Brachyterapi är en form av intern strålbehandling där frön, band eller kapslar som innehåller en strålningskälla sätts in i, i eller nära en tumör i din kropp. Brachyterapi är en lokal behandling som endast riktar sig till en viss del av kroppen. Det används ofta för att behandla cancer i huvud och hals, bröst, livmoderhals, prostata och ögon.
Innan du börjar med brachyterapi kommer du att ha ett 1 till 2 timmar långt möte med din läkare eller sjuksköterska för att schemalägga din behandling. Du kommer att genomgå en fysisk undersökning vid denna tidpunkt och fråga om din sjukdomshistoria och kanske göra en bildundersökning. Vilken typ av brachyterapi som är bäst för dig kommer att behandlas av din läkare, dess fördelar och biverkningar, och hur du kan ta hand om dig själv under och efter behandlingen. Sedan bestämmer du om du ska ha brachyterapi.
Du kanske gillar att läsa: Kostnad för brachyterapi i Indien
De flesta brachyterapier, som är ett tunt, stretchigt rör, placeras på plats via en kateter. Ofta, via ett större system som kallas applikator, placeras brachyterapi på plats. Sättet på vilket brachyterapi placeras beror på din cancerform. Innan du börjar behandlingen kommer din läkare att föra in en kateter eller applikator i din kropp.
Brachyterapiplaceringsstrategier inkluderar:
Strålningskällan sätts in i den när katetern eller applikatorn är i drift. Under några minuter, i flera dagar eller för resten av ditt liv kan strålkällan hållas på plats. Beroende på vilken typ av strålkälla, typ av cancer, var cancern finns i din kropp, din hälsa och andra cancerbehandlingar du har fått, hur länge den stannar på plats.
Du kanske gillar att läsa: Kostnad för brachyterapi i Israel
Det finns tre typer av brachyterapi:
Kontrollera: Kostnad för brachyterapi i Malaysia
Katetern tas bort tills du har behandlat dig själv med LDR- eller HDR-implantat. Några saker att förvänta sig här:
Du kan behöva begränsa beteenden som kräver mycket arbete under en eller två veckor. Fråga din läkare vilken typ av saker som är lämpliga för dig och vilka du bör undvika.
Strålningskällan i din kropp kan avge strålning ett tag med brachyterapi. Om stråldosen du får är mycket hög kan vissa skyddsåtgärder behöva vidtas. Sådana steg kan omfatta:
Dina besökare måste också följa säkerhetsåtgärder, som kan inkludera:
När du lämnar sjukhuset måste du fortfarande följa säkerhetsåtgärder, som att inte spendera tid med andra individer. När du går hem kommer läkaren eller sjuksköterskan att diskutera med dig vilka säkerhetsåtgärder du kan vidta.
Brachyterapi används för att behandla flera typer av cancer, inklusive:
Brachyterapi kan användas på egen hand eller i kombination med andra behandlingar för cancer. Till exempel, efter operation, används brachyterapi ofta för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar. Tillsammans med extern strålstrålning kan brachyterapi också användas.
Brachyterapibiverkningar är unika för den region som behandlas. Eftersom brachyterapi i ett litet behandlingsområde fokuserar på strålning är det bara det området som påverkas.
I behandlingsområdet kan du känna ömhet och svullnad. Tala om för din läkare vad som kan förväntas av din behandling för sådana biverkningar.
Du bör besöka en läkare som är specialiserad på att behandla cancer med strålning innan du påbörjar brachyterapi (strålningsonkolog). För att hjälpa din läkare att bestämma din vårdplan kan du också genomgå skanningar.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or magnetisk resonansbildning (MR) kan utföras.
Behandling med brachyterapi innebär att injicera radioaktivt material nära cancern i kroppen.
Var läkaren placerar det radioaktiva materialet i din kropp beror på flera faktorer, inklusive cancerns plats och storlek, din allmänna hälsa och dina mål för behandlingen.
Inuti en kroppshåla eller i kroppsvävnad kan placeringen vara:
Brachyterapienheten kan installeras för hand av strålterapiteamet eller så kan den använda ett datoriserat system för att hjälpa till att placera enheten.
Avbildningsutrustning, såsom en CT-skanner eller ett ultraljudssystem, kan användas för att säkerställa att utrustningen är placerad där den är mest effektiv.
I behandlingsområdet inkluderar enheter som överför interstitiell strålning kablar, ballonger och små frön i storleken av riskorn. För injektion av brachyterapiinstrument i kroppsvävnad används en mängd olika metoder.
Nålar eller speciella applikatorer kan användas av strålterapiteamet. Dessa långa ihåliga rör, såsom frön, fylls med brachyterapianordningar och förs in i vävnaden där fröna frigörs.
I vissa fall, under operation, kan smala rör (katetrar) sättas in och sedan fyllas under brachyterapisessioner med radioaktivt innehåll.
För att styra enheterna på plats och för att säkerställa att de placeras i de mest framgångsrika positionerna kan datortomografi, ultraljud eller andra avbildningstekniker användas.
Under brachyterapi beror vad du kommer att känna på din speciella vård.
Strålning, som vid brachyterapi med hög dosfrekvens, kan erbjudas i en kort behandlingssession eller så kan den lämnas på plats under en viss tid, som vid lågdos brachyterapi. Strålningskällan finns ibland permanent i din kropp.
Under brachyterapi ska du inte känna något obehag, men om du känner dig obekväm eller har några frågor, se till att berätta för dina vårdgivare.
Du kommer inte att avge strålning eller vara giftig förrän det radioaktiva materialet har avlägsnats från kroppen. Du är inte ett hot mot andra medborgare, och du kan fortsätta med det vanliga.
Radioaktivt material förs in i din kropp för hand eller via dator. Under operationen kan brachyterapianordningar placeras som kan kräva bedövning eller sedering för att hjälpa dig att hålla dig stilla under operationen och för att minska smärtan.
Under lågdos brachyterapi kan du vanligtvis bo i ett privat rum på sjukhuset. Det finns en liten risk att det kan skada andra människor eftersom det radioaktiva materialet finns kvar i kroppen. Besökare kommer att vara begränsade för detta ändamål.
På sjukhuset ska barn och gravida kvinnor inte besöka dig. Andra kan besöka en gång om dagen eller så, kort. Du kommer alltid att få den behandling du behöver av din vårdpersonal, men den tid de tillbringar i ditt rum kan vara begränsad.
Under brachyterapi med låg doshastighet upplever du inte obehag. Det kan vara obehagligt att vara tyst och stanna i ditt sjukhusrum i dagar. Informera vårdteamet om du upplever smärta.
Det radioaktiva ämnet utvinns från din kropp efter en viss tid. Du är fri att ha besökare utan begränsningar när brachyterapibehandlingen är klar.
Efter brachyterapi kan din läkare ordinera skanningar för att avgöra om behandlingen var framgångsrik. Beroende på formen och positionen för din cancer, kommer de typer av skanningar du får att bero på.
Vanligast är brachyterapi som används för att behandla prostatacancer. Det kan också användas för att behandla gynekologiska cancerformer som cancer i livmoderhalsen och livmoderhalsen, samt bröstcancer, lungcancer, ändtarmscancer, ögatcancer och hudcancer.
Användningen av ett implantat möjliggör en högre dos av strålning på ett litet område än vad som skulle vara nödvändigt med traditionella externt administrerade strålbehandlingar. Detta kan vara mer framgångsrikt för att döda cancerceller samtidigt som skador på normal vävnad som omger dem minimeras.
Hur länge stannar implantatet i kroppen?
Implantaten kan vara tillfälliga eller permanenta. Om implantaten ska tas bort men sedan sättas in igen senare, lämnas katetern ofta kvar tills behandlingen är avslutad. Katetern tas sedan bort när implantaten tas ut för sista gången. Hur du kommer att få brachyterapi beror på ett antal faktorer, inklusive var tumören är, stadiet av cancern och din allmänna hälsa.
Hur ges brachyterapi?
En läkare som är specialiserad på strålbehandling, kallad strålningsonkolog, använder en nål eller kateter i de flesta brachyterapiprocedurer för att föra in det inkapslade radioaktiva materialet direkt på eller nära en tumör i kroppen. I vissa fall placeras ett radioaktivt ämne, såsom ändtarmen, slidan eller livmodern, i en kroppshåla. För någon av dessa operationer är patienten sövd.
Hur vet läkare om det radioaktiva materialet kommer till rätt plats?
Under förberedelse och leverans av brachyterapi förlitar sig strålningsonkologer på avbildningstekniker som CT-skanningar och ultraljud för att säkerställa att det inkapslade materialet placeras med noggrannhet.
Kräver brachyterapi sjukhusvistelse?
Det beror på din cancer och vilken typ av brachyterapi du får: Low Dos Rate (LDR) eller High Dos Rate (HDR). Vanligtvis kräver LDR brachyterapi inte en övernattning på sjukhus. HDR brachyterapi kan inkludera en sjukhusvistelse för dig.
Vad är skillnaden mellan brachyterapi med låg doshastighet och brachyterapi med hög doshastighet?
Med brachyterapi med låg doshastighet (LDR) injicerar läkare små strålningsinnehållande frön i eller runt tumören medan patienten är under narkos. Vanligtvis kräver LDR brachyterapi lite över en timme och kräver ingen vistelse på sjukhuset över natten. Fröna är vanligtvis permanenta, men de orsakar lite eller inget obehag och efter flera veckor eller några månader minskar deras radioaktivitet. I vissa fall tas implantaten bort efter flera dagar, till exempel vid behandling av ögontumörer.
Vid brachyterapi med hög dosfrekvens (HDR) erbjuder läkare normalt koncentrerade strålningsutbrott inom en kort tidsperiod. En mängd olika plastkatetrar (rör) förs in i eller runt tumören, med patienten under narkos. Katetrarna är kopplade till ett system som i form av radioaktiva pellets ger korrekta stråldoser. För hudcancer använder HDR brachyterapi elektroniskt genererad strålning som tillhandahålls på hudytan utan behov av katetrar.
Hur är brachyterapi jämfört med andra former av strålbehandlingar?
Brachyterapi har visat sig vara lika effektiv som traditionell extern strålbehandling och kirurgi för många cancerformer när den används på rätt sätt. Hos patienter vars cancer inte har spridit sig eller metastaserats är det bäst att använda det. På flera sätt är brachyterapi, som stereotaktisk kroppsstrålningsterapi, ihopkopplad med extern strålbehandling för att uppnå bästa resultat.
Hur ofta ges brachyterapibehandling och hur länge pågår sessionerna?
För LDR brachyterapi, under en längre tid, måste strålkällorna stanna i eller bredvid cancern. På grund av detta administreras vården vanligtvis över en vecka och inkluderar en sjukhusvistelse.
Behandlingen erbjuds i en eller två korta (cirka 15 minuter) sessioner för HDR brachyterapi, som ger strålning direkt till tumören. Katetrarna tas bort efter det sista ingreppet och du kommer hem.
Hur länge stannar brachyterapistrålningen i kroppen?
Din kropp kan avge en liten mängd strålning en kort stund efter behandlingen. Du kommer att bli ombedd att stanna kvar på sjukhuset om strålningen finns i ett tillfälligt implantat och kommer att behöva begränsa din kontakt med besökare. Du kanske inte tillåts besökas av gravida kvinnor och barn. Din kropp kan inte längre avge strålning förrän implantatet har tagits bort.
Under ett par veckor till månader avger permanenta implantat små doser av strålning eftersom de så småningom undviker att avge strålning. Oftast rör sig strålningen inte långt, så risken att andra utsätts för strålning är mycket liten. Ändå kan du bli ombedd att vidta försiktighetsåtgärder som att hålla sig borta från små barn och gravida kvinnor, särskilt direkt efter behandlingen.
Vilka biverkningar kan uppstå som ett resultat av brachyterapi?
Svullnad, blåmärken, blödning eller smärta och irritation på platsen där strålningen applicerades kan vara biverkningar av brachyterapi. Brachyterapi kan leda till kortvariga urinvägssymtom, inklusive inkontinens eller smärta vid urinering, när den används för gynekologisk cancer eller prostatacancer. Diarré, förstoppning och viss rektal blödning kan också bidra till brachyterapi för dessa cancerformer. Ibland kan prostata brachyterapi orsaka erektil dysfunktion.