Kumaha carana nyegah kambuh kanker koloréktal, kumaha ngubaran kambuh kanker koloréktus saatos operasi?
Colorectal cancer is a common malignant tumor, including colon cancer and rectal cancer. The incidence of colorectal cancer from high to low is rectum, sigmoid colon, ascending colon, descending colon and transverse colon. In recent years, there is a trend toward the proximal end (right colon). If kangker colorectal is detected early, it can usually be cured.
Tingkat salamet 5 taun kanker koloréktal
Numutkeun data halaman wéb resmi AS ASCO, tingkat salamet 5 taun penderita kanker koloréktal nyaéta 65%. Nanging, tingkat salamet kanker koloréktal tiasa bénten-bénten gumantung kana seueur faktor, utamina panggung.
keur kanker titik, the overall 5-year survival rate is 64%. The 5-year survival rate for limited-stage colon cancer is 90%; the 5-year survival rate is 71% for metastasis to surrounding tissues or organs and / or regional lymph nodes; the 5-year survival rate is 14% if colon cancer has metastasized distant .
Pikeun kanker rektum, tingkat salamet 5-taun sacara umum nyaéta 67%. Tingkat salamet 5 taun kanker tahap-tingkat terbatas nyaéta 89%; tingkat salamet 5-taun metastasis kana jaringan atanapi organ sakurilingna sareng / atanapi titik limfa régional nyaéta 70%. Upami aya jauh metastasis kanker rektum, tingkat salamet 5 taun nyaéta 15%.
Currently, treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and immunotherapy. Bedah mangrupikeun metode anu pikaresep pikeun ngabasmi kanker koloréktal. Tapi Vicki, éditor bumi anu teu aya kanker, terang yén sakitar 60% dugi ka 80% pasién sareng kanker rektum bakal kambuh dina 2 taun saatos operasi.
Kumaha carana sacara efektif nyegah kambuh kanker koloréktal?
Ngaronjatkeun gaya hirup
Pikeun lirén nginum, lirén nginum, lirén nginum, nyarioskeun hal anu penting tilu kali, anjeun kedah lirén nginum. Salaku tambahan, entong ngaroko, ulah seueur damel, sareng ngajaga suasana bagja.
Appropriate exercise, 2-3 months after surgery, you can do gentle exercises, such as walking, gradually increase from 15 minutes to 40 minutes; you can also practice qigong, Tai Chi, radio gymnastics and other gentle exercises.
Nengetan khusus pikeun diet, henteu tuang kadaharan kapang, barbecue, bacon, tahu, katuangan ngandung nitrit, sareng henteu tuang obat-obatan Cina sareng produk kaséhatan.
Diét paséa operasional utamina énténg, sareng asupan protéin kualitas luhur, sapertos endog bodas sareng daging langsing, leres-leres ningkat. Diét pasca operasi umumna transisi tina cai, bubur, susu, endog dikukus, lauk, daging langsing kana diet biasa.
Tuang katuangan anu tiasa dicerna sabisa-bisa, hindarkeun anu gajih, lada, ngaganggu, teuing, caket sareng tuangeun sanésna, tuangeun saé anu saimbang, tuang langkung seueur tuangeun sareng henteu tuang teuing dina unggal tuang.
Regular consumption of nuts such as cashews, hazelnuts, walnuts, almonds, and walnuts can reduce the recurrence rate of intestinal cancer.
Naséhat keperawatan pasca operasi pikeun kanker koloréktal
Ngaleupaskeun jahitan réngsé 7-10 dinten saatos dioperasi kanker usus. Pasien anu langkung lami atanapi penderita komplikasi anu leres tiasa leres-leres manjangkeun waktos kanggo miceun benang. Saatos ngaluarkeun benang, perhatoskeun kabersihan tatu pikeun nyingkahan inféksi.
Saatos jahitan dipiceun, perlu teras-terasan nutupan ganti baju sareng ngencarkeun beuteung beuteung nalika penyembuhan tatu dugi ka sayatan bedah lengkep diubaran, anu peryogi sakitar satengah bulan.
Sahenteuna 10 dinten saatos dioperasikeun, alat angkat kulit tiasa dicabut, sareng tatu na kedah dijaga beresih sareng garing saloba mungkin pikeun ngirangan kesang. Anjeun tiasa mandi, tapi henteu ngusap tatuna.
Normal pikeun ngaraos lieur di sekitar tatu saatos operasi, sareng éta bakal ngaleungit saatos waktos.
Éta lumrah pikeun tatu anu seep, sareng sajumlah alit tiasa disinfeksi sabagian, sareng ganti baju dina permukaan tiasa dirobih. Nanging, upami jumlah exudate ageung sareng parna pereda sareng pembengkakan, dokter kedah dikontak dina waktosna kanggo ngubaran tatu.
Nalika sayatan bedah badé tumuh, éta bakal karasa peurih, biasa dikenal salaku "daging panjang". Dina waktos ayeuna, hindarkeun corétan, cai, sareng inféksi.
Tatu na henteu acan cageur saluareun periode penyembuhan. Anjeun kedah milarian ahli bedah profesional pikeun ngungkulanana, ngarobih ganti baju dina waktosna, ngabersihan tatu, sareng ngubaran inféksi, sareng merhatoskeun pikeun ngendalikeun gula darah sareng nguatkeun nutrisi.
Tatu anal biasana peryogi salami sasasih. Saatos diubaran, anjeun tiasa lalaunan ngalaksanakeun gerakan jongko, 3-5 menit unggal waktos, sakali énjing sareng sonten.
Upami tatu na waras ogé, anjeun tiasa mandi 7-14 dinten saatos jahitan dikaluarkeun. Anjeun tiasa nganggo gél pancuran atanapi sabun, tapi hindarkeun kana tatuna.
Tinjauan rutin
Numutkeun statistik, tingkat kambuh sareng metastasis kanker koloréktal di China saluhur 50%, sareng langkung ti 90% kambuh sareng metastasis lumangsung dina 2-3 taun saatos operasi, sareng tingkat kambuh langkung handap saatos 5 taun. Kusabab kitu, operasi sanés sakali sareng sadayana, sareng urang kedah keukeuh resensi rutin saatos dioperasikeun.
Pasien kanker usus biasana kamungkinan kambuh dina 3 taun saatos operasi. Salami periode ieu, jumlah pamariksaan deui pasien kedahna sering; saatos 3 taun, interval pamariksaan ulang tiasa diperpanjang kalayan pantes.
Sacara umum, parios unggal 3 bulan dina 1 taun saatos dioperasikeun; parios unggal satengah taun dina 2-3 taun kadua; parios éta sakali sataun dina 4-5 taun. Waktos ulasan anu khusus ogé kedah milarian dokter anjeun nyalira pikeun nangtoskeun. Salami resensi, barang anu kedah dipariksa kalebet,
tés getih: blood routine, liver and kidney function, tumor markers (CEA, etc.);
Pamariksaan Imaging: ultrasound pelvis beuteung, radiografi dada
Kolonoskopi: 3 bulan saatos operasi pikeun nangtoskeun penyembuhan anastomosis sareng niténan polip dina bagian sanés
Kumaha carana ngubaran kanceuh kanker usus saatos dioperasi?
Bedah sékundér
Cara anu paling idéal pikeun penderita kanker koloréktis kambuh nyaéta ngaleungitkeun lesi anu ngulang deui pikeun ngahontal tujuan pangobatan radikal. Mimiti, éta gumantung kana naha reséksi bedah kadua tiasa dilaksanakeun. Upami éta patokan kriteria bedah, tumor tiasa dipiceun ku bedah.
Upami aya sababaraha lesi, daérah invasi relatif ageung, atanapi metastasisna jauh, upami operasi deui rawan bahaya, metode pangobatan sanés tiasa kapilih nalika manpaat operasi henteu dijamin.
nginum obat
Kémoterapi kanker titik
Common chemotherapeutic drugs are 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigeol (S-1), TAS-102 (trifluridine / tipiracil).
Nanging, kémoterapi kanker usus besar biasana mangrupikeun gabungan tina sababaraha ubar kemoterapi. Kombinasi umum nyaéta:
1.FOLFOX (fluorouracil, kalsium folinate, oxaliplatin)
2. FOLFIRI (fluorouracil, kalsium folinate, irinotecan)
3.CAPEOX (Capecitabine, Oxaliplatin)
4. FOLFOXIRI (fluorouracil, kalsium folinate, irinotecan, oxaliplatin)
Colon cancer targeted drugs and immune drugs
1. Obat sasaran liar jenis KRAS / NRAS / BRAF: cetuximab atanapi panitumumab (biasa dianggo pikeun kanker usus besar)
2. Anti-angiogenesis sambetan: bevacizumab atanapi ramucirumab atanapi ziv abercept
3. Ubar sasaran BRAF V600E: dabrafenib + trametinib; konetinib + bimetinib
4. NTRK fusion targeted drug: Larotinib; Entratinib
5.MSI-H (dMMR) PD-1: pembrolizumab; nivolumab ± ipilimumab
6. Obat sasaran HER2-positip: trastuzumab + (pertuzumab atanapi lapatinib)
Salaku tambahan kana operasi sareng radioterapi, kanker usus besar maju mangrupikeun tahap perawatan anu paling penting. Perlakuan garis kahiji ngarujuk kana tahap munggaran pangobatan kalayan antic
ubar kanker, disebut oge perlakuan awal. Aya loba pilihan pikeun pengobatan-garis kahiji kanker titik maju, biasana dumasar kana kémoterapi.
Nanging, perlu dibédakeun kaayaan pasien sareng kaayaan fisikna. Saatos serangkaian pamariksaan, penderita tiasa dibagi kana dua jinis pasién anu cocog pikeun pangobatan anu intensitas luhur sareng henteu cocog pikeun pangobatan anu intensitas luhur.
Pilihan pangobatan anu cocog pikeun penderita anu perlakuan intensitas luhur
Dibagi kana tilu kategori:
Larutan garis kahiji sareng oxaliplatin
Solusi garis kahiji nganggo irinotecan
(1) Larutan garis kahiji anu ngandung oxaliplatin
FOLFOX ± bevacizumab
CAPEOX ± bevacizumab
FOLFOX + (cetuximab atanapi panitumumab) (ngan ukur pikeun KRAS / NRAS / BRAF kanker usus besar tipe kénca)
(2) Rencana garis kahiji sareng irinotecan
FOLFIRI ± bevacizumab atanapi
FOLFIRI + (cetuximab atanapi panitumumab) (ngan ukur pikeun KRAS / NRAS / BRAF kanker kolon kénca jinis liar)
(3) Larutan garis kahiji anu ngandung oxaliplatin + irinotecan
FOLFOXIRI ± bevacizumab
Pilihan pangobatan anu henteu cocog pikeun pangobatan anu intensitas luhur
Pilihan pangobatan garis kahiji
1. Infus 5-fluorouracil + kalsium folinate ± bevacizumab atanapi
2. Capecitabine + Bevacizumab
3. Cetuximab atanapi panitumumab (Bukti Kelas 2B, ngan ukur lumaku pikeun KRAS / NRAS / BRAF tikus kolon kénca jinis liar)
4. Nivolumab atanapi pembrolizumab (ngan ukur pikeun dMMR / MSI-H)
5. Nivolumab + Ipilimumab (Bukti Kelas 2B, ngan ukur lumaku pikeun dMMR / MSI-H)
6. Trastuzumab + (Pertuzumab atanapi Lapatinib) (Lumaku pikeun HER2 digedéan sareng tumor tipe liar RAS)
1) Saatos perlakuan di luhur, teu aya pamutahiran dina status fungsional, pilih pangobatan pangrojong anu pangsaéna (perawatan paliatif);
2) Saatos perlakuan di luhur, status fungsional ningkat, sareng rencana awal inténsitas tinggi tiasa dianggap.
Pilihan pangobatan akhir
Regefini
Trifluorothymidine + tipiracil
Perawatan pangrojong pangsaéna (perawatan paliatif)
