோயாளிகளுக்கு முன்னர் சோராஃபெனிபுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி மல்டி-கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் ரெகோராஃபெனிப்பை மாநில உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (சி.எஃப்.டி.ஏ) ஒப்புதல் அளித்தது. தொடர்ந்து 3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் ஒரு வாரம் ஓய்வெடுக்கவும், பின்னர் அடுத்த சுழற்சிக்கு தொடரவும்.
கீமோதெரபியின் பொதுவான பக்க விளைவுகள்
சோர்வு, பசியின்மை, கை மற்றும் கால் நோய்க்குறி (கை மற்றும் கால்களின் சிவத்தல் மற்றும் எரிச்சல்), உயர் இரத்த அழுத்தம், காய்ச்சல், தொற்று, எடை இழப்பு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று (வயிற்று) வலி ஆகியவை பொதுவான பக்க விளைவுகளில் அடங்கும். கடுமையான பக்க விளைவுகள் (அசாதாரணமானது) கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு, கடுமையான இரத்தப்போக்கு, இதய இரத்த ஓட்ட பிரச்சினைகள் மற்றும் வயிறு அல்லது குடலின் துளையிடல் ஆகியவை அடங்கும்.
லென்வடினிப் (லெவடினிப், லெவிரா)
லென்வடினிப் பல இலக்கு மருந்து. லெவடினிபின் முக்கிய இலக்குகளில் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி VEGFR1-3, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி FGFR1-4, பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி PDGFR-α, cKit, Ret et al. கட்டிகள் வளர வேண்டிய புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்குவதைத் தடுப்பதன் மூலம் வேலை செய்யுங்கள்.
In August this year, Eisai (Eisai) and Merck (MSD) lovastinib were approved by the US FDA for marketing. Leweima was included in the first-line treatment of non-surgical advanced liver cancer by the CSCO liver cancer guideline (2018 version), China’s most authoritative tumor diagnosis and treatment வழிகாட்டுதல்.
லென்வடினிப் தினமும் ஒரு முறை வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பால்மர்-கால் சிவத்தல் நோய்க்குறி, தோல் சொறி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தம், மூட்டு அல்லது தசை வலி, எடை இழப்பு, வயிற்று வலி அல்லது கொப்புளங்கள். கடுமையான பக்க விளைவுகள் (அசாதாரணமானது) இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகள் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள புரத இழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
கபோசாண்டினிப்
கபோசாண்டினிப் (கபோசாண்டினிப்) என்பது அமெரிக்காவின் எக்ஸெலிக்சிஸால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய-மூலக்கூறு பல-இலக்கு தடுப்பானாகும், இது VEGFR, MET, NTRK, RET, AXL மற்றும் KIT ஐ இலக்காகக் கொள்ளலாம். இது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நன்கு அறியப்பட்ட பெயரைக் கொண்டுள்ளது, ”எக்ஸ்எல் 184“.
மேம்பட்ட கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு இரண்டாம் வரிசை சிகிச்சைக்கு கார்போடினிபை மே 29, 2018 அன்று எஃப்.டி.ஏ அனுமதித்தது. ஒப்புதல் மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ சோதனை CELESTIAL ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது. சோராஃபெனிப் சிகிச்சையின் பின்னர் முன்னேறிய மேம்பட்ட ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வையும் கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளனர். முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வு மற்றும் புறநிலை மறுமொழி வீதமும் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளன.
லாரோட்டினிப், ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆன்டிகான்சர் மருந்து
நவம்பர் 26, 2018 அன்று, புகழ்பெற்ற ஆன்டிகான்சர் மருந்து லாரோட்ரெக்டினிப் (வித்ராக்வி, லாரோட்டினிப், லோக்சோ -101) இறுதியாக என்.டி.ஆர்.கே மரபணு இணைவுடன் உள்நாட்டில் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் திடக் கட்டிகளுடன் வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்தது. புற்றுநோயின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், என்.டி.ஆர்.கே இணைவுக்கான மரபணு சோதனைக்கு இது ஒரு திடமான கட்டி நேர்மறையாக இருக்கும் வரை, இந்த பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் இலக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்!
சில அரிய புற்றுநோய்களில், NTRK இணைவு அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இவற்றில் குழந்தை ஃபைப்ரோசர்கோமா, சுரப்பு ஆகியவை அடங்கும் மார்பக புற்றுநோய், போன்றவை. இந்த இலக்கு மருந்து பயனுள்ளதாக இருப்பது மட்டுமல்லாமல், பலவிதமான கட்டிகளுக்கு பயனுள்ள ஒரு பரந்த அளவிலான புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்தும் கூட! இதனால்தான் இந்த மருந்து கண்ணைக் கவரும்.
In the experiment, these patient tumor types included 10 different soft tissue sarcomas, salivary adenocarcinoma, infantile fibrosarcoma, thyroid cancer, lung cancer, melanoma, colorectal cancer, இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டி (GIST), breast cancer, osteosarcoma , Cholangiocarcinoma, primary unknown cancer, congenital mesoderm kidney cancer, appendix and pancreatic cancer.
கூடுதலாக, புற்றுநோய் மரபணு பரிசோதனைக்கு உட்பட்ட மேம்பட்ட புற்றுநோய் நோயாளிகள் தங்கள் கட்டிகளில் என்.டி.ஆர்.கே இணைவு இருப்பதைக் காணலாம், ஏனெனில் என்.டி.ஆர்.கே மரபணு இணைவு கல்லீரல் புற்றுநோய் உள்ளிட்ட பல்வேறு புற்றுநோய் திசுக்களில் ஏற்படலாம்.
இணைவு மரபணுக்களின் பொதுவான ஆய்வுக்கு இரண்டாம் தலைமுறை மரபணு சோதனை தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். என்.டி.ஆர்.கே மரபணு இணைவு பிற மரபணுக்களுடன் ஒரு சீரற்ற புள்ளி மாற்றத்தை விட பிறழ்வு என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
உலகின் தலைசிறந்த மரபணு சோதனை நிறுவனங்களான கெர்ரிஸ் மற்றும் பவுண்டேஷன் மெடிசின் ஆகியவை சமீபத்தில் ஆய்வு செய்கின்றன
என்.டி.ஆர்.கே இணைவு சோதனைக்கு ஃபவுண்டேஷன் ஒன் சி.டி.எக்ஸ் திறக்கப்பட்டது. தெரிந்து கொள்ள விரும்பும் நோயாளிகள் உலகளாவிய புற்றுநோயியல் வலையமைப்பின் மருத்துவத் துறையை ஆலோசனைக்கு அழைக்கலாம் (400-626-9916).
ஆராய்ச்சியில் கல்லீரல் புற்றுநோய் மருந்துகள்
எவரோலிமஸ்
இது mTOR இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். MTOR ஒரு முக்கிய செரின்-த்ரோயோனைன் கைனேஸ் ஆகும். எவரோலிமஸ் உள்விளைவு புரதமான FKBP12 உடன் இணைந்து ஒரு தடுப்பு சிக்கலான mTORC1 ஐ உருவாக்குகிறது. இது செல் சுழற்சி மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸில் தலையிடுவதன் மூலம் கட்டி எதிர்ப்பு நோக்கங்களை உருவாக்க முடியும். .
இருப்பினும், தற்போதைய மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள், மேம்பட்ட எச்.சி.சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் எவரோலிமஸ் பயனுள்ளதாக இல்லை என்று கூறுகின்றன, மேலும் அதன் மருத்துவ மதிப்பு இரண்டாம் வரிசை மருந்து சிகிச்சையாக இன்னும் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
E பெவாசிஸுமாப்
It is the first anti-angiogenic drug approved by the FDA for clinical use. It is a recombinant human IgG-1 monoclonal antibody against VEGF. It can prevent VEGF from binding to VEGFR by binding to VEGF and inhibit the proliferation and activation of vascular endothelial cells. , Thereby exerting anti-angiogenesis and anti-tumor effects. Current research shows that பெவாசிசுமாப் alone or combined chemotherapy or other targeted drugs are effective in the treatment of liver cancer.
-அபடினிப்
Apatinib is the world’s first small molecule anti-angiogenesis targeted drug that has been proven to be safe and effective in advanced gastric cancer. It is also a single drug that significantly prolongs survival after standard chemotherapy for advanced gastric cancer fails. It is also a self-developed anti-cancer targeted drug in China, which has achieved certain effects in liver cancer, gastric cancer, சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் and breast cancer, and has been included in medical insurance.
ஐட்டன் (அபாடினிப்) என்பது உள்நோக்கிய VEGFR-2 ஏடிபி பிணைப்பு தளத்திற்கான மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டி, கீழ்நிலை சமிக்ஞை கடத்தலைத் தடுப்பது, இதன் மூலம் கட்டி எதிர்ப்பு திசு ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ், மற்றும் இறுதியில் அனைத்து திசைகளிலும் கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான இலக்கை அடைகிறது.
கல்லீரல் புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன
PD-1 / PD-L1 செல் சிக்னலிங் பாதையை குறிவைப்பதன் மூலம் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்க நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகள் உதவுகின்றன (PD-1 மற்றும் PD-L1 உடலின் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மற்றும் சில புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் இருக்கும் புரதங்கள்). சாதாரண மனிதர்களின் சொற்களில்: பி.டி-எல் 1 புரதத்தை புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் பிணைப்பதைத் தடுப்பதன் மூலம், புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் உருமறைப்பு தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு செல்கள் புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு அகற்றலாம்.
பெம்பிரோலிஸுமாப் (பெம்பிரோலிஸுமாப், கீட்ருடா) மற்றும் நிவோலுமாப் (நிவோலுமாப், ஒப்டிவோ) ஆகியவை பி.டி -1 ஐ குறிவைக்கும் மருந்துகள். PD-1 ஐ தடுப்பதன் மூலம், இந்த மருந்துகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும். இது சில கட்டிகளைச் சுருக்கலாம் அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும். கல்லீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம், அவர்கள் முன்னர் இலக்கு மருந்து சோராஃபெனிப் (டோஜிம்) உடன் சிகிச்சை பெற்றனர்.
பெம்பிரோலிஸுமாப் (பெம்பிரோலிஸுமாப், கீட்ருடா)
