Det finns bara uppenbara kostproblem för magcancerpatienter. Alla tumörer stör intaget och/eller utnyttjandet av näringsämnen i varierande grad, vilket orsakar undernäring. Förekomsten av undernäring varierar mellan olika tumörer. Enligt statistiken är andelen Undernärd patienter i magcancer står för 87%, och förekomsten av kakexi är så hög som 65 % till 85 %, vilket är högre än för alla andra tumörer. Alla upptar förstaplatsen i alla tumörer.
Fem huvudorsaker till undernäring av magcancer
Gastric cancer is the tumör that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anorexi och depressionsrelaterad anorexi orsakas av själva sjukdomen minska födointaget.
② Svårt intag på grund av mekaniska faktorer.
③ Absorption and digestive disorders caused by toxicity of chemotherapy drugs.
④ Kombinerat med faktorer som ökar katabolism, såsom infektion eller kirurgisk behandling.
⑤ Gastric surgery-specific effects: Of all gastrointestinal surgery, gastric surgery has the most complications, the greatest impact on nutrition and metabolism, and the longest duration. Patients who rarely see obesity and diabetes after gastric surgery are the best. prove. Among them, the metabolic changes and absorption disorders caused by gastrointestinal resection and diversion did not cause people to pay due attention, such as iron, calcium, vitamin A, vitamin B12, vitamin D absorption disorders and deficiency, such as fat, protein and Carbohydrate digestive disorders. The above five factors make malnutrition severe, frequent, long-lasting and complicated after gastric cancer surgery, so for most patients with gastric cancer surgery, the time for nutritional support should be extended.
Negativa effekter av undernäring av magcancer
As with all malnutrition, the negative effects of gastric cancer-related malnutrition are also reflected in the body and function. It reduces the efficacy of radiotherapy and chemotherapy, increases the risk of adverse drug reactions, reduces skeletal muscle mass and function, increases the chance of postoperative complications and nosocomial infections, prolongs the length of hospital stay, and increases the incidence of complications and mortality , Worsening the quality of life of patients and increasing medical costs. Malnutrition also limits the choice of treatment options for gastric cancer patients, making them have to choose some non-optimal or inappropriate treatment options. In short, malnutrition is closely related to poor prognosis.
Omfattande kostguide för magcancer
1) After gastric cancer surgery, most of the stomach is cut off, and the volume of the residual stomach becomes smaller, which causes the patient’s digestive and absorptive functions to change. Good postoperative care and health guidance for gastric cancer can reduce symptoms. At 2 to 3 weeks after surgery, some patients may experience symptoms such as palpitation, sweating, dizziness, nausea, and discomfort in the upper abdomen after eating sweets. It usually resolves itself for 15 to 30 minutes. Sign. ” To prevent this, you should eat sweets, moderately digestible salty foods, and control the speed of eating. The diet should be quantitative and appropriate. It should be light and avoid irritating foods such as raw, cold, hard, spicy, and alcohol. Eat more vegetables and fruits, do not eat flatulence and fatty foods, it is best to lie down and rest for 15-20 minutes after eating.
2) Mängden att äta bör gradvis anpassas från liten till stor, från tunn till tjock. När du äter bör du tugga långsamt för att minska belastningen på magen. Ät mindre och ät mer, vanligtvis 5 till 6 gånger om dagen. Varje måltid är cirka 50 g, och den ökar gradvis. Efter 6 till 8 månader återställs 3 måltider per dag, och varje måltid är cirka 100 g. Efter 1 år är det nära den normala kosten. Undvik att äta för söt mat, vila 30 minuter efter en måltid innan du flyttar.
3) På grund av de toxiska effekterna och biverkningarna av läkemedel under kemoterapi kommer patienternas aptit att påverkas. Betydelsen av kostbehandling och vikten av näring bör ofta annonseras för patienterna, och patienterna bör instrueras att äta proteinrikt, högt -vitamin, lättsmält, mindre fet mat och små måltider. Gör ett bra jobb med att förklara före kemoterapi, stärk kostvården och ge kaloririka, vitaminrika, proteinrika, lättsmält flytande eller halvflytande livsmedel och små måltider.
4) Vanligtvis vägleda patienter att äta mer frukt, grönsaker och dricka mycket vatten för att bibehålla jämn avföring, och observera om det finns svart avföring och blodavföring, och gå till kliniken eller akutmottagningen i tid för att hitta avvikelser.
5) Om du har buksmärtor, sura uppstötningar, rapningar eller till och med illamående och kräkningar, kontrollera dem i tid och behandla dem så snart som möjligt.
Postoperativ kostvägledning vid magcancer!
The principle of eating for patients with gastrointestinala tumörer: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Avoid too cold or hot food. Fasting all irritating and crude fiber and gas-producing, fried foods. Limit simple sugars such as sucrose, sweet juice, etc. to prevent complications such as hypoglycemia or dumping syndrome after eating.
Steg 1: Fasta. Den kirurgiska traumaperioden är inom 1 till 3 dagar efter operationen, anastomosen har ännu inte läkt och mag-tarmfunktionen återhämtar sig gradvis. Kontinuerlig gastrointestinal dekompression ges före gastrointestinal ventilation, vilket minskar stimuleringen av maginnehållet till anastomosen, minskar magspänningen och förhindrar anastomotiskt ödem och anastomotisk fistel. I detta skede upprätthålls kroppens fysiologiska behov genom att tillföra näringsämnen och vatten till venen.
Steg 2: flytande kost. Den postoperativa traumaperioden har i princip passerat 4-10 dagar efter operationen och mag- och tarmfunktionen har börjat återhämta sig, vilket visar att anus är ventilerad och har aptit. Stoppa gastrointestinal dekompression, drick 20 ~ 30 ml varmt kokande vatten varje gång, 2 gånger om dagen. Den 4:e dagen efter operationen, ge en klar flytande diet, rissoppa 40 ml varje gång, 2 gånger / dag; på den 5:e dagen, rissoppa 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 gånger / dag; på den sjätte dagen, rissoppa och grönsaksjuice varje gång 6 ~ 80 ml, 100-4 gånger / dag; på den sjunde dagen, ge vanlig flytande kost, rissoppa, grönsaksjuice, kycklingsoppa, anksoppa och fisksoppa etc., 5ml varje gång, 100200-4 gånger/dag. Ovanstående måste baseras på individuella skillnader. Öka mängden och måltiderna efter behov.
Steg 3: Halvflytande kost. Om det inte finns något uppenbart obehag i ovanstående två steg kan rissoppa, rismjöl, ångad äggkräm etc. ges. Från och med den 10:e dagen efter operationen har de olika dräneringsrören som finns hos denna patient i princip avlägsnats, mängden intravenös infusion har gradvis minskat och födointaget ökat gradvis. Bör äta ett litet antal måltider, 57 måltider om dagen, 150-200 ml varje gång, främst smältbara och mindre restprodukter, såsom risgrynsgröt, nudlar, nudlar, korn, en liten mängd puré, tofuhjärna, fiskbullar och så vidare. Vissa patienter med stor aptit kan inte skynda sig att nå framgång. Ät inte mycket för att undvika anastomotisk fistel.
Steg 4: Soft Food. I allmänhet från den tredje veckan efter operationen återgick matsmältningsfunktionen hos de flesta patienter till det normala, och olika obehagssymptom försvann. Mjuk mat är en mjuk, lätttuggad och smältbar, balanserad kost med en mängd olika näringsämnen, såsom mjukt ris, hårkakor, ångade bullar, olika grytor, ångkokt, bakat kött, sojaprodukter, dumplings, bullar, olika möra grönsaker etc., undvik grönsaker som innehåller mer cellulosa och friterad mat.
Diet under gastrisk cancerkemoterapi
(1) Före och efter kemoterapi
Patientens prestationsegenskaper: Aptiten är i princip normal, matsmältningen och absorptionen är normala, ingen feber. Denna period är den bästa tiden för patienter att komplettera sin näring. Det finns inget kemoterapisvar och normal kost. Bra kost kan förbättra immuniteten och förbättra kroppens förmåga att motstå biverkningar av kemoterapi. När det gäller dietupplägg är allmän mat stöttepelaren.
Principles: high calories, high protein, high vitamins; high iron (iron deficiency anemia) moderate amount of fat; three meals based, appropriate meals. Requirements: Dietary calories must be sufficient to maintain or gain weight. Protein is higher than ordinary people and should be derived from high-quality protein (meat, poultry, eggs) .Should eat more foods containing iron, folic acid, and vitamin C, such as Animal liver, meat, kidney, eggs, yeast and green leafy vegetables, bananas, tangerines, tangerines, oranges, pomelo, kiwi, fresh dates, prickly pears, etc .; diet is mainly light, less oil and high fat foods, avoid fried food. Eat more vegetables and fruits (about 500 grams of vegetables, 200 ~ 400 grams of fruits).
(2) Inledande skede av kemoterapi
Patientens prestationsegenskaper: aptitlöshet, munsår, sveda i magen, mild buksmärta och diarré kan förekomma. Även om biverkningar av kemoterapi har börjat dyka upp kan patienter fortfarande äta och näring bör kompletteras så mycket som möjligt. Diet kan använda halvflytande mat.
(3) Extremt stadium av kemoterapisvar
Patientens prestationsegenskaper: allvarliga biverkningar, illamående och kräkningar, svåra orala och peptiska sår, svår buksmärta, diarré och till och med feber. Kan inte längre äta normalt, även ätmotstånd. Detta steg är näringsunderhållsstadiet. Det ger bara en liten mängd kalorier och näring för att skydda mag-tarmkanalens funktion. Om svarstiden överstiger 3 dagar bör den få parenteralt näringsstöd. Flytande mat används i kostupplägget.
Professionell näringsterapi
Cancer patients, for any reason, have reduced their food intake and cannot maintain normal nutritional requirements and healthy weight. They must receive professional nutritional support, including oral nutritional supplements and parenteral nutritional support.
Orala näringstillskott är livsmedel med hög energidensitet eller enterala näringspreparat som delvis ersätter daglig föda, eller som tillskott till otillräcklig daglig kost för att komplettera klyftan mellan dagligt intag och målkrav. Små måltider rekommenderas för att minska vätskor. Livsmedel med hög energitäthet inkluderar jordnötssmör, torkad frukt, ost, yoghurt, ägg, havregryn, bönor och avokado.
När dagligt intag och oralt näringstillskott fortfarande inte kan tillgodose kroppens behov, rekommenderas det att få kompletterande parenteral nutritionsstödbehandling för att komplettera den otillräckliga delen av den dagliga kosten och enteral näring med parenteral näring. En del av parenteral nutrition är av stor betydelse för patienter med avancerade tumörer som får svåra toxiska effekter och biverkningar under strålbehandling och inte kan äta normalt.
Slutligen, angående näringsstödsbehandling av cancer, rekommenderar vi att du konsulterar en auktoritativ onkologisk näringsexpert.
