Magnetisk resonanstomografi (MRT)

 

Om du är allergisk mot kontrastfärg kan din läkare välja en kontrastlös skanning. Om du absolut måste använda kontrast, kan din läkare ordinera steroider eller andra läkemedel för att hjälpa dig undvika en allergisk reaktion.

Kontrastfärgen du fick kommer att avlägsnas naturligt från din kropp genom din urin och avföring efter skanningen. Eftersom kontrastfärg kan belasta njurarna, kan du rekommenderas att dricka mycket vatten efter ingreppet.

Magnetisk resonanstomografi (MRT) av kroppen skapar omfattande bilder av kroppens insida med hjälp av ett kraftfullt magnetfält, radiovågor och en dator. Den kan användas för att diagnostisera eller spåra behandlingens framsteg för ett antal bröst-, buk- och bäckensjukdomar. Läkaren kan använda kropps-MR för att noggrant övervaka ditt barn om du är gravid.

Tala om för din läkare om du har några hälsoproblem, nyligen genomförda operationer eller allergier, samt om du tror att du kan vara gravid. Även om magnetfältet inte är farligt har det varit känt att det orsakar fel på medicinsk utrustning. Även om de flesta ortopediska implantat är säkra, bör du alltid informera teknikern om du har några prylar eller metall i kroppen. Reglerna för att äta och dricka före ditt prov skiljer sig åt beroende på anläggning. Om inget annat anges, fortsätt att ta dina vanliga mediciner. Bär lösa, bekväma kläder och lämna dina juveler hemma. Det är möjligt att du kommer att bli ombedd att ta på dig en mantel. Om du upplever klaustrofobi eller ångest, kanske du vill få lite lugnande medel av din läkare innan undersökningen.

 

Varför görs MRI?

 

Din läkare kan använda en MRT för att kontrollera dina organ, vävnader och skelettsystem på ett icke-invasivt sätt. Det skapar högupplösta bilder av kroppens insida för att hjälpa till vid diagnosen av ett brett spektrum av åkommor.

 

MRT av hjärnan och ryggmärgen

MRT är det mest använda avbildningstestet av hjärnan och ryggmärgen. Det utförs ofta för att hjälpa till att diagnostisera:

  • Aneurysm av cerebrala kärl
  • Störningar i ögat och innerörat
  • Multipel skleros
  • Ryggmärgsstörningar
  • Stroke
  • tumörer
  • Hjärnskada från trauma

Hjärnans funktionella MR är en unik typ av MR (fMRI). Det genererar bilder av blodflödet till specifika platser i hjärnan. Det kan användas för att titta på hjärnans struktur och ta reda på vilka delar av hjärnan som ansvarar för viktiga funktioner.

Detta hjälper till att identifiera kritiska språk- och rörelsekontrollområden i hjärnan hos personer som genomgår hjärnkirurgi. Skador från en huvudskada eller sjukdomar som Alzheimers sjukdom kan också bedömas med hjälp av funktionell MRT.

 

MRT av hjärta och blodkärl

MRT som fokuserar på hjärtat eller blodkärlen kan bedöma:

  • Storlek och funktion av hjärtats kammare
  • Tjocklek och rörelse av hjärtats väggar
  • Omfattningen av skador orsakade av hjärtinfarkt eller hjärtsjukdom
  • Strukturella problem i aortan, såsom aneurysm eller dissektioner
  • Inflammation eller blockeringar i blodkärlen

MRT av andra inre organ

MRT kan kontrollera tumörer eller andra avvikelser i många organ i kroppen, inklusive följande:

  • Lever och gallgångar
  • njurar
  • Mjälte
  • Pankreas
  • Livmoder
  • äggstockar
  • Prostata

MRT av ben och leder

MRT kan hjälpa till att utvärdera:

  • Ledavvikelser orsakade av traumatiska eller upprepade skador, såsom trasigt brosk eller ligament
  • Diskavvikelser i ryggraden
  • Skelettinfektioner
  • Tumörer i ben och mjuka vävnader

MRT av brösten

MRT kan användas med mammografi för att upptäcka bröstcancer, särskilt hos kvinnor som har tät bröstvävnad eller som kan ha hög risk för sjukdomen.

 

Förberedelse för MRT

Du måste byta om till en sjukhusrock innan du fortsätter. Detta görs för att undvika artefakter på de slutliga bilderna och för att följa säkerhetsreglerna gällande det starka magnetfältet.

Reglerna för att äta och dricka före en MRT skiljer sig åt beroende på förfarandet och anläggningen. Om inte din läkare råder dig annat, ät och ta dina mediciner som vanligt.

En injektion av kontrastmaterial används vid vissa MR-undersökningar. För att kontrastera material, läkemedel, mat eller miljön kan läkaren fråga om du har astma eller allergier. Gadolinium är ett typiskt kontrastämne som används vid MR-undersökningar. Hos patienter som är allergiska mot jodkontrast kan läkare använda gadolinium. Gadoliniumkontrast är mycket mindre sannolikt att orsaka en allergisk reaktion än jodkontrast. Även om patienten har en känd gadoliniumallergi kan det vara möjligt att använda den med rätt förmedicinering. Se ACR Manual on Contrast Media för mer information om allergiska reaktioner på gadoliniumkontrast.

Om du har några allvarliga hälsotillstånd eller nyligen genomförda operationer, berätta för teknologen eller radiologen. Du kanske inte kan få gadolinium om du har vissa medicinska problem, såsom allvarlig njursjukdom. Ett blodprov kan krävas för att säkerställa att dina njurar fungerar korrekt.

Om en kvinna är gravid ska hon alltid berätta för sin läkare och tekniker. Sedan 1980-talet har det inte förekommit några rapporter om att MRT skadat gravida kvinnor eller deras ofödda barn. Den nyfödda kommer å andra sidan att utsättas för ett kraftfullt magnetfält. Som ett resultat bör gravida kvinnor undvika att få en MRT under första trimestern om inte fördelarna klart överväger farorna. Gadoliniumkontrast ska inte ges till gravida kvinnor om det inte är absolut nödvändigt. Mer information om graviditet och MRT finns på sidan MRT Säkerhet under graviditeten.

Om du lider av klaustrofobi (rädsla för att bli instängd på en liten plats) eller ångest, be din läkare att ordinera ett lätt lugnande medel innan din bedömning.

Du kommer vanligtvis att bli ombedd att byta till en klänning och att ta bort saker som kan påverka den magnetiska avbildningen, till exempel:

  • Smycken
  • hårnålar
  • Glasögon
  • Klockor
  • Peruker
  • proteser
  • Hörapparater
  • Bygel-BH
  • Kosmetika som innehåller metallpartiklar

Om du har några medicinska eller elektriska prylar i kroppen, berätta för teknologen. Dessa enheter kan hindra undersökningen eller utgöra en risk. Många implanterade enheter levereras med en broschyr som förklarar enhetens MRT-risker. Ta med schemat till schemaläggaren innan tentamen om du har det. Utan bekräftelse och dokumentation av typ av implantat och MRT-kompatibilitet kan en MRT inte göras. Om radiologen eller teknikern har några frågor bör du ta med dig eventuella broschyrer till din tentamen.

En röntgen kan upptäcka och identifiera alla metallföremål om det råder några tvivel. MRT utgör ingen risk för metallanordningar som används vid ortopedisk kirurgi. En nyligen implanterad konstgjord led, å andra sidan, kan kräva användning av en separat bildundersökning.

Splitter, kulor eller annan metall i din kropp bör avslöjas för teknologen eller radiologen. Främmande kroppar som är nära eller fastna i ögonen är särskilt farliga eftersom de kan röra sig eller hetta upp under skanningen, vilket resulterar i blindhet. Tatueringsfärgämnen kan innehålla järn, vilket kan göra att en MR-undersökning blir för varm. Detta är ovanligt. Tandfyllningar, tandskenor, ögonskuggor och andra kosmetika påverkas normalt inte av magnetfältet. Dessa material kan dock orsaka att bilder av ansiktet eller hjärnan förvrängs. Informera radiologen om dina fynd.

För att genomföra en MR-undersökning utan att röra på sig behöver spädbarn och småbarn ofta sedering eller bedövning. Barnets ålder, hans eller hennes intellektuella utveckling och typen av examen spelar en roll. Sedation finns på en mängd olika platser. För ditt barns säkerhet bör en pediatrisk sedering eller anestesipersonal vara närvarande under undersökningen. Du kommer att få instruktioner om hur du förbereder ditt barn.

Vissa kliniker kan anställa personal som är specialiserad på att arbeta med barn för att förhindra användning av sedering eller anestesi. De kan visa barn en replika MRI-skanner och återskapa ljuden de kan höra under provet för att hjälpa dem att förbereda sig. De svarar också på alla frågor du kan ha och förklarar proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Vissa centra tillhandahåller dessutom skyddsglasögon eller headset så att den unge kan se en film medan han tar testet. Detta håller barnet stilla och möjliggör fotografier av hög kvalitet.

 

Vad du kan förvänta?

MRT-maskinen liknar ett långt, smalt rör med två öppna ändar. Du sitter på ett rörligt bord som glider in i rörets öppning. Från ett annat rum håller en tekniker ett öga på dig. Du kan använda mikrofonen för att kommunicera med personen.

Om du har klaustrofobi (rädsla för slutna utrymmen) kan du få ett läkemedel som hjälper dig att sova och känna dig mindre nervös. Majoriteten av folk bris genom examen.

MRT-utrustningen omger dig med ett kraftfullt magnetfält och riktar radiovågor mot din kropp. Det är en smärtfri operation. Det finns inga rörliga saker omkring dig, och du känner inte magnetfältet eller radiovågorna.

Magnetens inre komponent producerar upprepade knackningar, bultningar och andra ljud under MRI-skanningen. För att hjälpa till att blockera ljuden kan du få öronproppar eller så kan musik spelas.

I sällsynta situationer kommer ett kontrastmedel, vanligtvis gadolinium, att injiceras i en ven i handen eller armen via en intravenös (IV) linje. Vissa detaljer förstärks av kontrastmaterialet. Gadolinium producerar allergiska reaktioner hos en liten andel av människor.

En MRT kan ta allt från 15 minuter till över en timme att slutföra. Du måste förbli orörlig eftersom rörelse gör att bilderna blir suddiga.

Du kan bli ombedd att göra en mängd blygsamma uppgifter under en funktionell MRT, som att knacka med tummen på fingrarna, gnugga ett block med sandpapper eller svara på enkla frågor. Detta gör att du kan peka ut vilka delar av din hjärna som ansvarar för dessa rörelser.

 

Hur utförs MRI?

Du kommer att placeras på det mobila examensbordet av teknologen. För att hjälpa dig att hålla dig orörlig och behålla din position kan de använda remmar och bolster.

Enheter med spolar som kan sända och ta emot radiovågor kan placeras runt eller nära den del av kroppen som undersöks av teknologen.

Flera körningar (sekvenser) ingår vanligtvis i MRT-undersökningar, av vilka några kan sträcka sig över flera minuter. Varje körning kommer att ge en unik uppsättning ljud.

En läkare, sjuksköterska eller teknolog kommer att placera en intravenös kateter (IV-linje) i en ven i din hand eller arm om din undersökning kräver kontrastmaterial. Kontrastämnet kommer att injiceras genom denna IV.

Du kommer att föras in i MR-maskinens magnet. Tentamen kommer att utföras av en teknolog som kommer att arbeta på en dator utanför rummet. En intercom gör att du kan kommunicera med teknologen.

Efter en första uppsättning bilder kommer teknologen att injicera kontrastmaterialet i den intravenösa linjen (IV). De kommer att ta fler bilder före, under och efter injektionen.

När undersökningen är klar kan teknologen be dig vänta medan radiologen granskar bilderna för att se om det behövs några fler.

Efter undersökningen kommer teknologen att ta bort din IV-linje och applicera ett litet förband på införingsstället.

Provet avslutas normalt på 30 till 50 minuter, beroende på typ av tentamen och vilken teknik som används.

 

Erfarenhet av MRT

 

Majoriteten av MRI-undersökningar är smärtfria. Vissa patienter har däremot svårt att vara stilla. Andra kan få klaustrofobiska känslor när de sitter i MRT-maskinen. Skannern kan göra mycket ljud.

Det är naturligt att känna sig lite varm i den del av kroppen som fotograferas. Berätta för radiologen eller teknologen om det stör dig. Det är viktigt att du håller dig helt stilla medan bilderna tas. Detta varar vanligtvis bara från några sekunder till några minuter. Du kommer att höra och känna höga knackande eller bultande ljud när fotografier spelas in. När spolarna som genererar radiovågorna är aktiverade, gör de dessa ljud. För att minska bruset som genereras av skannern kommer du att få öronproppar eller hörlurar. Det är möjligt att du kommer att kunna varva ner mellan bildsekvenserna. Du måste dock behålla din hållning så mycket som möjligt utan att röra på dig.

I de flesta fall kommer du att vara ensam i tentamensrummet. Med hjälp av en tvåvägs intercom kommer teknikern att kunna se, höra och tala med dig hela tiden. De kommer att ge dig en "squeeze-ball" som informerar teknikern om att du behöver omedelbar hjälp. Om en vän eller förälder har säkerhetskontrollerats, kommer många faciliteter att tillåta dem att stanna i rummet.

Under provet kommer barnen att få öronproppar eller hörlurar i rätt storlek för dem. För att fördriva tiden kan musik spelas över hörlurarna. MRI-skannrarna är väl upplysta och luftkonditionerade.

Innan bilderna tas kan en IV-injektion av kontrastmaterial tillhandahållas. Du kan ha lite obehag och blåmärken till följd av IV-nålen. Det finns också en liten risk för hudirritation vid IV-slangens insättningsställe. Efter kontrastinjektionen kan vissa individer ha en kort metallisk smak i munnen.

Det finns inget behov av en återhämtningsperiod om du inte behöver sedering. Efter provet kan du omedelbart återuppta dina normala aktiviteter och diet. Ett fåtal personer kan ha negativa effekter av kontrastämnet i mycket sällsynta fall. Illamående, huvudvärk och ömhet på injektionsstället är alla möjliga biverkningar. Patienter med utslag, kliande ögon eller andra biverkningar av kontrastämnet är ganska sällsynta. Berätta för teknikern om du har några allergiska reaktioner. En radiolog eller annan läkare kommer att finnas tillgänglig för omedelbar hjälp.

 

Resultat av MRI

 

Bilderna kommer att analyseras av en radiolog, en läkare som är utbildad att övervaka och tolka röntgenundersökningar. Din primärvårdsläkare eller remitterande läkare kommer att få en undertecknad rapport från radiologen och informera dig om resultatet.

Det är möjligt att du behöver ett uppföljningsprov. Om så är fallet kommer din läkare att förklara varför. Ett uppföljningstest kan vara nödvändigt för att ytterligare analysera ett potentiellt problem med fler perspektiv eller en unik bildteknik. Det kan också kontrollera om ett problem har förändrats över tiden. Uppföljningsbedömningar är ofta det mest effektiva tillvägagångssättet för att avgöra om behandlingen fungerar eller om ett problem behöver åtgärdas.

 

Fördelar med MRT

 

  • MRT är en icke-invasiv avbildningsteknik som inte involverar exponering för strålning.
  • MR-bilder av kroppens mjukdelsstrukturer – såsom hjärtat, levern och många andra organ – är i vissa fall mer sannolikt att identifiera och exakt karakterisera sjukdomar än andra avbildningsmetoder. Denna detalj gör MRT till ett ovärderligt verktyg för tidig diagnos och utvärdering av många fokala lesioner och tumörer.
  • MRT har visat sig vara värdefullt för att diagnostisera ett brett spektrum av tillstånd, inklusive cancer, hjärt- och kärlsjukdomar och muskel- och skelettavvikelser.
  • MRT kan upptäcka avvikelser som kan döljas av ben med andra avbildningsmetoder.
  • MRT tillåter läkare att bedöma gallsystemet noninvasivt och utan kontrastinjektion.
  • MRT gadolinium-kontrastmaterialet är mindre sannolikt att orsaka en allergisk reaktion än de jodbaserade kontrastmaterialen som används för röntgen och CT-skanning.
  • MRT ger ett icke-invasivt alternativ till röntgen, angiografi och CT för att diagnostisera problem med hjärta och blodkärl.

 

Risker förknippade med MRT

  • MRT-undersökningen utgör nästan ingen risk för den genomsnittliga patienten när lämpliga säkerhetsriktlinjer följs.
  • Om sedering används finns det risk att använda för mycket. Dina vitala tecken kommer dock att övervakas för att minimera denna risk.
  • Det starka magnetfältet är inte skadligt för dig. Det kan dock göra att implanterad medicinsk utrustning inte fungerar eller förvränger bilderna.
  • Nefrogen systemisk fibros är en erkänd komplikation relaterad till injektion av gadoliniumkontrast. Det är exceptionellt sällsynt med användning av nyare gadoliniumkontrastmedel. Det förekommer vanligtvis hos patienter med allvarlig njursjukdom. Din läkare kommer noggrant att utvärdera din njurfunktion innan du överväger en kontrastinjektion.
  • Det finns en mycket liten risk för en allergisk reaktion om din undersökning använder kontrastmaterial. Sådana reaktioner är vanligtvis milda och kontrolleras av medicinering. Om du får en allergisk reaktion kommer en läkare att finnas tillgänglig för omedelbar hjälp.
  • Även om det inte finns några kända hälsoeffekter, har bevis visat att mycket små mängder gadolinium kan finnas kvar i kroppen, särskilt hjärnan, efter flera MRT-undersökningar. Detta är mest sannolikt att inträffa hos patienter som får flera MRT-undersökningar under sin livstid för att övervaka kroniska hälsotillstånd eller högrisktillstånd. Kontrastmedlet elimineras mestadels från kroppen genom njurarna. Om du är en patient i denna kategori, rådgör med din läkare om möjligheten av gadoliniumretention, eftersom denna effekt varierar från patient till patient.
  • Tillverkare av IV-kontrast anger att mammor inte ska amma sina barn under 24-48 timmar efter att kontrastmaterialet har getts. Men den senaste American College of Radiology (ACR) Manual on Contrast Media rapporterar att studier visar att mängden kontrast som absorberas av spädbarnet under amning är extremt låg. 

 

Börja chatta
Vi är online! Chatta med oss!
Skanna koden
Hallå,

Välkommen till CancerFax!

CancerFax är en banbrytande plattform dedikerad till att koppla samman individer som står inför cancer i avancerad stadium med banbrytande cellterapier som CAR T-Cell-terapi, TIL-terapi och kliniska prövningar över hela världen.

Låt oss veta vad vi kan göra för dig.

1) Cancerbehandling utomlands?
2) CAR T-Cell terapi
3) Cancervaccin
4) Videokonsultation online
5) Protonterapi