Rektal cancer is cancer som inträffar under de sista centimeterna av tjocktarmen. Detta område kallas ändtarmen. The main treatment for rectal cancer is surgery. Depending on the progress of the cancer, radiation therapy and chemotherapy may also be accepted. If rectal cancer occurs early, the long-term survival rate is about 85% to 90%. If rectal cancer spreads to the lymph nodes, the number of generation rates will drop sharply.
De flesta rektalcancer börjar med små celler som kallas polyper, som är tillväxten av icke-cancerceller. Efter att polyper har tagits bort kan rektalcancer förebyggas. Det är därför det är mycket viktigt att screena tjocktarmscancer i rätt tid för koloskopi. Riktlinjer för förebyggande av ändtarmscancer rekommenderar generellt att koloskopiscreening ska börja vid 50 års ålder. Om du har andra riskfaktorer, såsom en familjehistoria av kolorektal cancer, kan din läkare rekommendera tätare eller tidigare tjocktarmscancerscreening.
Många patienter med ändtarmscancer har inga tecken och symtom i de tidiga stadierna av sjukdomen. Tecken och symtom i de senare stadierna kan inkludera rektal blödning (vanligtvis ljusröd), som förväxlas med blödning av hemorrojder; förändringar i tarmtarmsvanor; Abdominalt obehag; rektal smärta Känslan av att rusa fram och tillbaka.
Patienter bör först bedöma orsaken till rektal blödning. Många människor kan tillskriva rektal blödning till vanliga sjukdomar som hemorrojder, men om du inte har en tidigare diagnos av hemorrojder, bör du ha en medicinsk undersökning så snart som möjligt för att utesluta förekomsten av polyper eller rektal cancer. För att göra detta kommer läkaren att sätta in ett smurt, handskfinger i ändtarmen för att kontrollera eventuella avvikelser i ändtarmen.
After the doctor finds the abnormality, in order to confirm the diagnosis and determine the degree of cancer progression, other tests can also be performed. Colonoscopy allows doctors to view the entire colon, and can remove polyps or tissue samples for biopsy. A computed tomography (CT) scan or X-ray can determine whether the cancer has spread. Other tests, such as endoscopic ultrasonography or magnetic resonance imaging (MRI), can help determine whether the cancer has penetrated beyond the rectum and whether lymph nodes are involved.
Det finns många faktorer som påverkar behandlingsplanen för patienter med ändtarmscancer. Om tumören inte växer genom rektalväggen och lymfkörtlarna inte påverkas, anses cancern vara mycket tidigt (stadium I). En tumör som har invaderat eller passerat något genom rektalväggen men inte spridit sig till lymfkörtlarna är stadium II. Om det involverar lymfkörtlar är det stadium III. Cancer sprids till andra områden är stadium IV.
Kirurgi är den vanligaste behandlingen för alla stadier av ändtarmscancer. Typen av operation bestäms av tumörens plats och involverar avlägsnande av muskelringen (analsfinkter) i änden av ändtarmen.
För cancer som växer ut ur ändtarmen eller tränger in i ändtarmen rekommenderar kirurgen att ta bort ändtarmen nära cancer för att delvis ta bort ändtarmscancer och ta bort kanterna på frisk rektal vävnad nära cancer och ta bort närliggande lymfkörtlar.
Om möjligt ansluter läkaren de återstående hälsosamma delarna av ändtarmen och tjocktarmen. Om den inte kan återanslutas kan det vara nödvändigt att skapa en permanent öppning (stomi) genom bukväggen från en del av kvarvarande tarm. Detta kallas kolostomi.
Förutom kirurgi behandlas lokalt avancerad rektal cancer vanligtvis med strålbehandling och kemoterapi. När cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller växer genom rektalväggen används ofta kemoterapi och strålbehandling.
Om cancer inte har spridit sig till andra delar av kroppen görs kemoterapi och strålning vanligtvis före operation för att krympa tumören och öka sannolikheten för fullständig tumörborttagning. Det rekommenderas i allmänhet att kombinera kemoterapi och strålbehandling för steg II och III rektal cancer före operationen, och mer kemoterapi utförs efter operationen.
Med tanke på svårighetsgraden av avancerad rektalcancer bör patienter rådfråga din läkare när de första symtomen uppträder, särskilt rektal blödning, förändringar i avföringsstorlek eller egenskaper eller ihållande rektal obehag.
-Robert Cima, MD, kolon & rektal kirurgi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
