Lungcancer är en av de vanligaste orsakerna till mänsklig död på grund av tumörer, och dess sjuklighet och dödlighet har rankats först i städerna. Patologin är huvudsakligen icke-småcellig lungcancer (NSCLC), som står för cirka 85 %. De flesta patienter är i mitten och sena stadiet när de diagnostiseras, och 60 till 80 % av lungcancerpatienterna har förlorat chansen till operation när de definitivt har diagnosen. Samtidigt är lungan det näst lättaste metastaserande organet av solida tumörer, följt av levermetastaser. Kirurgisk behandling används ofta för patienter med begränsat och begränsat antal metastaser. Kirurgi kräver borttagning av en del av lungvävnaden med normal funktion. Därför krävs också nya behandlingsmetoder för att ersätta operation.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for lungcancer.
Vad är radiofrekvensablation?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the tumör tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Vilka lungcancer gäller RFA?
1. Used for icke-småcellig lungcancer that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a bröstcancer patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Patient, kvinna, 48 år, med enkel lungmetastas efter bröstcanceroperation. För behandling av patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer, inklusive tyrosinkinashämmare (TKI), såsom Kemena, Iressa eller Trocaine efter lokal läkemedelsresistens. TKI-terapi har till exempel blivit förstahandsbehandlingsalternativet för patienter med avancerade epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) känsliga mutationer i avancerad icke-småcellig lungcancer. Shao Yifu Hospital Cancer Research Center använder RFA-teknologi för palliativ behandling av icke-småcellig lungcancer och en av de alternativa behandlingsmetoderna för att övervinna TKI-resistens.
4: En 59-årig kvinna med avancerad icke-småcellig lungcancer (EGFR-mutation) med intrapulmonell metastasering, 15 månader efter oral TKI-behandling är den nedre högra lungtumören (Figur B) mer uppenbar än den föregående (Figur A) som visas av pilen Ökad sjukdomsprogression; CT-vägledd RFA-behandling av nedre högra lungtumören (Figur C), uppföljd i 3 månader (Figur D), 6 månader (Figur E) visade god kontroll.
4. Kombinerat med kemoterapi och strålbehandling. Kemoterapi och strålbehandling kombinerat med radiofrekvensablationsterapi används för metastaserande lever- och lungtumörer. Den kombinerade tillämpningen av de två kan kompensera för deras respektive brister och förbättra effektiviteten. Jämfört med varje enskilt behandlingssätt förlänger det patientens överlevnadstid och förbättrar livskvaliteten.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: En 88-årig äldre lungcancerpatient fick återfall med intrapulmonell och pleural metastasering (visas i figurerna A och B). Svår smärta är svårt att somna. Patientens smärta lindrades signifikant efter RFA-behandling av lungtumörer och sömnkvaliteten förbättrades avsevärt. Efter ett års uppföljning var patienten generellt sett i gott skick med stabila lungtumörer.
