Strålbehandling vid behandling av cancer
Strålbehandling är en typ av cancerbehandling som förstör cancerceller med hjälp av strålar av intensiv strålning. Mycket vanligt är att strålbehandling använder röntgenstrålar, men det är också möjligt att använda protoner eller andra energiformer. Strålbehandling innebär användning av strålning för att behandla cancerceller, vanligtvis röntgen. Du kan få strålbehandling, kallad intern strålbehandling, inifrån kroppen. Eller extern strålbehandling som kommer utifrån kroppen.
Strålbehandling kan användas för att försöka behandla cancer, för att minska risken för att cancern återkommer eller för att lindra symtomen. Du kan ha det på egen hand eller med andra terapier, såsom operation eller kemoterapi.
Under sin cancerbehandling har nästan 50 av 100 (50 procent) individer strålbehandling någon gång.
Fotoner används för de flesta typer av strålbehandling. Ändå kan du ha protoner eller mer sällan elektroner. Din läkare kommer att avgöra vilken typ du behöver.
Genom att förstöra strukturen hos delande celler dödar strålbehandling cancerceller och krymper tumörer. Vanligtvis delar cancerceller sig snabbare än i normal vävnad, så de är särskilt mottagliga för strålbehandling.
Strålbehandling används för att döda maligna tumörer, förbättra kirurgiska eller andra behandlingsresultat (adjuvant terapi), lindra symtom och minska metastaser. När som helst i sin återhämtning genomgår ungefär hälften av cancerpatienter strålbehandling.
Vanligtvis riktas strålbehandling specifikt mot tumören eller metastaserna. Strålbehandling kan ofta tillhandahållas i överkroppen för behandling av cancer i stor utsträckning.
Genom att injicera en radioaktiv källa i kroppen på olika sätt kan strålbehandling utföras externt av en dator eller internt. Det finns ett antal interna strålbehandlingstekniker ..
Radioaktiv medicin administreras intravenöst eller oralt i kroppen genom radioisotopterapi eller radiofarmaceutisk terapi. Tumören påverkas direkt av nukleär medicin och frisk vävnad är bara marginellt skadad. Till exempel är en typ av radioisotopterapi radiojod som används för att behandla sköldkörtelcancer.
Föredraget mellan kirurgi och strålbehandling beror på procedurens effektivitet och dess nackdelar om cancer är lokaliserad. I synnerhet, med utvecklingen av bevarande metoder för behandling, har betydelsen av strålbehandling i cancerbehandling ökat.
Hur fungerar strålbehandling?
Strålbehandling är en form av joniserande strålning (hög energi) som genom att skada DNA i dessa celler förstör cancercellerna i det behandlade området. Strålning påverkar också celler som är normala. I behandlingsområdet kan detta orsaka biverkningar.
Några veckor efter behandlingen förbättras biverkningarna vanligtvis, men vissa kan bestå på lång sikt. Innan du börjar behandlingen kommer läkaren att prata igenom saker med dig och utforska potentiella sätt att hantera biverkningar.
Vid höga doser förstör strålterapi cancerceller genom att förstöra deras DNA eller fördröjer deras utveckling. Cancerceller vars DNA är skadad slutar dela sig eller dör utan reparation. De bryts ner och ersätts av kroppen när de försvagade cellerna dör.
Strålbehandling förstör inte omedelbart cancerceller. Innan DNA försvagas tillräckligt för att cancerceller ska dö, kräver det dagar eller veckors vård. Sedan i veckor eller månader efter att strålterapi är klar fortsätter cancercellerna att dö.
Typer av strålterapi
Det finns två huvudtyper av strålterapi, extern stråle och intern.
Vilken typ av strålterapi du kan ha beror på många faktorer, inklusive:
- Typ av cancer
- Storleken på tumören
- Tumörens plats i kroppen
- Hur nära tumören är vid normala vävnader som är känsliga för strålning
- Din allmänna hälso- och sjukdomshistoria
- Om du kommer att ha andra typer av cancerbehandling
- Andra faktorer, såsom din ålder och andra medicinska tillstånd
Extern strålbehandling
Extern strålterapi för strålen kommer från en dator som riktar sig mot cancer med strålning. Enheten är stor och kan vara bullrig. Den kommer inte i kontakt med dig utan kan färdas runt dig och skicka strålning från flera håll till en del av din kropp.
En lokal behandling är extern strålbehandling, vilket innebär att den behandlar en viss del av kroppen. Om du till exempel har lungcancer har du strålning bara mot bröstet, inte hela kroppen.
Intern strålterapi
Intern strålterapi är ett förfarande där kroppen placeras i en strålningskälla. Det kan vara fast eller flytande från strålningskällan.
Brachyterapi kallas intern strålterapi med en solid källa. Frön, band eller kapslar som innehåller en strålningskälla sätts in i kroppen, i eller nära tumören i denna form av behandling. Brachyterapi är en lokal procedur, ungefär som extern strålbehandling, som endast riktar sig mot en liten del av kroppen.
Strålningskällan i din kropp kan avge strålning ett tag med brachyterapi.
Systematisk terapi kallas intern strålterapi med flytande källa. Systemisk innebär att läkemedlet sprids till vävnader i kroppen i blodet, letar efter cancerceller och dödar dem. Genom att svälja, via en ven genom en IV-linje eller genom en injektion, får du systemisk strålbehandling.
Med systemisk strålning kan kroppsvätskorna under en tid avge strålning, såsom urin, svett och saliv.
Varför får människor med cancer strålbehandling?
För att bota cancer och lindra cancersymptom används strålterapi.
Strålbehandling kan bota cancer, hindra den från att komma tillbaka eller stoppa eller fördröja dess tillväxt när den används för att behandla cancer.
De klassificeras som palliativa procedurer när behandlingar används för att lindra symtomen. Strålning från den yttre strålen kan krympa tumörer för att behandla obehag och andra komplikationer orsakade av tumören, såsom andningssvårigheter eller förlust av kontroll över tarm och urinblåsa. Smärta från cancer som har spridit sig till benet kan behandlas med radiofarmaka som kallas systemisk strålterapi.
Typer av cancer som behandlas med strålbehandling
Extern strålbehandling används för att behandla många typer av cancer.
Brachyterapi används oftast för att behandla cancer i huvud och nacke, bröst, livmoderhals, prostata och öga.
En systemisk strålbehandling som kallas radioaktiv jod, eller I-131, används oftast för att behandla vissa typer av sköldkörtelcancer.
En annan typ av systemisk strålbehandling, som kallas riktad radionuklidterapi, används för att behandla vissa patienter som har avancerad prostatacancer eller gastroenteropankreatisk neuroendokrina tumörer (GEP-NET). Denna typ av behandling kan också kallas molekylär strålbehandling.
Hur används strålning med annan cancerbehandling?
Strålning kan vara den enda behandling du behöver för vissa individer. Men oftast, för andra cancerterapier, såsom kirurgi, kemoterapi och immunterapi, kan du få strålbehandling. Före, under eller efter dessa andra procedurer kan strålbehandling ges för att öka chanserna att behandlingen kommer att lyckas. Tidpunkten för strålbehandling beror på vilken typ av cancer som behandlas och om cancerbehandling eller symtom är syftet med strålbehandlingen.
Det kan ges när strålning är förknippad med kirurgi:
- Krymp storleken på cancern före behandlingen så att den kan tas bort genom operation och är mindre benägna att återvända.
- Så att det går direkt till cancer under operation utan att gå igenom huden. Intraoperativ strålning kallas strålterapi som används på detta sätt. Läkare kan mer effektivt skydda omgivande normala vävnader från strålning med denna procedur.
- För att förstöra alla levande cancerceller efter operationen.
Livstids dosgränser
Mängden strålning som ett område av din kropp säkert kan få under din livstid är begränsad. Du får inte få strålbehandling för det området en andra gång, beroende på hur mycket strålning det området redan har behandlats med. Men om den säkra livsdosen av strålning redan har tagits emot av ett område av kroppen, kan ett annat område fortfarande behandlas om avståndet mellan de två områdena är tillräckligt stort.
Biverkningar av strålbehandling
Strålbehandling påverkar normala celler och inte bara cancerceller i kroppen. Påverkan på frisk vävnad beror för det mesta på storleken på strålningsdosen, behandlingstiden och vilken del av kroppen som får strålning. Biverkningar uppträder endast i det område där strålningen appliceras på din kropp.
Strålbehandling biverkningar kan redan förekomma under behandlingsperioden, omedelbart efter behandlingen eller senare, även efter några år. Vid uppdelningen av vävnad, såsom i huden, slemhinnorna och benmärgen, är de omedelbara biverkningarna av strålbehandling snabbt uppenbara. De flesta biverkningar kan effektivt undvikas och behandlas nuförtiden.
Vi listar de vanligaste biverkningarna vid strålbehandling nedan. Du kommer att kunna få mer detaljerad information från den medicinska personalen som behandlar dig om biverkningarna och deras behandling.
Skador på munnen och svalget i svalget
Nästan alla patienter som får strålbehandling med huvud och nacke får skador på munnen och slemhinnan i svalget. Detta är smärtsamt, gör det svårt att äta, är utsatt för infektion och riskerar tandhälsa. Muntorrhet kan också orsaka strålbehandling som ges till salivkörtlarna.
Det är möjligt att behandla skador på slemhinnan i munnen med förebyggande tandvård, genom att behandla infektioner, använda smärtstillande medel och genom att se till att du får tillräckligt med näring.
Tarmskador
Strålbehandling ger lätt omedelbara biverkningar i tarmkanalen. Illamående, diarré och irritation i tarmen och ändtarmen kan orsakas av strålning som ges i buken och bäckenområdet.
Beroende på sammansättningen av det område som behandlas och storleken på den enskilda och totala strålningsdosen beror graden av skada på kompositionen. Kemoterapi som ges i samma ögonblick ökar biverkningarna och komplicerar dem. Strålbehandling som ges till matstrupen, såväl som smärta och svårigheter att svälja, kan orsaka en känsla av brännande under bröstbenet.
Hud
Din hud kan bli rodnad och skalar efter strålbehandling. Rödhet i huden kan börja efter 2-3 veckor och skalning efter 4-5 veckor efter strålbehandlingens start i allmänhet. Din hud kan bli mörkare också. Det är viktigt att skydda hudområdet från solljus under strålbehandling eftersom din hud kommer ihåg den strålbehandlingsdos den får under hela din livstid.
Benmärg
I benmärgen som finns i dina större ben produceras blodceller. En minskning av antalet vita blodkroppar, blodplättar och hemoglobin kan orsakas av strålbehandling som ges till bäcken- och ryggområdena. Vanligtvis är detta tillfälligt och ditt blodtal kommer att förbättras gradvis.
Extern irritation i könsorganet och urinblåsan
Om vulva och slemhinnor hos en kvinna behandlas med strålbehandling kan det orsaka ömhet. Områdena är smärtsamma och de kan smittas.
Vid behandling av blåscancer, endometriecancer eller prostatacancer uppstår akut blåsirritation från strålbehandling. Du kan känna ett frekvent behov av att kissa i denna situation, blod kan finnas i urinen och du kan ha en utspänd nedre mage. Det kan också vara smärtsamt att kissa.
Strålbehandling följder
I organ där vävnadsregenerering är långsam kan sena biverkningar av strålbehandling uppstå. Läkare och fysiker som planerar din strålbehandling är medvetna om känsligheten hos olika organ för strålning och planerar behandling så att det är möjligt att undvika sena biverkningar. Men ibland finns det sena biverkningar från strålbehandling hos patienter.
Strålningsinducerad lunginflammation är det vanligaste senaktiva lungsymptomet. Detta kan inträffa efter att strålbehandling har utförts på lungvävnad. Hosta, andfåddhet och feber är symtomen. Pneumonit inducerad av strålning inträffar 1 till 6 månader efter strålbehandling. För att lindra symtomen används kortison. Vanligtvis försvinner symptomen helt.
En annan sen effekt som kan uppstå i lungorna är strålningsinducerad lungfibros.
Hjärnstrålningspatienter kan uppleva ett syndrom som inkluderar trötthet och huvudvärk 2 till 6 månader efter behandlingen. Strålbehandling kan också orsaka skador på hjärtat och blodkärlen som kan leda till utveckling av artärsjukdom år eller årtionden senare.
