Vad är MRD vid cancerbehandling?
Mätbar restsjukdom, eller MRD, är namnet på de ytterst få cancerceller som stannar i kroppen efter eller under behandlingen. Flödescytometri, polymeraskedjereaktion (PCR) eller nästa generations sekvensering är mycket känsliga tekniker som kan hitta dessa cancerceller även när standarddiagnostikmetoder, som bildgenomsökning, inte kan.
Övervakning av MRD är mycket viktigt för att bestämma hur man ska behandla olika typer av blodcancer, som t.ex akut lymfoblastisk leukemi (ALL), akut myeloid leukemi (AML), kronisk myeloid leukemi (CML), lymfom och multipelt myelom. Det hjälper till att ta reda på hur troligt det är att någon kommer tillbaka och kan användas för att ändra behandlingsplaner efter behov.
När någon har cancer används MRD-tester för att se hur väl behandlingen fungerar och för att hjälpa till att planera fler behandlingar. Till exempel, om MRD hittas efter den första behandlingen, kan det betyda att cancern inte svarar bra på den nuvarande behandlingen och förändringar måste göras. Om MRD däremot slutar hittas efter behandling betyder det att cancern inte längre växer och att behandlingen fungerar.
Sammanfattningsvis är MRD en viktig idé inom cancerbehandling eftersom det hjälper till att ta reda på hur väl behandlingen fungerar och hjälper till att planera framtida behandlingar. Det är nödvändigt att hålla reda på tillväxten av människor med olika typer av blod cancer och kan användas för att gissa hur troligt det är att cancern kommer tillbaka.
Du kanske vill läsa: CAR T-cellterapi i Kina
Hur upptäcks MRD hos cancerpatienter?
Flödescytometri, polymeraskedjereaktion (PCR) eller nästa generations sekvensering är mycket specifika metoder som används för att hitta Mätbar restsjukdom (MRD) hos cancerpatienter. Traditionella sätt att diagnostisera cancer kan missa ett mycket litet antal cancerceller som dessa metoder kan hitta. Att testa för MRD är mycket viktigt för att hålla reda på hur väl cancerbehandlingen fungerar och för att planera nya behandlingar.
I solida tumörer är MRD-identifikation nödvändig för att hitta patienter som fortfarande har lesioner efter operationen. Cirka 10 till 15 procent av dessa patienter behöver tittas närmare på. Det är mycket viktigt att hålla ett öga på MRD hos personer med blodcancer som ALLA, AML, KML, lymfom och multipelt myelom så att läkare kan göra val om behandling och gissa hur patienten kommer att göra.
I allmänhet innebär att hitta MRD hos cancerpatienter att använda moderna och känsliga metoder för att hitta cancerceller som kanske inte finns med äldre metoder. Denna spårning är mycket viktig för att ta reda på hur väl behandlingen fungerar och vilka andra terapeutiska åtgärder som bör vidtas.
Vilka är de vanligaste metoderna som används för att upptäcka MRD hos cancerpatienter?
Några vanliga sätt att hitta Mätbar restsjukdom (MRD) hos cancerpatienter är:
1. Flödescytometri: Denna metod tittar på egenskaperna hos celler i ett prov för att hitta onormala celler som kan innebära att MRD är närvarande.
2. Polymeraskedjereaktion (PCR): PCR är en molekylär metod som används för att hitta och kopiera specifika DNA-mönster, som låter forskare hitta små mängder cancerceller i ett prov.
3. Nästa generations sekvensering (NGS): NGS är ett sekvenseringsverktyg med hög genomströmning som kan hitta genetiska förändringar kopplade till cancer. Detta hjälper till att hitta MRD med hög känslighet och specificitet.
Dessa metoder är mycket viktiga för att hålla ett öga på cancerpatienter under och efter behandlingen. De hjälper till att ta reda på hur väl behandlingen fungerade, gissa vad som skulle hända och planera för fler behandlingar.
Du kanske vill läsa: CAR T-Cell terapi kostnad i Kina
Vilken betydelse har MRD i CAR T-cellterapi?
Measurable Residual Disease (MRD) är en mycket viktig del av CAR T-cellterapi eftersom det hjälper läkare att räkna ut hur väl behandlingen kommer att fungera och vilka resultat som kan förväntas. Studier har visat att bli av med MRD efter CAR T-cellterapi kan öka chansen till liv, särskilt hos personer vars MRD-svar inte var så bra som det kunde ha varit. Forskare undersöker också MRD-tester som ett sätt att förutsäga tidiga återfall och se hur väl behandlingen fungerar efter CAR T-cellterapi.
För akut lymfatisk leukemi (ALL) har MRD blivit en viktig markör för att förutsäga resultatet av forskning och ta reda på vem som är i riskzonen, särskilt när det gäller CAR T-cellsbehandling. Positiv MRD-testning före transplantation har kopplats till bättre kliniska resultat i CAR-T-terapi följt av haploidentisk hematopoetisk stamcellstransplantation för recidiverande eller refraktär akut lymfoblastisk leukemi. Detta visar hur viktigt MRD-testning är för behandlingsframgång.
Sammantaget är MRD-bedömning en viktig del av CAR T-cellterapi eftersom det hjälper läkare att spåra behandlingsreaktioner, förutsäga återfall och anpassa behandlingsplaner för att få bästa resultat för varje patient.
Du kanske vill läsa: CAR T-Cell-terapi för multipelt myelom i Kina
Är MRD negativt viktigt innan CAR T-cellterapi?
Att bli av med MRD är viktigt före CAR T-cellsterapi eftersom det har visat sig förbättra patientresultat och överlevnadsgrad. Studier visar att CAR-T-terapi framgångsrikt kan bli av med MRD och öka överlevnaden hos personer vars MRD-svar inte är så bra som det skulle kunna vara. Att ha ett negativt MRD-test före en transplantation har också kopplats till bättre kliniska resultat i CAR-T-terapi för akut lymfoblastisk leukemi som har återfallit eller slutat svara på behandlingen. Dessutom, om MRD stannar kvar eller kommer tillbaka efter behandling, kan det hjälpa läkare att gissa när patienter med akut lymfatisk leukemi med B-celler kommer att få ytterligare ett återfall. När det gäller myelom är tidig mätning av benmärgens MRD-status en bra indikator på överlevnad vid CAR-T-terapi. Så, att bli negativ för MRD innan CAR T-cellterapi är en stor del av att få behandlingen att fungera bättre och förbättra patientresultaten.
