kanker paru

Naon kanker paru-paru?

Kanker paru nyaéta jenis kanker anu dimimitian dina bayah. Kanker paru dimimitian dina bayah sarta bisa nyebarkeun ka titik limfa atawa organ séjén dina awak, kayaning otak. Kanker ti organ séjén ogé bisa sumebar ka bayah. Iraha kangker sél sumebar ti hiji organ ka organ séjén, aranjeunna disebut metastases.

Sadaya sél dina awak ngandung bahan genetik anu disebut asam déoksiribonukleat (DNA). Unggal-unggal sél asak ngabagi dua sél anyar, DNA na persis duplikat. Sél téh salinan sél aslina, idéntik dina sagala cara. Ku cara kieu, awak urang terus-terusan ngeusian diri. Sél heubeul maot, sarta generasi saterusna ngagantikeun aranjeunna.

Kanker dimimitian ku kasalahan, atanapi mutasi, dina DNA sél. Mutasi DNA bisa disababkeun ku prosés sepuh normal atawa ngaliwatan faktor lingkungan, kayaning haseup roko, engapan serat asbés, sarta paparan ka gas radon.

Panaliti mendakan yén peryogi sababaraha mutasi pikeun nyiptakeun sél kanker paru-paru. Sateuacan janten kanker pinuh, sél tiasa janten precancerous sabab gaduh sababaraha mutasi tapi tetep fungsina normal salaku sél paru-paru. Nalika sél anu mutasi genetik ngabagi, éta ngaliwat gén abnormalna ka dua sél énggal, anu teras ngabagi kana opat sél anu aya kasalahan dina DNAna sareng saterasna.

Kalayan unggal mutasi anyar, sél jaringan paru-paru janten langkung mutasi sareng tiasa henteu efektif dina ngalaksanakeun fungsina salaku sél paru-paru. Dina tahap engké tina kasakit, sababaraha sél bisa ngarambat jauh ti aslina tumor tur mimitian tumuwuh di bagian séjén awak. Prosés ieu disebut metastasis, sarta situs jauh anyar disebut metastases.

 Kangker Paru Parangkat Luhur Sekunder

Kanker paru primér dimimitian dina bayah. Sél kanker nyaéta sél paru abnormal. Sakapeung, jalma bakal ngarambat kanker tina bagian séjén awakna atanapi métastasis kana bayahna. Fenomena ieu disebut kanker paru sekundér sabab bayah mangrupikeun situs sekundér dibandingkeun sareng lokasi primér kanker éta. Ku kituna, contona, kanker payudara Sél anu ngumbara ka paru-paru sanés kanker paru-paru tapi kanker payudara métastatik sareng ngabutuhkeun pangobatan anu diresmikeun pikeun kanker payudara tinimbang kanker paru-paru.

Jenis kanker paru-paru

Aya 2 jinis utama kanker paru-paru, sareng aranjeunna dirawat béda pisan.

Kanker paru-paru sél leutik (NSCLC)

Sakitar 80% dugi ka 85% kanker paru-paru nyaéta NSCLC. Subtipe utama NSCLC nyaéta adénokarsinoma, carcinoma sél squamous, sarta carcinoma sél badag. Subtipe ieu, anu mimitian ti sababaraha jinis sél paru-paru dikelompokkeun babarengan salaku NSCLC sabab perlakuan sareng ramalanna (pandangan) sering sami.

Adenocarcinoma: Adenocarcinomas dimimitian dina sél anu biasana bakal nyéépkeun zat sapertos mukus.

Jenis kanker paru-paru ieu lumangsung terutama di tukang ngaroko ayeuna atanapi anu tilas, tapi éta ogé jenis kanker paru anu paling umum ditingali ku anu sanés perokok. Éta langkung umum di awéwé tibatan lalaki, sareng éta langkung gampang kajadian di jalma ngora tibatan jinis kanker paru-paru anu sanés.

Adenocarcinoma biasana kapanggih dina bagian luar tina bayah sarta leuwih gampang kapanggih saméméh éta sumebar. Jalma kalawan adenocarcinoma in situ (baheulana kawanoh salaku bronchioloalveolar carcinoma) condong boga outlook hadé ti maranéhanana jeung tipe séjén kanker paru.

Karsinoma sél skuamosa: Karsinoma sél skuamosa dimimitian dina sél skuamosa, nyaéta sél datar anu ngajajar dina jero saluran napas dina bayah. Aranjeunna sering dikaitkeun sareng sajarah roko sareng condong dipendakan di bagéan tengah bayah, caket jalan air utama (bronchus).

Karsinoma sél ageung (teu dibédakeun): Karsinoma sél ageung tiasa muncul dina bagian mana waé paru-paru. Cenderung tumuwuh sarta nyebarkeun gancang, nu bisa nyieun harder pikeun ngubaran. Karsinoma neuroendocrine sél ageung, subtipe karsinoma sél ageung, mangrupikeun kanker anu ngembang gancang anu sami sareng kanker paru sél leutik.

Subtipe séjén: Sababaraha subtipe séjén NSCLC, sapertos karsinoma adénosamami sareng karsomoma sarcomatoid, langkung jarang.

Kanker paru-paru sél leutik (SCLC)

Sakitar 10% dugi ka 15% tina sadaya kanker paru nyaéta SCLC, sareng kadang-kadang disebut kanker sél oat.

Jenis kanker paru ieu condong tumuwuh sareng nyebarkeun langkung gancang tibatan NSCLC. Sakitar 70% jalma anu ngagaduhan SCLC bakal kaserang kanker anu parantos sumebar dina waktosna didiagnosis. Kusabab kanker ieu tumuwuh gancang, éta condong ngabales ogé kémoterapi jeung terapi radiasi. Hanjakalna, pikeun sabagéan ageung jalma, kanker bakal uih deui dina sababaraha waktos.

Jinis tumor paru anu sanés

Marengan jenis utama kanker paru-paru, tumor anu sanés tiasa lumangsung dina bayah.

bayah tumor carcinoid: Tumor carcinoid paru kurang ti 5% tina tumor paru. Kalolobaan ieu tumuwuh lalaunan. Kanggo inpo nu langkung lengkep ihwal tumor ieu, tingali Lung Carcinoid Tumor.

Tumor paru séjén: Jenis séjén kanker paru, kayaning carcinomas adenoid kistik, lymphomas, sarta sarcomas, kitu ogé tumor lung benign kayaning hamartomas, jarang. Ieu dirawat béda ti kangker paru leuwih umum tur teu dibahas di dieu.

Kanker anu sumebar ka bayah: Kanker anu dimimitian dina organ séjén (sapertos payudara, pankréas, ginjal, atanapi kulit) sakapeung tiasa nyebarkeun (metastasis) kana bayah, tapi ieu sanés kanker paru-paru. Contona, kanker anu dimimitian dina payudara sarta nyebar ka bayah masih kanker payudara, teu kanker paru. Perlakuan pikeun kanker métastatik kana bayah dumasar kana tempat dimimitian (situs kanker primér).

Faktor résiko kanker paru

Faktor résiko nyaéta naon waé anu ningkatkeun kasempetan jalma ngagaduhan panyakit sapertos kanker. Kanker anu béda gaduh faktor résiko anu béda. Sababaraha faktor résiko, sapertos ngaroko, tiasa dirobih. Anu sanésna, sapertos umur hiji jalma atanapi riwayat kulawarga, henteu tiasa dirobih.

Tapi ngagaduhan faktor résiko, atanapi bahkan sababaraha, henteu hartosna anjeun bakal kaserang panyakit. Sareng sababaraha jalma anu kaserang panyakit panginten aya sababaraha atanapi henteu aya faktor résiko anu dipikaterang.

Sababaraha faktor résiko tiasa ngajantenkeun anjeun langkung kamungkinan terkena kanker paru-paru. Faktor ieu aya hubunganana sareng résiko kanker paru-paru sacara umum. Mungkin sababaraha hal ieu henteu dilarapkeun ka kanker paru-paru sél leutik (SCLC).

Faktor résiko anjeun tiasa robih

Haseup bako

Roko mangrupikeun faktor résiko anu ngarah pikeun kanker paru-paru. Ngeunaan 80% maotna kanker paru-paru panginten akibat tina ngaroko sareng jumlah ieu sigana langkung luhur pikeun kanker paru-paru sél alit (SCLC). Jarang pisan pikeun jalma anu henteu pernah ngaroko ngagaduhan SCLC.

Résiko kanker paru pikeun tukang ngaroko sababaraha kali langkung seueur tibatan pikeun anu sanés perokok. Langkung lami anjeun ngaroko sareng langkung seueur bungkus sadinten anjeun ngaroko, langkung seueur résiko anjeun.

Roko roko sareng ngaroko pipa ampir-ampiran tiasa nyababkeun kanker paru-paru sapertos ngaroko rokok. Roko roko low tar atanapi "light" naékkeun résiko kanker paru-paru sapertos rokok biasa. Roko menthol roko tiasa ningkatkeun résiko bahkan langkung-langkung kumargi méntol tiasa ngijinkeun perokok nyeuseup langkung jero.

Haseup kadua

Upami anjeun henteu ngaroko, napas dina haseup batur (disebat haseup kadua atanapi haseup bako lingkungan) tiasa ningkatkeun résiko anjeun terkena kanker paru-paru. Haseup kadua panginten tiasa nyababkeun langkung ti 7,000 maot akibat kanker paru-paru unggal taun.

Paparan ka radon

Radon mangrupikeun gas radioaktif anu alami akibat tina rusakna uranium dina taneuh sareng batu. Anjeun teu tiasa ningali, ngaraosan, atanapi ngambeu. Numutkeun ka Badan Lingkungan Lingkungan AS (EPA), radon mangrupikeun panyabab kadua kanker paru di nagara ieu, sareng mangrupikeun panyabab utama diantara anu sanés perokok.

Di luar ruangan, aya sakedik radon anu sigana moal bahaya. Tapi di jero rohangan, radon tiasa langkung konséntrasi. Nghirupan éta dina ngalaan paru-paru anjeun kana radiasi sakedik. Ieu tiasa ningkatkeun résiko kanker paru-paru hiji jalma.

Bumi sareng gedong sanés di ampir bagian Amérika Serikat tiasa tingkat radon jero rohangan anu luhur (khususna di basement).

Paparan asbés

Jalma anu damel sareng asbés (sapertos di ranjau, pabrik, tutuwuhan tékstil, tempat dianggo insulasi, sareng galangan kapal) sababaraha kali langkung kamungkinan maot akibat kanker paru-paru. Résiko kanker paru jauh langkung ageung di pagawé anu kakeunaan asbés anu ogé ngaroko. Éta henteu jelas sabaraha tingkat low atanapi paparan jangka pondok kana asbés tiasa ningkatkeun résiko kanker paru-paru.

Jalma anu kakeunaan jumlah asbés anu ageung ogé ngagaduhan résiko anu langkung ageung pikeun ngembangkeun mesothelioma, jenis kanker anu dimimitian dina pleura (lapisan sabudeureun bayah). Pikeun langkung seueur ngeunaan jinis kanker ieu, tingali Malignant Mesothelioma.

Dina taun-taun ayeuna, peraturan pamaréntah ngirangan ngirangan panggunaan asbés dina produk komersial sareng industri. Éta masih aya di seueur bumi sareng gedong-gedong anu langkung lami, tapi biasana henteu ngabahayakeun salami éta henteu dileupaskeun ka udara ku buruk, dibongkar, atanapi direnovasi. Kanggo inpormasi lengkep, tingali Asbés sareng Risiko Kanker.

Paparan ka agén anu nyababkeun kanker di tempat damel

Karsinogén sanés (agén anu nyababkeun kanker) dipendakan di sababaraha tempat damel anu tiasa ningkatkeun résiko kanker paru-paru kalebet:

• Bijih radioaktif sapertos uranium
• Bahan kimia anu diseupan sapertos arsén, berillium, cadmium, silika, vinil klorida, sanyawa nikel, sanyawa kromium, produk batubara, gas mustard, sareng eter klorometil.
• Diesel béak

Pamaréntah sareng industri parantos nyandak léngkah-léngkah dina taun-taun ayeuna pikeun ngabantosan ngajaga pagawé tina seueur paparan ieu. Tapi bahaya masih aya, janten upami anjeun damel sakitar agén ieu, awas pikeun ngawatesan paparan anjeun sabisana.

Nyandak suplemén diet tangtu

Panilitian anu ningali kamungkinan peran suplemén vitamin dina ngirangan résiko kanker paru parantos ngagaduhan hasil anu nguciwakeun. Nyatana, 2 studi ageung mendakan yén perokok anu ngonsumsi suplemén karoten béta saleresna ngagaduhan résiko kanker paru. Hasil tina panilitian ieu nunjukkeun yén perokok kedah ulah aya suplemen karoten beta.

Arénis dina cai nginum

Panilitian jalma-jalma di bagéan Asia Tenggara sareng Amérika Kidul kalayan tingkat luhur arsén dina cai nginumna mendakan résiko kanker paru anu langkung ageung. Dina kaseueuran panilitian ieu, tingkat arsén dina cai sababaraha kali langkung luhur tibatan anu biasana ditingali di Amérika Serikat, bahkan daérah anu kadar arénisna langkung luhur normal. Kanggo kaseueuran urang Amérika anu aya dina sistem cai umum, cai nginum sanés sumber utama arsénis.

Faktor résiko anu anjeun moal tiasa robih

Terapi radiasi sateuacanna kana paru-paru

Jalma anu geus miboga terapi radiasi kana dada pikeun kangker séjén aya dina resiko luhur pikeun kanker paru, utamana lamun aranjeunna ngaroko. Conto kalebet jalma anu parantos dirawat pikeun panyakit Hodgkin atanapi awéwé anu nampi radiasi dada saatos mastectomy pikeun kanker payudara. Awéwé anu ngagaduhan terapi radiasi kana payudara saatos lumpectomy henteu sigana ngagaduhan résiko kanker paru-paru anu langkung luhur tibatan anu disangka.

Pencemaran hawa

Di kota-kota, polusi udara (khususna caket jalan anu diperdagangkan parah) sigana naékkeun résiko kanker paru-paru sakedik. Résiko ieu jauh langkung alit tibatan résiko anu disababkeun ku ngaroko, tapi sababaraha panaliti ngira-ngira yén di sakumna dunya 5% tina sadayana maotna kanker paru-paru tiasa janten akibat tina polusi udara luar.

Sejarah pribadi atanapi kulawarga kanker paru-paru

Upami anjeun ngalaman kanker paru-paru, anjeun ngagaduhan résiko anu langkung luhur pikeun kaserang kanker paru sanés.

Saderek, saderek, sareng barudak jalma anu ngalaman kanker paru-paru panginten tiasa gaduh résiko kanker kanker paru-paru anu langkung luhur, utamina upami saderek didiagnosa dina umur anu langkung ngora. Henteu jelas sabaraha résiko ieu kusabab gén dibagi diantara anggota kulawarga sareng sabaraha kamungkinan tina kakeunaan rumah tangga (sapertos haseup bako atanapi radon).

Panaliti mendakan yén genetika sigana ngagaduhan peran dina sababaraha kulawarga anu gaduh sejarah kanker paru anu kuat.

Faktor anu épék henteu pasti atanapi henteu kabuktosan dina résiko kanker paru-paru

Ngaroko ganja

Aya alesan pikeun mikir ngaroko ganja panginten tiasa ningkatkeun résiko kanker paru-paru.

• Haseup ganja ngandung tar sareng seueur zat panyabab kanker anu sami anu aya dina haseup bako. (Tar mangrupikeun bahan caket, padet anu tetep saatos diduruk, anu panginten ngandung seueur zat ngabahayakeun dina haseup.)
• Roko ganja (sendi) ilaharna diseupan dugi ka tungtung, dimana kandungan tar nyaéta anu paling luhur.
• Ganja dihirup pisan ku jero sareng haseup dicekel dina paru-paru pikeun waktos anu lami, anu masihan zat anu nyababkeun kanker langkung seueur kasempetan pikeun disimpen dina bayah.
• Kusabab ganja masih haram di seueur tempat, panginten moal mungkin pikeun ngontrol naon zat sanés anu dikandungna.

Jalma anu nganggo ganja condong ngaroko rokok ganja anu kirang dina hiji dinten atanapi saminggu tibatan jumlah bako anu dikonsumsi ku tukang ngaroko rokok. Jumlah anu langkung alit asep bakalan langkung hésé ningali pangaruh kana résiko kanker paru-paru.

Hésé pikeun diajar naha aya hubungan antara ganja sareng kanker paru-paru kusabab ganja parantos haram di seueur tempat parantos lami, sareng henteu gampang pikeun ngumpulkeun informasi ngeunaan panggunaan narkoba. Ogé, dina panilitian anu parantos ningal panggunaan ganja di tukang jalma anu kaserang kanker paru-paru, kaseueuran perokok ganja ogé ngaroko rokok. Ieu tiasa ngajantenkeun hésé terang sabaraha résiko tambah tina bako sareng sabaraha tina ganja. Langkung seueur panilitian anu diperyogikeun pikeun terang résiko kanker tina ngaroko ganja.

E-rokok

E-rokok mangrupikeun jenis sistem pangiriman nikotin éléktronik. Aranjeunna henteu ngandung bako naon waé tapi Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) ngagolongkeun éta salaku produk "bako". E-rokok lumayan énggal sareng langkung seueur panilitian diperyogikeun pikeun terang naon épék jangka panjangna, kalebet résiko kaserang kanker paru-paru.

Talc sareng bubuk talcum

Talc mangrupikeun mineral anu dina bentuk alami na tiasa ngandung asbés. Sababaraha panilitian nunjukkeun yén panambang talc sareng jalma anu ngoperasikeun pabrik pabrik tambc tiasa gaduh résiko langkung kanker kanker paru-paru sareng panyakit pernapasan anu sanés kumargi kakeunaan bahan baku industri. Tapi panilitian sanés henteu mendakan paningkatan tingkat kanker paru-paru.

Bubuk talcum didamel tina talc. Pamakéan bubuk talcum kosmetik teu acan kapendak pikeun nambihan résiko kanker paru-paru.

Gejala kanker paru

Kanker paru biasana henteu nyababkeun tanda sareng gejala dina tahap anu pangpayunna. Tanda sareng gejala kanker paru biasana lumangsung nalika panyakitna maju.

Tanda sareng gejala kanker paru tiasa kalebet:

• Batuk anyar anu teu sirna
• Batuk nepi getih, bahkan sajumlah alit
• Shortness tina napas
• Nyeri dada
• Hoarseness
• Kaleungitan beurat tanpa dicobian
• Nyeri tulang
• rieut

Upami kanker paru-paru aslina parantos sumebar, jalma tiasa ngaraos gejala di tempat sanés dina awak. Tempat umum panyebaran kanker paru-paru kalebet bagian sanés paru-paru, simpul limfa, tulang, otak, ati, sareng kelenjar adrénal.

Gejala kanker paru anu tiasa lumangsung di tempat sanés dina awak:

• Kaleungitan napsu atanapi leungitna beurat anu teu dijelaskeun
• Pembuangan otot (ogé katelah cachexia)
• kacapean
• Nyeri sirah, tulang atanapi nyeri sendi
• Pecahan tulang henteu aya hubungan sareng kacilakaan teu kahaja
• Gejala neurologis, sapertos gaya hirup teu stabil atanapi leungitna ingetan
• Beuheung atanapi raray ngabareuhan
• Kalemahan umum
• ngaluarkeun getih
• Gumput getih

Diagnosis kanker paru-paru

Mun kanker paru disangka salaku hasil tina prosedur screening (CT, MRI atawa PET scan), sapotong leutik jaringan tina bayah kudu dipariksa di handapeun mikroskop pikeun néangan sél kanker. Disebut biopsy, prosedur ieu tiasa dilakukeun ku sababaraha cara. Dina sababaraha kasus, dokter ngaliwatan jarum ngaliwatan kulit kana bayah pikeun miceun sapotong leutik jaringan; prosedur ieu mindeng disebut biopsy jarum.

Dina kasus séjén, biopsy bisa dipigawé salila bronchoscopy a. Kalayan pasien dina kaayaan sedasi, dokter nyelapkeun tabung leutik ngalangkungan sungut atanapi irung sareng kana bayah. Tabung, anu ngagaduhan lampu, kaméra leutik, sareng alat bedah dina tungtung, ngamungkinkeun dokter ningali ka jero paru-paru sareng ngaluarkeun sampel jaringan leutik.

Anyar-anyar ieu, FDA nyatujuan biopsi cair munggaran pikeun kanker paru-paru, anu ngagunakeun DNA ngambang bébas dina aliran getih pikeun dianalisis. Tumor ngaluarkeun bahan DNA ieu kana getih nalika sél di jerona maot. DNA dikumpulkeun sareng dianalisis, ngamungkinkeun dokter nyandak "snapshot" tina mutasi genetik sareng irregularities sanés anu nyababkeun kamekaran tumor. biopsies cair nawarkeun sababaraha kaunggulan penting, nu sipatna non-invasif, murah, nyadiakeun hasil timely, sarta gampang repeatable.

Lamun sél kanker kapanggih dina sampel jaringan, tés genetik bisa dipigawé. Uji genetik, anu ogé tiasa disebat "profil molekular atanapi profil mutasi," ngamungkinkeun dokter ningali ka jero sél tumor pikeun mutasi gen atanapi parobihan anu nyababkeun aranjeunna kanker. Tés ieu ngabantosan dokter ngembangkeun rencana perawatan pikeun pasien.

Ahli patologis (dokter anu ngaidentipikasi panyakit ku diajar sél sareng jaringan dina handapeun mikroskop) sareng ahli genetika (ilmuwan anu gaduh latihan khusus dina diajar gén) tiasa masihan dokter ka inpormasi anu diperyogikeun pikeun ngarobih pangobatan anu paling épéktip. Spesialis ieu tiasa nangtoskeun ciri anu béda tina unggal kanker paru-paru: jinis tumor (NSCLC atanapi SCLC, contona); sabaraha jauh na parantos maju (panggung na); sareng mutasi (parobahan gen) anu nyababkeun atanapi "ngadorong" kanker.

Kusabab pentingna ngartos ciri genetik sél tumor paru-paru parantos ningkat, patologis sareng pulmonologis ngadorong yén uji répléks dilaksanakeun. Pangujian répléks ngalibatkeun uji coba pikeun mutasi kanker paru anu ayeuna dipikaterang atanapi supir dina waktos anu sami yén uji diagnostik dilaksanakeun, henteu gumantung kana pementasan tumor pasién.

Tahap kanker paru

Tahap I.: Kanker ayana ngan ukur dina bayah sareng teu sumebar ka simpul limfa.

Tahap II: Kanker aya dina paru-paru sareng titik limfa caketna.

Tahap III: Kanker aya dina bayah sareng dina kelenjar getah bening di tengah dada, ogé didadarkeun salaku panyakit anu maju lokal. Tahap III ngagaduhan dua subtipe:

• Upami kanker parantos nyebarkeun ukur kana simpul limfa dina sisi anu sami dina dada dimana kanker dimimitian, éta disebat tahap IIIA.
• Lamun kanker geus sumebar ka titik limfa dina sisi sabalikna tina dada, atawa luhureun tulang selangka, mangka disebut tahap IIIB.

Tahap IV: Kaayaan ieu mangrupikeun tahap paling maju kanker paru-paru sareng ogé didadarkeun salaku panyakit maju. Kaayaan ieu nalika kanker geus sumebar ka duanana bayah, cairan di wewengkon sabudeureun bayah, atawa ka bagian séjén awak, kayaning ati atawa organ séjén.

Perawatan kanker paru

Bedah, radiasi, kémoterapi, perlakuan sasaran, jeung immunotherapy nyalira atanapi dina kombinasi dipaké pikeun ngubaran kanker paru. Masing-masing jinis pangobatan ieu tiasa nyababkeun efek samping anu béda.

operasi

Lolobana tahap I jeung tahap II kanker paru non-sél leutik dirawat ku bedah pikeun ngaleungitkeun tumor. Pikeun prosedur ieu, dokter bedah ngaluarkeun lobus, atanapi bagian, paru-paru anu ngandung tumor.

Sababaraha ahli bedah ngagunakeun bedah thoracoscopic video-ditulungan (VATS). Pikeun prosedur ieu, dokter bedah nyieun incision leutik, atawa motong, dina dada jeung inserts tube disebut thoracoscope a. Thoracoscope ngabogaan lampu sarta kaméra leutik disambungkeun ka monitor video jadi dokter bedah bisa ningali jero dada. A lobus paru lajeng bisa dihapus ngaliwatan wengkuan tanpa nyieun incision badag dina dada.

Kémoterapi sareng Radiasi

Pikeun jalma anu ngagaduhan tumor paru-paru sél leutik anu tiasa dicabut, buktosna nunjukkeun yén kémoterapi saatos operasi, katelah "kémoterapi adjuvant," tiasa ngabantosan kanker tina balik. Ieu leres leres kanggo penderita tahap II sareng panyakit IIIA. Patarosan tetep ngeunaan naha kémoterapi adjuvant dilarapkeun ka pasién sanésna sareng sabaraha manpaatna.

Pikeun jalma anu ngagaduhan kanker paru-paru tahap III anu teu tiasa dipiceun dioperasi, dokter biasana nyarankeun kémoterapi sareng kombinasi pangobatan radiasi definitif (dosis tinggi). Dina kanker paru tahap IV, kémoterapi biasana mangrupikeun pangobatan utami. Dina pasién tahap IV, radiasi dianggo ngan ukur pikeun palliation gejala.

Rencana pangobatan kémoterapi pikeun kanker paru sering diwangun ku kombinasi ubar. Diantara ubar anu paling sering dianggo nyaéta cisplatin (Platinol) atanapi karboplatin (Paraplatin) plus docetaxel (Taxotere), gemcitabine (Gemzar), paclitaxel (Taxol sareng anu sanésna), vinorelbine (Navelbine sareng anu sanésna), atanapi pemetrexed (Alimta).

Aya waktos nalika perlakuan ieu panginten henteu jalan. Atanapi, saatos ubar ieu dianggo bari, kanker paru-paru tiasa sumping deui. Dina kasus sapertos kitu, dokter sering nulis resep anu kadua pikeun pengobatan narkoba anu disebut kémoterapi garis kadua.

Anyar-anyar ieu, konsép kémoterapi pangropéa parantos diuji percobaan klinis, boh salaku switch ka ubar sejen saméméh kanker progresses atawa neruskeun salah sahiji ubar dipaké mimitina pikeun jangka waktu nu leuwih panjang. Duanana strategi ieu parantos nunjukkeun kaunggulan dina pasien anu dipilih.

Kémoterapi Sateuacan Perawatan Lainnya (Perawatan Neoadjuvant)

Narima kémoterapi saméméh radiasi atawa bedah bisa mantuan jalma kalawan kanker paru ku cara ngaleutikan tumor cukup sangkan leuwih gampang dipiceun ku bedah, ngaronjatkeun efektivitas radiasi, sarta ngancurkeun sél kanker disumputkeun dina waktu pangheubeulna mungkin.

Lamun tumor teu ngaleutikan kalawan kémoterapi, nginum obat teh bisa dieureunkeun langsung, sahingga dokter nyobian perlakuan béda. Sajaba ti éta, panalungtikan nunjukkeun yén jalma kalawan kanker paru leuwih bisa Cope jeung efek samping tina kémoterapi lamun dibikeun saméméh bedah.

Aya kalana, periode percobaan pondok perlakuan jeung ubar shrinks tumor saméméh bedah. Upami éta pasualan, teras teraskeun perawatan sareng ubar anu sami saatos dioperasi langkung dipikaresep pikeun nguntungkeun pasien. Seueur spesialis kanker paru-paru di sakumna dunya masihan kémoterapi ka pasienna sateuacan dioperasi, janten pasien kedah ngabahas pengobatan ieu sareng dokterna.

Perlakuan sasar

Salah sahiji kamajuan anu paling pikaresepeun dina pangobatan kanker paru-paru nyaéta bubuka perawatan anu ditujukeun. Beda sareng ubar kémoterapi, anu teu tiasa bédana bédana antara sél normal sareng sél kanker, terapi anu ditujukeun dirancang khusus pikeun nyerang sél kanker ku cara ngalampirkeun atanapi ngahalangan target anu muncul dina permukaan sél éta. Jalma anu ngalaman kanker paru maju sareng biomarker molekular tangtu nampi perlakuan sareng ubar anu disarankeun nyalira atanapi dikombinasikeun sareng kémoterapi. Perlakuan ieu pikeun kanker paru-paru diantarana:

Erlotinib (Tarceva sareng anu sanés)

A perlakuan sasaran disebut erlotinib geus ditémbongkeun nguntungkeun sababaraha urang jeung sél non-leutik kanker paru. Ubar ieu meungpeuk jinis reséptor khusus dina permukaan sél - reséptor faktor pertumbuhan épidermal (EGFR). Reséptor kayaning EGFR meta salaku doorways ku sahingga zat di yén maranéhna bisa ajak sél kanker tumuwuh sarta nyebarkeun. Sél kanker paru-paru anu gaduh mutasi dina EGFR kamungkinan ngabales perlakuan sareng erlotinib tinimbang kémoterapi. Pikeun pasien anu parantos nampi kémoterapi sareng peryogi perawatan tambahan, erlotinib tiasa dianggo sanaos henteu aya mutasi.

Afatinib (Gilotrif)

Dina 2013, FDA nyatujuan afatinib pikeun pengobatan awal NSCLC métastatik dina pasien anu mutasi gen EGFR sami atanapi ngahapus sareng jalma anu tiasa dirawat kalayan suksés kalayan erlotinib.

Gefitinib (Iressa)

Dina 2015, FDA nyatujuan gefitinib pikeun pengobatan lini kahiji pasien kalayan NSCLC anu tumorna ngagaduhan jinis mutasi gen EGFR khusus, sakumaha anu dideteksi ku uji anu disatujuan FDA.

Bevacizumab (Avastin)

Sapertos jaringan normal, tumor peryogi suplai getih pikeun salamet. Pembuluh getih tumuwuh dina sababaraha cara. Salah sahiji cara nyaéta ku ayana zat anu disebut vascular endothelial growth factor (VEGF). Zat ieu ngarangsang pembuluh getih pikeun nembus tumor sareng nyayogikeun oksigén, mineral, sareng zat gizi sanés pikeun nyéépkeun tumor. Nalika tumor sumebar ka sakuliah awak, aranjeunna ngaleupaskeun VEGF pikeun nyiptakeun pembuluh darah anyar.

Bevacizumab jalan ku stopping VEGF ti stimulating tumuwuhna pembuluh darah anyar. (Kusabab jaringan normal boga suplai getih ngadegkeun, aranjeunna teu kapangaruhan ku ubar.) Nalika digabungkeun jeung kémoterapi, bevacizumab geus ditémbongkeun pikeun ngaronjatkeun survival di jalma kalawan tipe tangtu kanker paru non-leutik, kayaning adenocarcinoma na carcinoma sél badag.

Crizotinib (Xalkori)

Pangobatan anu parantos nunjukkeun mangpaat pikeun jalma anu kanker paru-paru sél non-leutik maju anu ngagaduhan mutasi gen ALK. Crizotinib jalan ku blocking ALK sarta stopping tumuwuhna tumor.

Ceritinib (Zykadia)

Ubar kasebut disatujuan dina 2014 pikeun jalma anu kanker paru-paru positip ALK métastatik anu teu tiasa toleran crizotinib atanapi anu kankerna terus ningkat nalika dirawat ku crizotinib.

Kusabab gén sél kanker tiasa mekar, sababaraha tumor tiasa janten tahan tina perlakuan anu ditujukeun. Pangobatan pikeun nyanghareupan éta tantangan dina diajar ayeuna dina uji klinis, anu sering nawiskeun pilihan pangobatan anu penting pikeun jalma anu kanker paru.

immunotherapy

Immunotherapy nembé muncul salaku pilihan pangobatan anyar pikeun kanker paru-paru anu tangtu. Bari sagala perlakuan kanker bisa ngabalukarkeun efek samping, immunotherapy umumna ogé bisa ditolerir; kaunggulan ieu sabagian alatan mékanisme aksi na.

Sistem imun urang teras-terasan dianggo ngajaga urang séhat. Éta ngakuan sareng merangan bahaya, sapertos inféksi, virus, sareng sél kanker anu tumuh. Dina istilah umum, imunoterapi nganggo sistem imun urang nyalira salaku pangobatan ngalawan kanker.

Dina Maret 2015, FDA nyatujuan immunotherapy nivolumab (Opdivo) pikeun pengobatan NSCLC squamous métastatik, anu henteu suksés dirawat ku kémoterapi. Nivolumab jalan ku interfering jeung "rem" molekular katelah PD-1 nu nyegah sistim imun awak narajang tumor.

Dina 2016, FDA disatujuan immunotherapy anyar disebut pembrolizumab (Keytruda) pikeun pengobatan NSCLC canggih salaku terapi awal. Aktivitas terapi na sami sareng nivolumab. Pasén diuji pikeun protéin anu katelah PDL-1, sareng upami kuantitas anu cekap diidentifikasi, aranjeunna tiasa cocog pikeun perawatan ieu.

Pendekatan tambahan pikeun imunoterapi pikeun kanker paru parantos nunjukkeun janji dina uji coba klinis mimiti sareng ayeuna nuju ngembangkeun fase telat. Perlakuan pikeun NSCLC parantos maju paling jauh; kumaha oge, sajumlah pangobatan basis imunitas anyar pikeun SCLC ogé dina pamekaran klinis. Perlakuan ieu digolongkeun kana opat kategori utama:

• Antibodi monoklonal nyaéta molekul anu dihasilkeun ku laboratorium anu nargétkeun antigén tumor khusus (zat anu katingali ku sistem imun anu asing atanapi bahaya).
• Sambetan Checkpoint molekul target anu dijantenkeun cek sareng kasaimbangan dina pangaturan réspon imunitas.
• Vaksin terapi target antigén dibagi atanapi tumor-spésifik.
• Mindahkeun sél T anu ngadopsi nyaéta pendekatan dimana sél-T (tipe sél getih bodas) dipiceun tina pasien, dirobih sacara genetik atanapi dirawat ku bahan kimia pikeun ningkatkeun kagiatanana, sareng diwanohkeun deui ka pasien kalayan tujuan ningkatkeun réspon antikanker sistem imun.

Terapi sél T CAR sareng terapi sél pembunuh alami (NK) mangrupikeun sababaraha terapi anu langkung énggal pikeun pengobatan kanker paru-paru.

Kumaha carana kanker paru tiasa dicegah?

Henteu aya jalan anu pasti pikeun nyegah kanker paru-paru, tapi anjeun tiasa ngirangan résiko upami anjeun:

• Ulah ngaroko: Upami anjeun henteu kantos ngaroko, tong ngamimitian. Ngobrol sareng murangkalih anjeun ngeunaan henteu ngaroko supados aranjeunna tiasa ngartos kumaha nyingkahan faktor résiko utama ieu pikeun kanker paru-paru. Ngawitan paguneman ngeunaan bahaya ngaroko sareng murangkalih anjeun langkung awal supados aranjeunna terang kumaha réaksi tekanan batur.
• Eureun ngaroko: Eureun ngaroko ayeuna. Ngaleungitkeun résiko anjeun kanker paru-paru, sanaos anjeun ngaroko mangtaun-taun. Taroskeun ka dokter anjeun ngeunaan strategi sareng alat bantu pikeun ngeureunkeun ngaroko anu tiasa ngabantosan anjeun kaluar. Pilihan kaasup produk ngagantian nikotin, pangobatan, jeung grup rojongan.
• Hindarkeun haseup kadua: Upami anjeun cicing sareng atanapi damel sareng perokok, pangjurung anjeunna kaluar. Ajak anjeunna ngaroko di luar, sahenteuna. Hindarkeun daérah dimana jalma ngaroko, sapertos bar sareng réstoran, sareng milari pilihan anu henteu ngaroko.
• Uji bumi anjeun pikeun radon: Pariksa tingkat radon di bumi anjeun dipariksa, utamina upami anjeun cicing di daérah anu katelah radon janten masalah. Tingkat radon anu luhur tiasa diubaran supados bumi anjeun langkung aman. Kanggo inpormasi ngeunaan uji coba radon, hubungi departemén lokal anjeun kaséhatan publik atanapi bab lokal tina American Lung Association.
• Hindarkeun karsinogen dina padamelan: Candak pancegahan ngajaga anjeun tina kakeunaan bahan kimia toksik nalika damel. Turutan pancegahan dunungan anjeun. Salaku conto, upami anjeun dipasihan topéng kanggo panangtayungan, sok anggo. Taroskeun ka dokter naon deui anu tiasa anjeun laksanakeun pikeun nyalindungan diri nalika damel. Résiko anjeun ngaruksak paru-paru tina karsinogen tempat damel ningkat upami anjeun ngaroko.
• Dahar diet anu pinuh ku bungbuahan sareng sayuran: Milih diet sehat kalayan sagala rupa bungbuahan sarta sayuran. Sumber pangan vitamin jeung gizi anu pangalusna. Hindarkeun nyandak dosis ageung vitamin dina bentuk pil, sabab tiasa ngabahayakeun. Salaku conto, peneliti ngaharepkeun ngirangan résiko kanker paru-paru dina perokok beurat masihan aranjeunna suplemén beta karoten. Hasilna némbongkeun suplemén sabenerna ngaronjat résiko kangker di perokok.
• Latihan paling dinten dina saminggu: Upami anjeun henteu olahraga rutin, mimitian lalaunan. Coba olahraga paling dinten dina saminggu.