Juli 2021: CAR T-Cell-terapi vid solida tumörer har godkänts i Kina med vissa indikationer och markörer. Nyligen, CAR T-cellterapi har testats för solida cancerformer som:
- Bröstcancer
- Icke-småcellig lungcancer
- Lever cancer
- kolangiokarcinom
- kolorektal cancer
- magcancer
- Bröstcancer
- cancer i matstrupen
- bukspottskörtelcancer
- Oophorom
- Gallblåscancer
- Livmodercancer
CAR T-Cell på alla dessa cancerformer är tillämplig för patienter som har fått återfall efter vissa behandlingslinjer som kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.
Det är den första CAR T-Cell fall runt om i världen att en 5-årig tjej vid namn Emily med leukemi blev botad 2012.
Jimmy Carter, 90, en tidigare amerikansk president, meddelade det melanom celler hade spridit sig till levern och hjärnan.
Den 6 december 2015, med PD-1-antikroppen plus strålbehandling, försvann cancercellerna in vivo.
Den 6 mars 2016 behövde han inte längre behandling för melanom.
Den 2 december 2018 dök han också upp vid begravningen av förre president Bush.
I slutet av 2013 rankades immunocytoterapi som ett av årets tio bästa tekniska genombrott av tidningen Science.
Under 2014 hölls två auktoritativa akademiska cancerkonferenser, AACR och ASCO, i USA. Immunterapi har blivit fokus för spjutspetsteknologi. 2014 godkände FDA listningen av nivolumab och pembrolizumab.
CAR T Cellterapi vid sköldkörtelcancer
2015 fick filmregissören Chen Xunqi diagnosen odifferentierad sköldkörtelcancer, genomgick kirurgi och multipel kemoterapi i Beijing och gav upp kemoterapi;
2016 är PS-poängen 3 när han är på sjukhus, mager, och bestämde sig för att prova CAR T-terapi efter två kurser för att göra tumör försvinna;
Under 2017 testades den och kontrollerades igen, normalt; 2018 testades den och kontrollerades igen, normalt;
Vad är CAR T-cellterapi?
T-celler kommer in i tumörvävnader, utsöndrar immunkontrollpunktantikroppar (PD-1, CTLA-4 och andra antikroppar) och förändrar gradvis tumörens lokala immunsuppressionsmikromiljö.
CAR-T i T-celler dödar måltumörer och frisätter cytokiner för att uppreglera MHC-uttryck och exponera tumörantigener. Samtidigt minskar immunkontrollpunktantikroppar hämning av tumörens lokala mikromiljö-T-cell (TIL) och infiltrerade T-celler börjar starta, aktiveras och föröka sig.
CAR-T & TIL producerar en klustereffekt, förvandlar tumörer till ett immunt slagfält, dödar alla typer av tumörceller tillsammans och förvandlar dem till heta tumörer, förstör tumörer fullständigt och bildar effektorminne T-celler, vilket minskar risken för tumörrecidiv.
Biverkningar av CAR T-Cell-terapi i solida cancerfall
Av 25 patienter som hade solida cancerformer gick 25 till CAR T-Cell-försök:
- hög feber hittades hos 6 patienter
- symtom på dyspné och lunginflammation hos 2 patienter
- 1 patient hade torr hud och mjäll
- inga andra patienter visade signifikanta avvikelser.
Fall A: lungcancerpatient som genomgår CAR T-Cell-terapi
I november 2009 fann patienten en vänster lungmassa och genomgick radikal vänster lungcancer radikal kirurgi. Patologi: lungadenokarcinom;
Från januari 2013 till januari 2017 inträffade tre hjärnmetastaser, och operation och strålbehandling gavs successivt med dålig kontroll;
Från mars 2017 till september 2017, för hjärnmetastaser, fick mesoCAR-αPD1-celler som uttrycker PD-1-antikropp sex behandlingskurer. Efter behandling utvärderades PR och tumörer krympte signifikant med endast en liten mängd rester.
Fall B: En testikelcancerpatient som genomgår CAR T-cellsbehandling
I augusti 2016 fann patienten en massa i höger pung och genomgick kirurgisk behandling. Patologi: embryonalt rabdomyosarkom;
I mars 2017, genomgång av PET-CT, fann att bukhinnan, omentum och tarmen var oklara, med tanke på flera metastaser i bukhålan;
Från juni till september 2017 gavs mesoCAR-αPD1-celler som uttryckte PD-1-antikroppen 4 gånger. Effekten var CR; alla metastaser i buken försvann.
Fall C: En patient med adenosquamous lungkarcinom får CAR T-cellsbehandling
I november 2017 upptäcktes vänster övre lunga adenosquamous carcinom (6.4 "2.9 cm), åtföljt av metastasering av vänster nyckelben och bilaterala cervikala lymfkörtlar. Han lades in på sjukhus för behandling, och Ⅲ och V ben och hjärna depression inträffade efter 3 kemoterapi , Biverkningar är starka. Välj att prova immunterapi kombinerat med kemoterapi.
Den 2 januari och 6 februari 2018 genomfördes två immuncellsinfusioner, och kroppen förbättrades avsevärt, och biverkningarna av kemoterapi avtog gradvis. Omundersökning visade ingen återmetastasering av tumören eller ökning.
Undersökningar i slutet av februari 2018 visade att lesionerna i lungorna hade minskat avsevärt och att cancertillståndet redan var under kontroll.
Fall D: En levercancerpatient genomgick CAR T-cellsbehandling
Den 1 juni 2017 upptäcktes en 66 mm x 46 mm tumör i den övre änden av vänster loblunga. Den 15 juni lades han in på Oriental Hepatobiliary Surgery Hospital för behandling. Baserat på resultaten av CT-vägledd lungpunktionsbiopsi utvecklades en tre-i-ett behandlingsplan som kombinerar CAR-T-cellsimmunterapi, målterapi + kemoterapi. Den 29 juli 2017 genomfördes den första immuncellsinfusionsterapin. Efter infusionen reagerade kroppen kraftigt. Efter att hans tillstånd var stabilt förbättrades hans tillstånd initialt. Efter mer än sex månaders immunterapi kombinerat med riktad terapi har tumörerna i kroppen varit betydligt mindre.
Fall E: En lungcancerpatient med hjärnmetastaser genomgick CAR T-cellsbehandling
Den 26 november 2009 upptäcktes en 3.03 “2.39 cm tumör i den övre vänstra lungloben och den övre vänstra loben avlägsnades direkt och fullständigt i ett tidigt skede. Den 25 januari 2013 misslyckades domningar i vänster nedre extremitet att upptäcka en metastaserande hjärntumör Resektion av djupa lesioner på skärmen + riktad terapi med Iressa. 6 I juni 2016 uppträdde en arkformad, onormalt förstärkt foci vid korsningen av den högra frontal-parietalloben för intrakraniell tumörresektion. Under 2017, hjärntumör Försämring, en tumör på cirka 3.3 “2.8 cm, uppträdde i höger parietallob och multipla meningeala metastaser och strålbehandling utfördes. 3I mars 2017 startades immunterapi. Fyra gånger före och efter infusionen har tumören i hjärnan förbättrats avsevärt.
Fall F: En odifferentierad sköldkörtelcancerpatient får CAR T-cellsbehandling
2016 fick han diagnosen odifferentierad sköldkörtelcancer. Kine är den mest maligna typen av sköldkörtelcancer, och läkarna sa att det bara var två månader kvar av livet. Efter flera strålbehandlingar gick hon ner 2 kilo, men hennes kropp blev inte bättre. Hon vägrade därefter att få cellgiftsbehandling. Senare gick jag för att prova immunterapi. Efter 30 immuncellsinfusioner har cancercellerna i kroppen helt försvunnit.
Fall G: En patient med hypofarynxcancer får CAR T-cellsbehandling
I juli 2014 fick diagnosen hypofaryngealt karcinom, linärt sakralt karcinom. 2 kurer med kemoterapi och hypofarynxcancerkirurgi och högerhalsdissektion. Efter ett och ett halvt år fick han återfall och fortsatte sedan strålbehandlingen, under vilken biverkningar var uppenbara och hans fysiska kondition var extremt dålig. Den 13 januari 2016 mottogs fyra immuncellsinfusioner successivt. Tillståndet började stabiliseras och situationen förbättrades avsevärt. Från juli till december 2016 gjordes ytterligare fem cellinfusioner, och det fysiska tillståndet förbättrades gradvis, med normal sömn och aptit. I fallet med förlamning i sängen i flera månader, och musklerna gradvis atrofierade, ökade hans vikt från 80 kg till 112 kg.
Fall H: En patient med vänster bröstcancer med hjärnmetastaser får CAR T-Cell-terapi
I januari 2014 fick hon diagnosen diffus bröst cancer med lunga och lever metastaser. Från januari till november 2014 genomfördes 9 kemoterapisessioner. Från juni 2015 metastaserade cancerceller till hjärnan och 11 kranial gammaknivsbehandlingar utfördes och cancercellerna spreds helt. 3I mars 2017, i Hong Kong, fick PD-1-behandling och misslyckades fortfarande. Med början i april 2018 provade vi CAR-T immunterapi. Efter en behandlingskur var effekten anmärkningsvärd. Svullnaden i hjärnan och levern försvann. Svullnaden som spridit sig i lungorna var bara spridd. Minskad till 1.2.
